UMF 160
Proceso
analtico
Fases
Preanalti
ca
Analtica
Postanalt
ica
ETAPA PREANALITICA
Procedimientos
anteriores a la
ejecucin del
anlisis tanto fuera
como dentro del
laboratorio
Solicitud.
Preparacin
del paciente.
Muestra.
Tiempo del
muestreo.
Interferencias.
Factores preanalticos
Actan en el paciente y la muestra
In vivo
Biolgicos y
fisiolgicos.
In vitro
Manipulacin de la
muestra y factores de
interferencia.
FACTORES NO MODIFICABLES
EDAD: n de hemates,
hematocrito y Hb.
SEXO: diferencias como Hb.
EMBARAZO: aumento de
colesterol, fosfatasa alcalina.
CICLOS BIOLGICOS:
variaciones de las hormonas
sexuales durante el ciclo de la
; ritmo circadiano del cortisol.
ESTACIN: afectacin
estacional de parmetros como
la vit. D durante el verano.
ALTURA: mayor concentracin
de Hb en individuos que viven
en elevadas altitudes.
FACTORES MODIFICABLES
EJERCICIO (DHL, K,
glucosa, lactato, hormona
crecimiento, prolactina,
cortisol, renina).
ESTRS (prolactina,
cortisol, , glucosa,
colesterol, falc. coag.)
INGESTA DE ALCOHOL
TABACO (lipasa, amilasa,
glucosa, colesterol)
POSTURA (protenas,
enzimas).
INTERFERENCIAS
CONTAMINACIN (tapones,
tubos mal lavados).
SEPARADORES DE SUERO
(a temperaturas mayores de
25 grados o mayores
velocidades de
centrifugacin el gel puede
descomponerse, no se
recomienda para
determinacin de
hormonas).
Descomposicin de la
muestra debido a altas
temperaturas.
Fases Preanalticas
F. pre-analtica I:
solicitud del anlisis por parte del clnico.
Identificacin completa
del paciente.
Mdico solicitante.
Pruebas solicitadas.
Tipo de material biolgico.
Prioridad (Urgente o
rutina).
Informacin clnica
necesaria (ingestin de
medicamentos o drogas,
terapia antimicrobiana).
Diagnstico presuntivo.
F. Pre-analtica II:
extraccin de muestra.
El enfermo acude al
punto de extraccin
Transporte
de muestras
PRIMARIOS
Estn en
contacto directo
con la muestra
Deben ser a
prueba de agua,
derrames y
presin.
El material de
fabrica
depender del
tipo de muestra
para el que esta
Transporte de
muestras
SECUNDARIOS
Sirve de proteccin
para uno o mas
recipientes
primarios
A prueba de agua,
derrames y presin.
Deben contener
papel absorbente.
FASE ANALITICA
Conocimiento del laboratorio y sus
procesos
Definicin
Aquellos eventos o hechos propios
del laboratorio que directa o
indirectamente se relacionan con el
procesamiento de la muestra.
CRITERIOS DE PRACTICABILIDAD
Formacin acadmica y competencia
requerida
Disponibilidad de equipo
Requerimiento de instrumentos
Reactivos
Tiempo
Costo
Seguridad
CRITERIOS DE CONFIABILIDAD
Se refieren a la evaluacin de los
parmetros de desempeo del
procedimiento:
1.
2.
3.
4.
5.
Linealidad
Precisin
Exactitud
Veracidad
Incertidumbre
Control de calidad
Control de calidad interno: Asegura
la precisin y reproductividad de los
resultados de laboratorio.
Control de calidad externo: Un
organizador compara los resultados
obtenidos mediante diferentes
mtodos para verificar si hay
homogeneidad entre ellos.
Hematologa
Biometria Hematica
Pruebas de coagulacin (TP, TPT, Fibringeno,
Factores de la coagulacin, Protena S y C)
Recuento de clulas sanguneas
Recuento de reticulocitos
Velocidad de sedimentacin globular
Frotis de Sangre perifrica
Pruebas de Funcin plaquetaria
Determinacin de Grupo sanguneo
Pruebas de Coombs
Qumica Clnica
Utiliza procesos para la
medicin componentes
qumicos en sangre:
Qumica sangunea
Gases en sangre
Electroforesis srica
Pruebas de Funcin
Heptica
Perfil lipidico
Perfil Hormonal
Estudio
del metabolismo de los
carbohidratos,
protenas,
lpidos, agua,
electrlitos y el
equilibrio
cido-bsico; enzimas
sricas, productos
intermedios o finales
del metabolismo,
oligoelementos,
hormonas y niveles de
medicamentos
Uroanalisis
Aqu se realizan pruebas fisicoqumicas y en
sedimentos urinarios
Inmunologa
VIH
Citomegalovirus/Rubeola/Toxoplasma
Cuantificacin de hepatitis (A,B,C)
Factor Reumatoideo
Prueba de Embarazo
Reacciones Febriles
Inmonoglobulinas (A,M,E,G)
Protena C reactiva
Microbiologa
Parasitologa:
Amiba en fresco
Coproparasitoscpico
Raspado perianal
Leucocitos fecales
Test de Graham
Toxina A y B para Clostridiumdificcile
BACTERIOLOGA
Biologa Molecular
ELISA
PCR
Clonacin de expresin
Electroforesis en gel
Southern blot
Northern blot
Western blot
ETAPA POSTANALITICA
Revisin sistemtica
Formateo e interpretacin
Autorizacin de emisin
Informe y transmisin de resultados
Almacenamiento de las muestras de exmenes
Debe de encontrarse el
personal autorizado para la
revisin sistemtica y la
evaluacin de resultados.
Posteriormente se debe de
autorizar la entrega de los
resultados de los exmenes