CONTACTO PRECOZ

Una

necesidad para el Recin Nacido

Mtodo barato, seguro y efectivo
para la prevencin de morbimortalidad neonatal.

APEGO-CONTACTO PIEL A PIEL

La formacin de lazos afectivos es una necesidad vital
del ser humano, estos proporcionan la base de su
desarrollo biopsicosocial. Desde el nacimiento el
hombre depende totalmente de un adulto para su
supervivencia y posteriormente, el vnculo que forma
con l, constituye el medio a travs del cual logra
elaborar un sentido de s mismo, el cual es nico y
especfico.
De esta forma se reconoce y adquiere la seguridad
necesaria, que le permitir en forma progresiva, ser
ms autnomo e independiente.
Klaus M. & Kendall J. 1978

Importancia del Contacto Piel a Piel

Ventajas
Calma a la madre y al beb y ayuda a estabilizar la FC
y FR.
Mantiene la T del beb con el calor del cuerpo de la
madre.
Los bebs en contacto piel a piel regulan mejor su
T que aquellos que en una incubadora o bajo un
calefactor.
Ayuda a la adaptacin metablica y a la estabilizacin
de la glicemia del R.N.
3

Importancia del Contacto Piel a Piel

Reduce el llanto del beb disminuyendo as el estrs y
el uso de energa.
Permite la colonizacin
intestinos y la piel del
madre que por lo general
es la primera persona con

del R.N. (se coloniza los

beb) con bacterias de la
no son nocivas dado que ella
la que tiene contacto.

Facilita el apego y el vnculo afectivo entre la madre y

el beb.
Disminuye las tasas de descuido, maltrato y abandono
infantil.
4

Importancia del Contacto Piel a Piel

Permite el inicio precoz de la lactancia cuyo
resultado es la succin eficaz a diferencia de
los bebs que son separados de sus madres en
las primeras horas.
La succin del calostro favorece la instalacin
de una flora intestinal benigna y el desarrollo
intestinal. Proporciona factores inmunolgicos,
ayuda a eliminar el meconio previniendo el
aumento excesivo de bilirrubina.
5

Importancia del Contacto Piel a Piel

La lactancia precoz se relaciona con menos problemas
de lactancia y perodo de amamantamiento ms
prolongado.
Contacto precoz con la madre y la lactancia
espontnea en la primera hora despus del parto,
son un primer paso importante en el proceso del
apego madre-nio, en la adaptacin del R.N.
aumentando el xito de la lactancia.
6

Importancia del Contacto Piel a Piel

Los bebs que no estn estables inmediatamente
despus del parto pueden tener el contacto piel a
piel despus, cuando estn estables.
Si no es posible iniciar el contacto precoz propiciarlo
en cuanto sea posible explicando a los padres que
podrn vincularse ntimamente aunque quizs
necesiten ms tiempo y esfuerzo.

Beneficios del Contacto Precoz

El contacto piel a piel

No debe estar limitado a la sala de
parto debe practicarse tan frecuentemente
como sea posible durante los primeros das
de vida, para mantener la temperatura del
recin nacido, promover la lactancia materna
frecuente y fortalecer el vnculo entre la
madre y su bebe recin nacido.

O
T
C
A
T
N
O
C
Z
O
C
E
R
P

10

11

UNICEF C107-2

Contacto Piel a Piel e

Inicio de Lactancia

6/4

12

Curso de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y El Nio MINSA -

7-12 MINUTOS

2-5
MIN

4O-70 MIN

13

En la medida de lo posible,
mantener al bebe y la madre
en esta posicin, por lo
menos durante la primera
hora de vida postergando
todos los procedimientos de
rutina
para

supervisndolas

detectar

cualquier

complicacin.

14

Colocar al R.N., siempre que est activo y reactivo,

directamente en el pecho de la madre, en posicin
PRONA con la piel del RN en contacto con la piel de la
madre.

15

16

Mientras la piel de la madre contribuye

a regular la temperatura del recin
nacido, cubrir la espalda del bebe y el
pecho de la madre con un pao seco y
colocar un gorrito para evitar la prdida
de color.

17

18

Curso de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y El Nio MINSA -

Town, South Africa

Primer
Contacto Piel a Piel

Dr Nils Bergman, Cape

6/7

El contacto piel a piel entre la madre y

su

recin

despus

del

nacido
parto

inmediatamente
ayuda

en

la

adaptacin del recin nacido a la vida

extrauterina.

19

20

Esta prctica promueve la lactancia

inmediata, porque aprovecha el primer
perodo de alerta y el comportamiento
innato del bebe para pegarse al pecho de
la madre, durante la primera hora de
vida sin ninguna ayuda en particular.
21

22

Favorece el vnculo entre la madre y su

bebe.

23

Establece el inicio temprano y la exclusividad

de

la

lactancia

protector

contra

materna
la

como

efecto

morbi-mortalidad

neonatal.

24

UNICEF/HQ92-0369/ Roger Lemoyne, Thailand

6/6

Contacto Piel a Piel e

Inicio de Lactancia

25

Curso de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y El Nio MINSA -

Permite a travs de la lactancia inmediata, la

liberacin de oxitocina endgena, la cual induce la
contraccin uterina y por lo tanto reducir el sangrado
materno despus del nacimiento.

26

Efecto protector frente a trastornos del estado de

nimo de la madre; reduce el estrs, involucrada en la
patognesis de la depresin, ya que sta puede tener
efectos negativos en la nutricin, crecimiento y
desarrollo del recin nacido.

27

Los beneficios del contacto piel a piel entre el

padre y el R.N. despus de una cesrea, muestra
menos tiempo de llanto y mejora la conducta pre
alimentaria del recin nacido (por la situacin
estresante que acaba de pasar).

28

29

Para l tambin es fundamental recibir al bebe por

primera vez, el forma parte del cuidado precoz,
como apoyo y acompaamiento a la mujer-madre. Si
no lo puede hacer la madre l lo acoge en su seno al
bebe si as lo desea.

30

31

Si una madre VIH positiva ha decidido no

amamantar, se debe alentar el contacto piel
a piel por sus efectos beneficiosos.

32

El contacto precoz entre la madre y el

recin nacido ha sido y ser necesario
para la supervivencia del bebe.

33

34

Brinda tranquilidad y entusiasmo a los padres al alta

del R.N.
En caso de fallecimiento del nio se asume ms
fcilmente el duelo.
35

Porque la madre se convierte en la protagonista

de los cuidados del bebe, aumentando de este
modo la confianza y seguridad en s misma.
36

37

38

Cmo superar las barreras para

lograr el contacto precoz piel a piel
Se relacionan a prcticas comunes ms que a preocupaciones
mdicas.
El beb necesita succin bucofarngea al nacer.-hay en los
primeros minutos un aumento normal de secreciones bucales por
lo que no es necesario aspirarle las secreciones porque le puede
causar dao en la mucosa o apnea refleja.
El beb puede aspirar la leche. Los recin nacidos no necesitan
suero para probar su capacidad de succin-deglucin por lo tanto
el calostro ofrece menos riesgo para los pulmones del beb que
una sustancia extraa como la frmula o agua.

39

Cmo superar las barreras para

lograr el contacto precoz piel a piel
El beb puede enfriarse. La madre proporciona el
calor necesario para mantener la estabilidad trmica
del beb.
El contacto debe ser piel
a piel cubriendo a la
madre y al beb juntos.
Es un error vestir al
nio, la ropa no produce
calor slo impide su
prdida.
40

Cmo superar las barreras para

lograr el contacto precoz piel a piel
El beb necesita examen y procedimiento. Los
exmenes y procedimientos pueden postergarse hasta
despus de la primera mamada o pueden hacerse

con el beb sobre la madre. Muy importante no

interrumpir el contacto madre y beb. Dejar en paz a

la madre.
El beb debe ser vigilado, es cierto, pero puede
vigilarse estando en contacto piel a piel con su madre.
La madre necesita ser suturada. El contacto piel a piel
tranquiliza y distrae a la madre de la sutura por lo que
el bebe debe permanecer en contacto piel a piel.
41

Cmo superar las barreras para

lograr el contacto precoz piel a piel
El beb debe ser baado. El bao debe ser
postergado ya que retira el vermix de la piel del beb
quitndole su proteccin adems de poner en riesgo
de hipotermia e interferir con la lactancia.
La sala de parto requiere ser ocupada. La madre y el
beb puede transferirse a la sala de puerperio en
contacto piel a piel.
No hay personal para quedarse con la madre y el
beb, un miembro de la familia puede quedarse con la
madre y el beb.
42

Cmo superar las barreras para

lograr el contacto precoz piel a piel
El beb no est alerta. Si el beb est somnoliento
por la medicacin materna es mucho ms importante
que el beb tenga contacto ya que necesita apoyo
extra para el apego y la alimentacin.
La madre est cansada. Raramente una madre est
tan cansada que no quiera tener a su beb, el tenerlo
ayuda a relajarse.
La madre no quiere tener a su beb. Si no desea
tener a su beb puede estar deprimida y hay un mayor
riesgo de abandono, negligencia o abuso.
43

Cmo superar las barreras para

lograr el contacto precoz piel a piel
La madre es VIH positiva. Cargar al beb no implica la
transmisin del VIH es importante que la madre
abrace, tenga contacto fsico con su beb.
La madre no desea amamantar. A menos que no haya
una razn mdica conocida (mujer con VIH positiva).
La madre tuvo gemelos. Generalmente el primer R.N.
puede tener CPAP hasta que empiece el trabajo de
parto para el segundo gemelar. Es importante la
participacin de un miembro de la familia para el
contacto piel a piel del 1er. Gemelo al final los 2 nios
pueden ser sostenidos por la madre.
44

Cmo superar las barreras para

lograr el contacto precoz piel a piel
El beb naci por cesrea. El CPAP se puede realizar
en la sala de operaciones. Es importante la presencia
de una persona para que le brinde apoyo.
Si la madre no est en condiciones puede hacerlo otro
miembro de la familia sala de operacionesrecuperacin.
IMPORTANTE: Aadir un tem en la HC para registrar
el tiempo: inicio y trmino del contacto piel a piel.

45

46

Rol del personal de salud en el

Contacto Piel a Piel
Proporcionar tiempo y una atmsfera de calma.
Ayudar a la madre a encontrar una posicin cmoda.
Sealas las conductas positivas del beb tales como
estado de alerta, movimientos de bsqueda.
Reforzar la confianza de la madre.
No apresurar al beb a agarrar el pecho ni empujar
el pecho dentro de la boca del beb.
Respetar los tiempos del beb para avanzar y tomar
el pecho por s mismo.
47

ESTRATEGIAS
En muchos hospitales, no se acostumbra
dejar mucho tiempo al nio con su madre,
Puede ser muy bueno que cada mujer y
sus familiares conversen esto con el
equipo de salud que atender el parto.
Cuando una mujer es acompaada por un
familiar al parto, se reduce su temor y
ansiedad. Se favorece adems la
condicin del recin nacido y el inicio de
la lactancia.
48

ESTRATEGIAS PARA UN
CONTACTO PRECOZ ADECUADO
FORMACIN Y EDUCACIN
PREPARTO:
EN LAS VISITAS PROGRAMADAS.
VISITA AL PEDIATRA EN EL 3
TRIMESTRE.

49

ESTRATEGIAS PARA UN
CONTACTO PRECOZ ADECUADO
COMPARTIR
CON
LA
EMBARAZADA
LA
IMPORTANCIA DE ESTE
ACTO.
FACILITAR Y RESPETAR
EN TODO MOMENTO EL
ACERCAMIENTO ENTRE
LA MADRE Y EL NIO.
50

Recomendaciones
Lo mejor para la madre y para el nio es que puedan
estar juntos, piel con piel, inmediatamente despus
del parto.
Se debe realizar el contacto piel a piel interrumpido
sin prisas entre la madre y el bebe sano y tan pronto
como sea posible en los primeros minutos despus
del nacimiento.
El beb debe estar desnudo y la madre y el beb
deben cubrirse juntos.
Proveer contacto durante 1 hora o ms hasta que se
realice la primera mamada.
51

Recomendaciones
El contacto precoz y el apoyo al amamantamiento
pueden hacerse tambin despus de una cesrea.
En este perodo, el RN tiene un estado de alerta
tranquilo que permite mirar a su alrededor y fijar su
vista en la cara de la madre.
Si est sobre el abdomen de la madre tiene reflejos
que lo llevan a buscar el complejo pezn-areola y
tomar el calostro.
Esta primera mamada produce contracciones que
ayudan a eliminar la placenta y asegura una pronta
bajada de la leche.
52

Recomendaciones
Las prcticas que apoya incluyen un acompaante
que brinde apoyo durante el trabajo de parto,
limitar las intervenciones invasivas y as facilitar el
contacto precoz.
Estas prcticas pueden ayudar a la mujer a sentirse
competente, apoyada y lista para interactuar con su
beb.

53

PASO 4 DE LOS 10 PASOS HACIA

UNA LACTANCIA EXITOSA
Colocar a los bebes en contacto piel a piel con sus
madres inmediatamente despus del parto por lo
menos 1 hora y animar a las madres a reconocer
cuando estn listos sus bebes para amamantar
ofrecindole ayuda si es necesaria.

54

55

Contacto piel a piel .

Un contacto que dura
toda la vida
Gracias
DCA

56

Contacto piel a piel

Una necesidad permanente

57