Escola Superior de Tecnologia da Sade de Coimbra

Licenciaturas em Fisioterapia e Audiologia

Fisiologia II
Junho de 2013

* Cirurgia Baritrica

Professor: Paulo Matafome

Alunas: Alexandra Ferreira, Cludia Costa,
Daniela Correia e Maria Maia; FISIOTERAPIA

Tambm conhecida por cirurgia da obesidade e cirurgia de reduo do estmago.

A cirurgia baritrica no tem fins estticos.

uma cirurgia que vai alterar o hbitos e a qualidade de vida do paciente com o objetivo de faz-lo ter
uma vida mais saudvel e longa.

S utilizada quando o paciente no consegue reduzir o peso sozinho e corre risco de morte devido
obesidade.

*O QUE ?

* Estar com 45kg acima do peso ideal ou com o IMC de 40 ou superior a isso;
* Pacientes com IMC de 35, mas que tenham problemas de sade relacionados obesidade;
* Estar na faixa etria de 16 a 60 anos;
* Histrico em no conseguir perder peso;
* uma cirurgia no recomendada para pessoas que tenham cirrose heptica, problemas graves no pulmo,
leso no msculo cardaco e insuficincia renal.

*QUEM PODE FAZER?

*DIMINUIO DA INGESTO DE ALIMENTOS

* ABSORO INCOMPLETA DOS ALIMENTOS
* MISTA

*TIPOS DE CIRURGIA BARITRICA

*O

excesso de peso pode trazer agravamentos mdicos como

a hipertenso, diabetes e disfunes respiratrias.

*O

tratamento contra a obesidade considerado clnico, ou

seja, necessrio que ocorra a reeducao do paciente na
forma fsica, psicolgica e nutricional

APNEIA
APNEIA DO
DO
SONO
SONO

INSUFICINCIA
INSUFICINCIA
CARDACA
CARDACA

INCONTINNCIA
INCONTINNCIA
URINRIA
URINRIA

OBESIDADE
OBESIDADE
HIPERTENSO
HIPERTENSO

ENFARTE
ENFARTE

DIABETES
DIABETES

CANCRO
CANCRO

*CONDIES CLNICAS

ASSOCIADAS OBESIDADE

A digesto dos alimentos ocorre atravs do

processo digestivo normal;
Restringe a quantidade de alimento que pode
ser consumido numa refeio;
A cirurgia pode ser revertida.

Perfurao gstrica ou desgaste na parede do

estomago;
Pode no fornecer a sensao de satisfao;
Nusea e vmito;
Migrao/deslizamento da banda;
Dilatao da bolsa;
Perda de peso insuficiente.

DIMINUIO DA INGESTO DE ALIMENTOS

*BANDA GSTRICA AJUSTVEL

Grelina: hormona secretada pelas clulas

do estmago que estimula a fome aumentando
a secreo no jejum, antes das refeies e
diminuindo a secreo aps as refeies.
Grelina: diminui a secreo de insulina,
aumenta a secreo da Hormona do
Crescimento, cortisol e epinefrina.

Nos obesos, os nveis de grelina esto

aumentados, aps a cirurgia baritrica ocorre
diminuio de grelina na maior parte dos
operados

embora

nalguns

possa

ocorrer

aumento, isto depende da tcnica utilizada.

DIMINUIO DA INGESTO DE ALIMENTOS

*GASTRECTOMIA VERTICAL

Aproximadamente 3/4 do estmago so removidos;

Divide o intestino delgado;
Uma extremidade anexada bolsa gstrica para
criar um canal alimentar;
O alimento move-se atravs do canal alimentar com
pouca absoro do mesmo.

ABSORO INCOMPLETA DOS ALIMENTOS

*Derivao Bilio-Pancretica

TCNICA DE SCOPINARO

Quando diabticos obesos so submetidos tcnica de Scopinaro, a anastomose

gastroentrica leva os alimentos diretamente para o lion, onde GLP-1 produzido. Este
aumenta a secreo de insulina.
O GLP-1 tambm desempenha outras aes importantes, como inibir o esvaziamento
gstrico e atravessar a barreira hematoenceflica, levando saciedade.

*INCRETINAS

Suplementao vitamnica por

toda a vida;
Recomendvel a monitorizao
por toda a vida para vigiar
cuidados com m nutrio
proteica, anemia e doenas
sseas;
Aumento do risco de formao
de clculo biliar, aumento do
risco de remoo de vescula
biliar;
Irritao intestinal e lcera
gstrica.

A pessoa no precisa de
reduzir drasticamente a
quantidade de alimentos a
serem ingeridos;
Restringe a ingesto de
alimento e reduz a acidez

Nutrio
Nutrio ileal
ileal e
e Reduo
Reduo Gstrica
Gstrica
Objetivo: fazer a comida
chegar ao intestino delgado
terminal,
onde
existe
a
produo de hormonas que
provocam a saciedade.
Hormona PPY 3-36 (polipetdeo
anortico:
Ao anortica
Secreo inversa ingesto de
calorias
Elevado nas anorexias nervosas
Diminuido nos obesos

MISTA

*BYPASS GSTRICO

melhora a funo do pncreas;

auxilia no emagrecimento(40-45%
do peso corporal inicial);
melhoria nos casos de Diabetes 2;
cirurgia reversvel.

casos de problemas relacionados

anemia e a osteoporose.

MISTA

*BYPASS GSTRICO

6 meses de tratamento

*BALO INTRAGSTRICO

*BENEFCIOS

reduo do esforo no corao

HIPERTENSO

DISLIPIDEMIA

APNEIA DO
SONO

diminui os nveis de PA

(problema
que
ocorre
no
metabolismo dos lpidos no
sangue que consequentemente
pode
causar
obstruo
de
artrias e insuficincia renal)

REFLUXO
GASTROESOFAGICO

Com a cirurgia, a melhora nos

nveis de colesterol bem
significativa.

OSTEOARTROSE

com a reduo de peso, a presso

sobre
os
joelhos
diminui,
proporcionando a reduo da dor

A cirurgia diminui a quantidade

de gordura encontrada no
aparelho respiratrio reduzindo
a incidncia dos problemas
respiratrios.

A
cirurgia
diminui
a
incidncia do refluxo e
tambm a quantidade de
cido que produzido pelo
estmago.

* http://www.youtube.com/watch?v=mgFinA7jiCw
* http://www.youtube.com/watch?v=Tq5uxteaKNc
* http://www.einstein.br/biblioteca/artigos/adaptacao%20digestiva%20traduzido.pdf
* http://www.hospitalcufporto.pt/Content/Servicos+e+Especialidades%5CCentros%5CTratam
entos+da+Obesidade%5CConteudos/HCP_tecnica+scopinaro#

* http://www.clinicalusoespanhola.com/cirurgias/cirurgia-da-obesidade-2
* http://cirurgia-bariatrica.info/mos/view/Cirurgia_Bari%C3%A1trica_-_Obesidade/

*REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS