ASFIXIAS GENERALIDADES

Proviene del griego (a, sin; sphizos,

latido).
Interferencia en la funcin respiratoria.

Por el mecanismo de produccin:

a) Asfixias Mecnicas: debido a factores

exgenos.
b) Asfixias Patolgicas:
enfermedades.

ocasionadas

por

c) Asfixias Qumicas: causadas por txicos.

ASFIXIAS - SIGNOS CLSICOS

1) CIANOSIS:
- Tonalidad rojo-azulada.
- Hemoglobina reducida.
2) FLUIDEZ DE LA SANGRE:
- Aparicin acelerada de livideces.
- Escasa presencia de cogulos.
- Congestin visceral, edema pulmonar.
3) MANCHAS DE TARDIEU:
- Puntos hemorrgicos (petequias).

ASFIXIAS
MECNICAS
Debido a mecanismos fsicos:

Obturacin de la nariz y la boca.

Obstruccin o compresin de vas respiratorias.

Aplastamiento del trax y abdomen.

Enrarecimiento del aire.

Clasificacin:

Asfixia por Sumersin.

Asfixia por Ahorcadura.

Asfixia por Estrangulacin.

Asfixia por Sofocacin.

ASFIXIA POR SUMERSIN

Muerte violenta producto del reemplazo del
aire de los pulmones por un elemento lquido.
VARIEDADES:

Completa.

Incompleta.

Primaria.

Secundaria.

De agua dulce o salada.

ASFIXIA POR SUMERSIN

ETIOLOGA:
* Accidental

* Suicida

* Homicida

FASES CLNICAS:

Fase de Sorpresa:

Fase de Resistencia: Apnea por reaccin vagal.

Fase Disneica:

Fase Agnica:
Convulsiones, perdida de la
conciencia y relajacin de esfnteres.

Inspiraciones profundas.
Respiraciones enrgicas.

PERIODO MORTAL:

Agua Dulce:
Agua Salada:

Entre cuatro y cinco minutos.

Entre ocho y doce minutos.

ASFIXIA POR
SUMERSIN

ASFIXIA POR
AHORCADURA

Muerte violenta producida por un elemento

constrictor, cuyo extremo est sujeto a un
punto fijo, siendo la fuerza de traccin el
propio peso del cuerpo.

Asfixia que se produce por la traccin del

cuerpo de la vctima sobre un lazo que
comprime el cuello y que pende de un punto
fijo.

ASFIXIA POR AHORCADURA

VARIEDADES:

Por la Suspensin del Cuerpo:

- Completa

Por la ubicacin del nudo:

- Tpica

- Incompleta

- Atpica

Por la marca de la cuerda en la piel:

- Surco duro

- Surco blando

ASFIXIA POR AHORCADURA

ETIOLOGIA MEDICO LEGAL
Suicida:
Es la ms frecuente.

Accidental:
En nios y en individuos ebrios.
Accidental auto ertica.

Homicida:
Es rarsima.

Judicial:
Ejecuciones judiciales.

ASFIXIA POR AHORCADURA

FASES CLNICAS
a) Fase Anestsica: - Cefalea intensa, zumbidos
- Perdida de la conciencia.
b) Fase Convulsiva: - Msculos de cara y
miembros
- Sufren contusiones.
c) Fase Asfctica

- Con apnea y paro cardiaco.

PERIODO MORTAL

De quince a veinte minutos.

ASFIXIA POR AHORCADURA

SIGNOS EXTERNOS
a) En el cuello: Surco de Ahorcadura
- Pasa por encima de la nuez de Adn.
- Es de trayectoria oblicua.
- Es incompleto.
- El fondo es plido, apergaminado y con
bordes congestivos.
- Puede reproducir el trenzado de la
cuerda.

ASFIXIA POR AHORCADURA

b) En el rostro:
- Suele ser plido ahorcado blanco.
- Presencia de saliva en labio opuesto al nudo.
- Cabeza reclinada hacia lado opuesto al
nudo.
c) Genitales Externos:
- Puede haber ereccin y presencia de semen.
d) Mitad inferior del cuerpo:
- Livideces distribuidas debajo de ombligo.

ASFIXIA POR AHORCADURA

SUSPENSION INCOMPLETA

SUSPENSION COMPLETA

ASFIXIA POR AHORCADURA

ATPICA

SURCO DURO

TPICA

SURCO BLANDO

ASFIXIA POR
ESTRANGULACIN
Asfixia por compresin del
VARIEDADES

cuello
mediante
un
elemento
constrictor,
utilizando
una
fuerza
activa.

Estrangulacin por lazo.

Estrangulacin por las manos.
Estrangulacin por objetos cilndricos.

ETIOLOGA
La ms frecuente es la homicida, especialmente la
variedad manual.
La estrangulacin suicida es posible en la variedad de
asfixia por lazo.
La estrangulacin accidental se ha descrito durante
maniobras policiales y en la prctica de artes marciales.

ASFIXIA POR
ESTRANGULACIN
PERIODO MORTAL
Puede
ser
de
segundos
en
la
estrangulacin a lazo y hasta de 20
minutos en la estrangulacin manual de un
adulto que pone resistencia.
En caso de reflejos vagales inhibidores del
corazn la muerte puede ser instantnea.

ASFIXIA POR
ESTRANGULACIN
SIGNOS EXTERNOS
En el cuello: Surco de estrangulacin
- Por debajo de la nuez de Adn.
- Es completo, presenta una o ms vueltas.
- Es horizontal.
- Equimosis por digito presin del agresor.
- Estigmas ungueales.
En el Rostro:
- Suele ser ciantico y tumefacto.
- La lengua puede presentar mordedura.

ASFIXIA POR
EXTRANGULACIN

INFOGRAFA FORENSE

SCANNER LASER 3D
MINOLTA VIVID 910

SECCION DE PATOLOGIA
FORENSE
Se encarga de realizar el estudio anatomo
patolgico de los rganos, vsceras y tejidos
con el objeto de establecer la causa de la
muerte y otras determinaciones solicitadas
por la Administracin de Justicia.
Comprende el examen macroscpico y
microscpico de la muestra.
Adems en su rea de Citologa recibe
muestras de secrecin vaginal y del margen
anal para bsqueda de espermatozoides.

PATOLOGA
FORENSE

ABORTO

ABORTO
DEFINICION :
1. Se
entiende
como
la
interrupcin
provocada del embarazo, con expulsin del
feto sin vida, con independencia de todas
las circunstancias de edad, viabilidad y an
formacin regular de este producto.
2. Nerio Rojas.- sostiene que el aborto es la
interrupcin provocada del embarazo, con
expulsin o no del feto sin vida, fuera de las
indicaciones y excepciones legales.

La palabra aborto proviene del

latn
(abortus,
no
nacer).
Para
fines
medicolegales es la muerte del producto de
la concepcin. El termino feto, solo
corresponde a una etapa determinada del
desarrollo del nuevo ser.

CLASIFICACIN
El aborto se clasifica en :

1. ABORTO ESPONTANEO O NATURAL

2. ABORTO PROVOCADO
A. ABORTO ESPONTANEO :
Se produce sin la intervencin ni la intencin
del hombre; segn las estadsticas mdicas,
el aborto espontneo se produce en los
primeros meses, segn la ley no interesa en
que etapa de la gestacin se produzca, sino el
hecho.

Causas del aborto espontneo:

1. De origen fetal en su mayora, por
ejemplo, las alteraciones cromosomicas
que van a traer como consecuencia una
expulsin del huevo fecundado durante
las primeras semanas.
2. Abortos sin que la mujer se de cuenta,
tan solamente puede existir un retraso en
su menstruacin, sin embargo en esa
menstruacin retrasada puede eliminar el
huevo fecundado, lo cual constituye el
aborto.

3.

4.

Origen materno, como enfermedades

infecciosas
agudas
(
tifoidea
),
infecciones
crnicas (TBC, sfilis),
alteraciones morfolgicas del tero.

Otras causas son las malformaciones

congnitas, trastornos a nivel
placentario,
alteraciones del cordn
umbilical.

ANOMALIAS CONGENITAS

SINTOMAS DEL ABORTO ESPONTANEO :

El sangrado vaginal, a veces acompaado
con
dolores
menstruales
o
dolores
abdominales mas fuertes, puede ser una
seal de aborto espontneo.
Es cuando el mdico debe examinar para
determinar si el cuello del tero, esta
dilatado (seal que es probable que se
produzca aborto espontneo), en este caso
las mujeres deben procurar conservar parte
del tejido en un recipiente limpio para que
sea examinado por un mdico.

CLASES DE ABORTO ESPONTANEO :

1.- Aborto Completo.
Constituye la mayora de los abortos
(80%) en el cual se elimina ntegramente el
feto
con la placenta, no existiendo
lesiones en el tero, ni en el cuello.
2.- Aborto Incompleto.
Cuando luego de la expulsin
espontnea
quedan al final restos
placentarios o membranas, que son la
causa de muerte si es que no se procede
a la
intervencin mdica mediante el
curetaje.

3.- Aborto Frustro.

Se define as cuando el feto muere dentro
de la cavidad uterina y no se produce el
aborto.
Algunos autores consideran que esta
definicin solo es vlida para fetos retenidos
por 8 semanas.
4.- Aborto Habitual.
Esta definicin se da a aquella mujer que
ha
expulsado fetos o abortado durante
3 veces
consecutivas, lo cual
constituye una patologa
de la
paciente, la que debe ser sometida a
estudios para determinar la causa, ya que en
muchos casos es por trastornos
hormonales o
insuficiencia del cuello

FETO DE 7 SEMANAS ABORTADO

CLASES DE ABORTO PROVOCADO :

1.- Aborto Eugnico.
Es aquel que se practica en mujeres con
problemas psiquitricos que incluye
psicosis o retardo mental.
Esta considerado dentro de la ley, cuando
el producto de la concepcin sea ocasionado
por violacin o en contra del pudor.
El aborto tiene que ser practicado por un
medico, debe contar con permiso notarial
escrito
del tutor o responsable del
paciente,
no es necesario conseguir
permiso de la mujer alterada.

2.- Aborto Teraputico.

Es la cesacin del embarazo para evitar un mal
o muerte materna, o cuando el feto sufre
agresiones intrauterinas que van a provocar
alteraciones congnitas incompatibles con la vida.
Algunas de las causas ms frecuentes son:
- Rubola

materna que va conllevar a

malformaciones congnitas, e incluso muerte
fetal.
- Enfermedades cardiacas graves, insuficiencia.
- Alteraciones renales, como insuficiencia renal.
- Carcinomas de cuello uterino o Ca. de mama.
- TBC avanzada
- Alteraciones plvicas graves que van alterar el
desarrollo y el crecimiento fetal.

Para que un aborto teraputico tenga valor, es

necesario que:
-

Lo practique un mdico.

Mediante la historia clnica y los exmenes de

laboratorio se certifique que mediante el aborto
se evitar riesgos de agravar determinada
enfermedad o causarle la muerte.
La mujer de su consentimiento notarial y si
tiene
esposo, que el esposo de su
consentimiento
notarial.

3.-

Aborto Criminal.

Es la interrupcin provocada del

embarazo con muerte fetal, incluso aunque
no se
expulse el feto muerto, se sigue
considerando aborto.
Esto en relacin con la posibilidad que la
intencin
del aborto produzca que el
feto muera dentro del tero y luego se
momifique, calcifique o liquefacte.

Causas que lleva a la practica del aborto criminal:

50% en casadas que tienen muchos hijos, incluso en
complicidad con el esposo.
50% se da en mujeres solteras, viudas o en casadas
en relaciones fuera de su matrimonio, esto esta
ligado a problemas sociales, econmicos y
culturales, en algunas sociedades avanzadas el
aborto ha sido legalizado sobre la base de criterios
cientficos los cuales levantan mucha controversia y
han sido criticados por grupos moralistas, sin
embargo mientras no se tenga una idea clara u
exacta del problema en su totalidad van a existir
contradicciones entre los favorecedores de la
legalizacin del aborto y los que se oponen a ello.

Legrado uterino

Guiado por la ecografa, el abortero sujeta la pierna del

beb con frceps.

ABORTO: EL FETO ES REMOVIDO DEL

TERO
La pierna del beb es sacada fuera.

ABORTO: EL ABORTISTA DESTROZA AL FETO

Tirando del frceps, el abortero extrae del
canal genital el cuerpo del beb, excepto la
cabeza.

ABORTO: EL ABORTISTA SIGUE CON LO SUYO

El abortero clava unas tijeras en la regin occipital
del beb, despus las abre para agrandar el
agujero.

El abortero introduce un catter en el agujero, a

travs del cual vaca el cerebro por succin;
finalmente extrae la cabeza del tero. El
procedimiento ha terminado