Anda di halaman 1dari 53

GAMBARAN RADIOLOGI

TUMOR PARU
Disusun Oleh :
Sophy Indriyani (09700343)

PEMBIMBING :
dr. Diana Nainggolan. Sp,Rad.

Pendahuluan
Pada umumnya tumor paru terbagi
atas tumor jinak (5%) antara lain
adenoma, hamartoma, fibroma, dll
dan tumor ganas (90%) adalah
karsinoma bronkogenik.

ANATOMI PARU

Gambar : Lobus Paru Dextra dan Sinistra

Gambar : Segmen Paru Dextra dan Sinistra

Gambar 3. Batas-batas Paru

Gambar : Gambaran Radiologi Paru Normal

Tumor Paru
Pengertian Tumor Paru
Tumor adalah neoplasma pada jaringan yaitu
pertumbuhan jaringan baru yang abnormal. Paru
merupakan organ elastis berbentuk kerucut dan
letaknya didalam rongga dada.
Tumor paru merupakan keganasan pada jaringan
paru.

Faktor - Faktor

Merokok
Iradiasi
Kanker paru akibat kerja
Polusi udara
Genetik
Diet

Gejala Umum
1.
2.
3.
4.
5.

Batuk
Hemoptisis
Anoreksia
Lelah
Berkurangnya berat badan

Tumor
Paru
Tumor Jinak Paru

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Hamartoma
Kista Paru
Lipoma
Fibroma
Papiloma
dll

Tumor Ganas Paru

1. Karsinoma bronkogen
-Epidermoid (squamous cell ca)
-Adenokarsinoma
2. Karsinoma bronkiolar (Alveolar
cell carsinoma/Pulmonary
adenomatosis)
3. Adenoma bronkial
4. Sarkoma
5. Carcinosarcoma
6. Metastasis Paru

Tumor Jinak Paru


Hamartoma
Hamartoma merupakan tumor jinak paru yang
pertambahan besarnya berlangsung dengan sangat
lambat.

Bentuk tumor bulat atau bergelombang (globulated)


dengan batas yang tegas. Biasanya ukuran kurang
dari 4cm dan sering mengandung kalsifikasi
berbentuk bercak-bercak garis atau gambaran pop
corn.

Posteroanterior ( PA ) rontgen dada pada seorang pria menunjukkan lesi koin insidental
di zona tengah yang tepat dengan karakteristik popcorn kalsifikasi

Axial computed tomography ( CT ) scan tepat di atas karina menunjukkan hamartoma


paru raksasa . Perhatikan popcorn kalsifikasi karakteristik

Meninggalkan hamartoma infrahilar . berbatas tegas, biasanya di bawah 4


cm , dan di 20 % berbintik-bintik atau ( seperti di sini ) homogen kalsifikasi

Kista Paru
Kista paru adalah pertumbuhan abnormal berupa
kantung (pocket, pouch) yang tumbuh abnormal di
paru-paru. kista paru ditandai oleh adanya
pertumbuhan jaringan abnormal pada paru-paru.

Kista ada yang berisi udara, cairan, nanah, atau


bahan-bahan lain
Gambaran radiologik memberi bayangan bulat
berdinding tipis dengan ukuran bervariasi

Photo thorax menunjukkan kista ukuran besar


berdinding tipis di lobus atas kiri (tanda panah)

Tomographic scan memperlihatkan kista berdinding


tipis berukuran 9 cm di Computed lobus atas kiri

Lipoma
Lipoma adalah suatu tumor (benjolan) jinak .
Biasanya lipoma dijumpai pada usia lanjut (40-60
tahun), namun juga dapat dijumpai pada anak-anak
Biasanya lipoma berlokasi di kepala, leher, bahu,
badan, punggung, atau lengan.

Lipoma yang terletak pada diafragma

Tumor Ganas Paru


Karsinoma bronkogen
Karsinoma bronkogenik merupakan
tumor ganas paru yang berasal dari
bronkus.
Karsinoma bronkogenik dibagi menjadi
karsinoma sel skuamosa, karsinoma
sel kecil, adenokarsinoma, karsinoma
sel
besar,
dan
gabungan
adenokarsinoma dan epidermoid.

Gambar : Ca Bronkogenik

Gambar Ca Bronkogenik

Karsinoma epidermid
Karsinoma epidermoid (squamous
cell ca) ditemukan terutama pada
laki-laki.
Karsinoma
epidermoid
dapat
mengalami nekrosis dan membentuk
kavitas

Gambar : Karsinoma epidermoid (squamous cell ca)

Gambar CT scan Karsinoma epidermoid (squamous cell ca)

Adenokarsinoma
Adenokarsinoma
lebih
sering
ditemukan pada wanita dan letaknya
sering di perifer paru, kadangkadang di sentral, perkembangan
jenis tumor ini cepat dan cepat
bermetastasis melalui hematogen
atau limfogen.

Gambar : Adenokarsinoma

Karsinoma Bronkial
Karsinoma Bronkial digolongkan ke dalam tumor
ganas karena bermetastasis secara limfogen, tetapi
prognosisnya lebih baik dibanding tumor ganas paru
lain

Karsinoma bronkus di sebelah kanan

Foto dada P.A. dan lateral dengan karsinoma bronkus perifer besar di segmen posterior lobus atas
kiri .

Karsinoma bronkus di segmen posterior lobus kanan atas dengan kavitasi besar .

Metastasis
Paru

Metastasis
Paru
Hematogen

Metastasis
Paru Limfogen

Metastasis paru

Gambaran metastasis paru

Metastasis hematogen

Metastasis limfogen

Perselubungan dengan
destruksi tulang sekitarnya
Suatu perselubungan padat terutama dipuncak paru
dengan gambaran destruksi tulang iga atau korpus
vertebra sekitarnya merupakan tumor ganas primer
pada paru (sulkus superior) yang lanjut yang dikenal
sebagai tumor Pancoast, klinis disertai dengan
sindroma Horner.

Tumor pancoast, perselubungan padat di paru kanan atas dengan destruksi tulang
iga I-II kanan.

Pancoast tumor puncak kanan paru-paru . Dada xray menunjukkan kepadatan apicolateral homogen

Pancoast tumor dengan kerusakan tulang rusuk


Pancoast tumor dan atelektasis di puncak kiri paru-paru . Gambar MRI sagital
menunjukkan saraf dan pembuluh sulkus superior dikelilingi oleh lemak .

Atelektasis
Gambaran perselubungan padat akibat hilangnya
aerasi yang disebabkan sumbatan bronkus oleh tumor,
dapat terjadi secara segmental, lobaris, atau seluruh
hemitoraks

Gambar CT scan atelektasis

Pembesaran hilus
unilateral
Suatu perbedaan besar hilus
antara kedua hilus atau
perbedaan besar hilus perlu
dicurigai adanya suatu
tumor dan perlu penelitian
bronkus dengan tomografi
atau bronkoskopi.

Kavitas atau abses yang soliter


Suatu kavitas soliter
dengan tanda infeksi yang
tidak berarti terutama
pada orang berusia lanjut,
perlu dipikirkan suatu
karsinoma bronkogen
jenis epidermoid.
Biasanya dinding kavitas
tebal dan irregular

Foto Thorax Posisi Lateral, tampak adanya cavitas dengan air-fluid level

Massa di paru
Karsinoma bronkogen dimulai sebagai bayangan
noduler kecil di perifer paru dan akan berkembang
menjadi suatu massa sebelum terjadi keluhan.
Biasanya massa di paru sebesar 4-12 cm berbentuk
bulat atau oval yang berbenjol (globulated) dan
kadang-kadang pada pemeriksaan tomografi terlihat
gambaran yang radiolusen yang menunjukan adanya
nekrosis di dalam tumor

Gambar massa paru

Efusi pleura
Adanya gambaran cairan dalam
rongga pleura yang cepat bertambah
(progresif)
atau
bersamaan
ditemukan bayangan massa dalam
paru, perlu dipertimbangkan suatu
keganasan
paru
yang
sudah
bermetastasis ke pleura. Biasanya
cairan pleura tersebut terdiri atas
cairan darah

Gambar efusi pleura

Gambar efusi pleura ganas

Pemeriksaan Diagnostik
1.
2.
3.
4.

Radiologi.
Laboratorium.
Histopatologi.
Pencitraan.

Kesimpulan
Tumor paru merupakan keganasan pada jaringan
paru. Kanker paru merupakan abnormalitas dari sel
sel yang mengalami proliferasi dalam paru.
Penyebab tumor paru yakni dari etiologi yang
menyerang percabangan segmen/ sub bronkus
menyebabkan cilia hilang dan deskuamasi sehingga
terjadi pengendapan karsinogen.
Gejala gejala yang timbul dapat berupa batuk,
hemoptysis, dispneu, demam, dan dingin.