SISTEMA

DIGESTRIO

Motilidade, Controle Nervoso e

Circulao Sangnea
O trato alimentar fornece ao organismo
suprimento contnuo de gua, eletrlitos e
nutrientes. Para isso necessrio:
1.
2.
3.
4.

5.

Movimento do alimento ao longo do tubo

Secreo de sucos digestivos e a digesto
do alimento
Absoro dos produtos digestivos, da gua
e eletrlitos
Circulao do sangue atravs dos rgos
gastrintestinais
para
transportar
as
substncias absorvidas
Controle de todas essas funes pelo
sistema nervoso e pelo sistema hormonal

Princpios Gerais da Motilidade

Gastrintestinal

Camadas da parede
intestinal:
1.
Serosa
2.
Camada muscular
longitudinal
3.
Camada muscular
da mucosa
4.
Submucosa
5.
Mucosa
6.
Muscular da
mucosa

Msculo liso gastrintestinal- sua funo como

sinccio

As fibras possuem de 200 a 500 mcrons de

comprimento e 2 a 10 mcrons de dimetro,
distribudas em feixes de at 1000 fibras
As fibras so conectadas eletricamente umas as
outras atravs de junes abertas
Camada longitudinal
Camada circular
Feixes de fibras que conduzem os potenciais de
ao
Cada feixe separado do outro por tecido
conjuntivo, mas se fundem em determinados
pontos
Funciona como um sinccio

Atividade eltrica do msculo liso gastrintestinal

excitada por atividades intrnsecas lentas

Dois tipos bsicos de ondas:
1.
Ondas lentas o ritmo eltrico bsico:

2.

No so potencial de ao, so alteraes lentas ondulares no

potencial de repouso da membrana
Sua freqncia pode varias de 3 a 12 minutos
No se sabe sua origem, mas admite-se que possa ser
ondulao lenta da atividade da bomba sdio-potssio
No causam contrao, mas controlam os potenciais em ponta

Ondas em ponto

So verdadeiros potenciais de ao
Ocorre quando o potencial de repouso fica mais positivo
Potencial de ao gerado por canais de clcio-sdio, que
so lentos, dando longa durao ao potencial de ao

Alterao da voltagem do potencial de repouso

Despolarizao: causada por estiramento do msculo,
acetilcolina, estimulao pelos nervos parassimpticos,
estimulao por hormnios gastrintestinais
Hiperpolarizao: epinefrina e noraepinefrina, estmulo dos
nervos simpticos
Clcio e contrao muscular: entrada de clcio, que atravs da
calmodulina, ativam os filamento de actina e miosina

Controle neural da funo gastrintestinal

Sistema nervoso
entrico: controla os
movimentos e a
secreo
Dois plexos:

1.

2.

Plexo externo,
denominado plexo
mioetrico ou plexo de
Auerbach: movimentos
gastrintestinais
Plexo interno, denominado
plexo submucoso ou
Meissner: secreo e fluxo
sanguneo

Terminaes nervosas
sensitivas

Diferenas entre Plexo Mioentrico e Submucoso

1. Plexo Mioentrico:

Cadeia de linear de numerosos neurnios interconectados

Se estende por toda a parede intestinal

Relacionado ao controle da atividade motora

No apenas excitatrio, apresenta neurnios inibidores

2. Plexo submucoso:

Relacionado ao controle da parte interna da parede

Ajuda a controlar a secreo intestinal, absoro e contrao

Tipo de Neurotransmissores Secretados pelos Neurnios Entricos

1. Acetilcolina
2. Norepinefrina
3. Outras: trifosfato de adenosina, serotonina, dopamina,substncia P,
peptideo intestinal vasoativo, somatostatina, etc

Controle Autnomo no Trato Gastrintestinal

Inervao Parassimptica:

Parassmptico cranial distribudo pelos nervos vagos:

esfago, estmago e pncreas. Intestino at o comeo do
grosso
Parassimptico sacral pelo nervos , parte distal do int.
grosso

Inervao Simptica: inervam todas as partes do TGI,

secretam norepinefrina . Inibe a atividade do TGI
Fibras nervosas sensitivas aferentes do intestino,
estimuladas por:

Irritao da mucosa intestinal, distenso excessiva do

intestino, presena de substncias qumicas especficas no
intestino
Podem causar estimulao ou inibio

Reflexos Gastrintestinais
1. Reflexos que so totalmente integrados ao SN entrico:
controlam secreo, peristaltismo, contrao da mistura
2. Reflexos do intestino para os gnglios simpticos pr-vertebrais
que retornam ao trato gastrintestinal: sinais de longa distncia,
reflexo gastroclico,enterogstrico, coloileal
3. Reflexo do intestino para a medula espinhal ou para o tronco
cerebral: atividade gstrica motora, reflexo da dor, reflexo de
defecao

Controle hormonal da motilidade gastrintestinal

Colecistocinina: secretadas pela cl. I do duodeno e

jejuno, resposta a alimentos gordurosos, aumentado
a contrao da vescula biliar e diminui a motilidade
do estmago

Secretina: cl. S, em resposta ao esvaziamento do

suco gstrico cido do estomago para o duodeno

Peptdeo inibitrio gstrico: mucosa superior do

intestino delgado, resposta a presena de . graxos,
aa e carboidratos. Diminui atividade motora do
estmago

Tipos funcionais de movimentos no trato

gastrintestinal

Movimento propulsivo
peristaltismo: distenso do
intestino

Funo do plexo mioentrico

Movimento direcional das ondas
peristlticas em direo ao nus
Reflexo peristltico (Lei do
Intestino): reflexo mioentrico mais
a direo anal do movimento

Movimentos de mistura

Contraes peristlticas
Contraes constritivas locais

Fluxo sangneo gastrintestinal a circulao

esplncnica

Os vasos sanguneos do
sistema gastrintestinal
fazem parte de um
sistema mais extenso, a
circulao esplncnica,
que inclui o fluxo
sangneo pelo intestino,
bao, pncreas e fgado
Nutrientes hidrossolveis
Nutrientes gordurosos

Anatomia do suprimento sangneo

gastrintestinal

Efeito da atividade intestinal e dos fatores metablicos

sobre o fluxo sangneo gastrintestinal
Possveis causas do aumento de fluxo sangneo durante
a atividade ( no esta bem esclarecida)
substncias vaso dilatadoras so liberadas
(colecistocinina, peptdeo intestinal vasoativo,
gastrina e secretina)
As glndulas gastrintestinais liberam 2 cininas:
calidina e bradicinina
Diminuio de oxignio na parede intestinal

Controle nervoso do fluxo sangneo

gastrintestinal

Nervos parassimpticos aumenta fluxo sg

aumenta secreo glandular
Nervo simpticos causam vasoconstrio:
escape auto-regulador
Importncia da depresso nervosa do fluxo
sangneo gastrintestinal quando outras parte
do organismo necessitam de fluxo sangneo
adicional

Propulso e Mistura do Alimento

Ingesto do alimento:

fome
apetite

Mastigao

Reflexo mastigatrio
rebote

Deglutio

Fase voluntria: alimento

pronto para ser deglutido,
ele voluntariamente
comprimido e empurrado
pela presso da lngua

Fase farngea
Controle nervoso da fase farngea
Efeito da fase farngea sobre a
respirao
Fase esofagiana
Relaxamento receptivo do estmago
Funo do esfncter esofgico

Funes Motoras do estmago

Armazenamento
Mistura e propulso do
alimento no estmago
Esvaziamento do
estmago
Contraes peristlticas
antrais intensas durante
o esvaziamento gstrico
a bomba pilrica
Papel do piloro no
controle do
esvaziamento gstrico

Regulao do esvaziamento gstrico

Fatores gstricos que promovem o esvaziamento

Efeito do volume do alimento gstrico sobre a
velocidade de esvaziamento
Efeito do hormnio gastrina sobre o esvaziamento
gstrico
Os poderosos fatores duodenais que inibemo
esvaziamento gstrico
Efeito inibitrio dos reflexos nervosos
enterogstricos do duodeno
O feedback hormonal do duodeno inibe o
esvaziamento gstrico papel das gorduras e do
hormnio colecistocinina

Movimento do intestino delgado

Contraes de mistura (contraes segmentares)

Movimentos propulsivos
Peristaltismo no intestino delgado
Controle do peristaltismo por
sinais nervosos e hormonais
Efeito propulsivo dos movimentos
segmentares
Descarga peristltica
Movimentos causados pela
musculatura da mucosa e pelas
fibras musculares das vilosidades
Funo da vlvula ileocecal
Controle do esfncter ileocecal por
feedback

Movimentos do clon

Movimento de mistura Haustraes contraes

circulares e longitudinais
Movimentos propulsivos movimentos de massa

Defecao
O reto no contm fezes a maior parte do
tempo

Existe um esfncter funcional fraco a 20 cm do

nus
Desejo de defecar: quando as fezes so
foradas para dentro do reto, isso leva a
contrao reflexa do reto e relaxamento dos
esfncteres anais
Passagem de fezes contnua pelo nus
evitada pela constrio tnica dos esfncteres
interno e externo

Reflexos da defecao

Reflexo
intrnseco
da
defecao: quando as fezes
entram no reto h a distenso
da parede sinais aferentes
iniciam ondas peristlticas
no
colon
descendente,
sigmide e reto inibio do
esfncter
anal
interno
(relaxamento receptivo) e
se o esfncter externo esta
relaxado, a defecao ocorre.
Reflexo parassimptico de
defecao: segmentos sacrais
nervos erigentes
Contrao
do
esfncter
externo

Outros reflexos autonmicos que afetam a

atividade intestinal

Reflexo peritoneointestinal: irritao do

peritnio, inibe os nervos entricos
excitatrios
Renointestinal e vesicointestinal: irritao dos
rins e da bexiga, inibem a atividade intestinal
Somatointestinal: irritao da pele sobre o
abdmen causa inibio intestinal