PAROTITIS EPIDEMICA

( MUMPS, GONDONG )

Dr.H.Tatang.A.Hidayat.Sp.A

DEFINISI :
PAROTITIS EPIDEMICA IALAH PENYAKIT
AKUT MENULAR DENGAN GEJALA
KHAS : PEMBESARAN KELENJAR
LUDAH TERUTAMA GLANDULA
PAROTIS.

ETIOLOGI :
DISEBABKAN OLEH VIRUS.
PENYEBARAN TERJADI DENGAN CARA :
DROPLET INFECTION.
KONTAK LANGSUNG.
BAHAN MUNTAH.
MUNGKIN DENGAN URINE.

PATOLOGI :
DI GLANDULA PAROTIS, TERUTAMA PADA
SALURAN LUDAH TERDAPAT KELAINAN BERUPA
PEMBENGKAKAN SEL EPITEL, PELEBARAN DAN
PENYUMBATAN SALURAN.
BILA TESTES TERKENA INFEKSI MAKA TERDAPAT
PERDARAHAN KECIL DAN NEKROSIS SEL EPITEL
SEMINIFEROUS TUBULI.
PADA PANCREAS KADANG-KADANG TERDAPAT
DEGENERASI DAN NEKROSIS JARINGAN LEMAK.

GEJALA KLINIK :
MASA TUNAS 14 24 HR. DIMULAI DENGAN
STADIUM PRODROMAL, LAMANYA 1 2 HR
DENGAN GEJALA DEMAM,ANOREXIA, SAKIT
KEPALA, DAN NYERI OTOT.
SUHU TUBUH BIASANYA NAIK SAMPAI 38.5-39.5C
KEMUDIAN TIMBUL PEMBENGKAKAN KELENJAR
PAROTIS, YANG MULA-MULA UNILATERAL
BIASANYA MENJADI BILATERAL.
PEMBENGKAKAN TSB NYERI SECARA SPONTAN
DAN PADA PALPASI, TERUTAMA BILA PENDERITA
MAKAN ATAU MINUM SESUATU YANG ASAM ; INI
MERUPAKAN GEJALA KHAS UNTUK PAROTITIS
EPIDEMICA.

GEJALA KLINIK (LANJUTAN) :

DI DAERAH PAROTIS KULIT TAMPAK BERWARNA
MERAH-KECOKLATAN, NYERI PADA TEKANAN,
BAGIAN BAWAH DAUN TELINGA TERANGKAT
KEATAS . KADANG-KADANG DISERTAI TRISMUS
DAN DISFAGI.
DI RONGGA MULUT PADA MUARA DUCTUS
STENSON TAMPAK KEMERAHAN DAN OEDEMA.
PEMBENGKAKAN KELENJAR BERLANGSUNG 3 HR
KEMUDIAN MENGEMPIS .
KADANG-KADANG KEL.SUBMANDIBULARIS JUGA
DAPAT TERKENA.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
JUMLAH LEUKOSIT NORMAL ATAU SEDIKIT
MENINGGI DENGAN LIMFOSITOSIS RELATIF.
SEBAGAI PEMERIKSAAN TAMBAHAN
DAPAT DILAKUKAN COMPLEMENTFIXATION TEST INTRADERMAL.

KOMPLIKASI :
MENINGO-ENCEPHALITIS :
DAPAT TERJADI SEBELUM ATAU SESUDAH

PEMBENGKAKAN KELENJAR PAROTIS.

PENDERITA MULA-MULA MENUNJUKAN GEJALA
NYERI KEPALA RINGAN, YANG KEMUDIAN DISUSUL
OLEH MUNTAH-MUNTAH, GELISAH DAN SUHU TUBUH
YANG TINGGI (HIPERPIREKSIA).
PEMERIKSAAN LUMBAL PUNGSI MENUNJUKAN
TEKANAN YANG MENINGGI, NONNE+,PANDY +,
LIMFOSIT MENINGGI (10-500), PROTEIN MENINGGI,
GLUKOSA DAN CHLORIDA NORMAL.
PENGOBATAN SEPERTI ENCEPHALITIS BIASA.

KOMPLIKASI (LANJUTAN) :
EPIDIDYMO-ORCHITIS :
JARANG TERJADI SEBELUM PUBERTAS.
DAPAT TERJADI PADA MINGGU PERTAMA.
PENDERITA MENUNJUKAN SUHU BADAN YANG TINGGI,
KADANG KADANG MENGGIGIL DAN MENDERITA NYERI
TEKAN DIDAERAH TESTIS KANAN ATAU KIRI.
PENGOBATAN : KOMPRES DINGIN.

KOMPLIKASI LAIN YANG JARANG TERJADI :

OOPHORITIS, PANCREATITIS, ARTHRITIS, KELAINAN PADA
MATA (DACRYO-ADENITIS), THYROIDITIS, MYOCARDITIS.
PADA MASA AKIL BALIK DAN PADA ORANG DEWASA
TERDAPAT KELAINAN PADA ELEKTROKARDIOGRAM,DAN
RASA NYERI DIDAERAH PRECORDIAL, BRADYCARDIA.

TERAPI :
ISTIRAHAT DI TEMPAT TIDUR SELAMA
PANAS DAN PEMBENGKAKAN GLANDULA
PAROTIS.
SIMTOMATIS : KOMPRES PANAS ATAU
DINGIN, ANALGETIK.
DIIT : MAKANAN CAIR ATAU LUNAK.
CORTICOSTEROID SELAMA 2 4 HARI
SEBANYAK 10 MG/KGBB/HR,
GAMMAGLOBULIN UNTUK MENCEGAH
TERJADINYA ORCHITIS.

PROGNOSIS : BAIK.
PENCEGAHAN :
PASIF : HYPERIMMUNE GAMMAGLOBULIN
MENCEGAH TIMBULNYA KOMPLIKASI.
AKTIF : ATTENUATED MUMPS VACCINE.