TEORIA

BIOLOGICA
1.ESTRUCTURA
TEMPOROLIMBICA Y
AMIGADALA.
2.SISTEMA
SEPTOHIPOCAMPICO
3.LC
4.NEUROTRANSMISORES:
NORADRENALINA, GABA,

40.0 PANICO SIN

AGORAFOBIA
CDI-10

DSM-IV

A. El sujeto experimenta ataque de A. Crisis de angustia

pnico que no se asocian de forma inesperada/con al menos 1 mes
consistente a una situacin/objeto
con sntoma especifico(3)
especficos y que se producen
espontneamente.
B. Un ataque de pnico tiene 4
caractersticas (4) y sntomas
propios:

B. Ausencia de agorafobia

C. CDE: los ataques de pnico no

se deben a una enf. Orgnica,
trastorno mental orgnico u otros
trastornos mentales como
esquizofrenia o trastornos del
humor.

C. Las crisis no se deben a efectos

fisiolgicos directos de una
sustancia o enfermedad medica.

D. Las crisis no pueden explicarse

F40.1 PANICO CON

Conjunto de fobias
claramente definidas que
AGORAFOBIA
engloban miedos a salir de casa, entrar a
tiendas, a las multitudes y lugares pblicos, o
a viajar en autobuses, trenes o aviones.
CDI-10

DSM-IV

A. Miedo marcado a: Multitudes,

lugares pblicos, viajar solo, viajar
lejos de casa

A. Crisis de angustia
inesperada/con al menos 1 mes con
sntoma especifico

B. Al menos dos sntomas de

ansiedad.

B. Con Agorafobia

C. Los sntomas de ansiedad

causan malestar emocional y el
sujeto los reconoce como excesivos
o irracionales

C. Las crisis no se deben a efectos

fisiolgicos directos de una
sustancia o enfermedad medica.

D. Los sntomas se restringen a

situaciones temidas o al pensar en
ellas.

D. Las crisis no pueden explicarse

mejor por la presencia de otro
trastorno mental

E. CDE: el criterio A no es

 Ansiedad que es generalizada y persistente, pero

que no se limita o incluso no predomina en

ningunas circunstancias ambientales particulares

DSM-IV

CDI-10

A. Ansiedad y preocupacion
excesiva (Expectacion
aprensiva) 6 meses

A. Seis meses con tensin

prominente.

B. Difcil control del estado de

preocupacin.

B.Presencia de por lo menos 4

sintomas

C. 3 sntomas persistentes en
seis meses.

C. No cumple criterios de
trastornos del pnico, ansiedad
fbica, obsesivo compulsivo o
hipocondriaco.

D. No se limita a sntomas de
un trastorno

D.Criterio de exclusion: No
trastorno organico.

E. Malestar significativo y
deterioro social
F. No organico

F41.2 TRASTORNO MIXTO

ANSIOSO-DEPRESIVO
Estn presentes sntomas de ansiedad y de depresin, pero
ninguno de ellos predomina claramente ni tiene la
intensidad suficiente como para justificar un diagnostico por
separado.

F42 TRASTORNO OBSESIVOCOMPULSIVO

La caracterstica esencial de este trastorno es la presencia de
pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes.

CDI-10

DSM-IV

A. Presencia de obsesiones o
compulsiones la mayor parte de
los das durante un periodo de al
menos dos semanas.

A. Definicin de obsesin y
compulsin.

B. Las obsesiones y compulsiones

comparten caractersticas (4) que
tienen que estar presentes todas.

B. La persona reconoce que estas

acciones son excesivas e
irracionales.

C. Las obsesiones o las

compulsiones producen malestar o
interfieren con el funcionamiento
social o individual del px
normalmente por el tiempo
consumido.

C. Las obsesiones y compulsiones

provocan un malestar clnico
significativo, representan una
perdida de tiempo e interfieren en
las relaciones personales y rutina
del individuo.

D. CDE: las obsesiones o las

compulsiones no son resultado de
otros trastornos mentales o
trastornos del humor.

D. Si hay otro trastorno, el

contenido de las obsesiones y
compulsiones no se limita a el
E. El trastorno no se debe a efectos
fisiolgicos directos de una
sustancia o de una enfermedad
medica.

F40.1 FOBIA SOCIAL

Miedo a ser examinando por otras personas, que conduce a
evitar situaciones de encuentro social. Las mas graves
suelen asociarse a con una baja autoestima y miedo a las
criticas.

CDI-10
A. Presencia de:
- Miedo marcado a ser el foco de
atencin
-Evitacin de situaciones en las cuales
se viera expuesto a realizar actos
vergonzoso

DSM-IV
A. Temor persistente a situaciones en
las que el sujeto se ve expuesto a la
evaluacin de los dems, a realizar actos
embarazosos o mostrar sx de ansiedad.

B. al menos dos sntomas de ansiedad B. La exposicin a situaciones sociales

ante la situacin temida: -Ruborizacin, temidas provoca casi siempre una
-Miedo a vomitar, -necesidad imperiosa respuesta inmediata de ansiedad.
de orinar/defecar.
C. Malestar emocional significativo, el
px reconoce que son excesivos e
irracionales.

C. El individuo reconoce que este temor

es excesivo e irracional

D. Los sntomas se limitan a las

situaciones temidas o a la
contemplacin de ellas.

D. Se evitan las situaciones sociales o

bien se experimentan con ansiedad.

E. CDE: los criterios A y B no se deben

a ideas delirantes, alucinacin u otros
trastornos ni a creencias.

E. El comportamiento del individuo

interfiere acusadamente con su rutina
normal, con sus relaciones personales o
bien produce malestar clnico
significativo
F. En individuos <18aos el cuadro
sintomtico debe prolongarse mnimo 6

FARMACOLOGIA DE LA
ANSIEDAD

Los frmacos que han demostrado eficacia en el tratamiento

de este trastorno pertenecen a los siguientes grupos:

Psicofarmaco

Nombre
comercial

Eficacia

Dosis diaria
(mg)

Observacio
nes

IMAO
Fenelzina

Nardil

+++

75-100

Riesgo de
hipertesion

ISRS
Paroxetina
Fluoxetina

Seroxat
Prozac

+++
++

40-60
20-40

Nauseas,
disfuncion
sexual

Xanax
Rivotril

++
++

1.5-6
1.5-3

Sedacion
Sedacion

+/-

30/80
100/200

Nauseas,
mareo

Benzodiacepin
as
Alprazolam
Clonacepan

Otros
Buspirona
Buspar
(TOC)Clomipram Anafranil
ina