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Mayra Alejandra Ramrez

Amezcua
7C
Pediatra

Engloba todas las conjuntivitis que se


produzcan en las primeras 4 semanas de
vida.
La conjuntivitis del recin nacido pueden
ser:
Obstruccin del conducto lacrimal
Qumicos
Bacterias
Viral
Chlamydia

Mtodo de CREDE: el empleo de gotas de


nitrato de plata inmediatamente despus
del nacimiento como profilaxis para la
conjuntivitis gonoccica neonatal

Actualmente se aplica
cloranfenicol oftlmico
como profilaxis

Causada por: N. gonorrhoeae


Presentacin clnica: primeras 24 a 48 hrs tras el parto.
Caracterizada por inflamacin y abundante exudado
purulento.
Complicaciones: panoftalmitis con perdida de la visin
y septicemia
Tx: ceftriaxona nica dosis
125 mg IM o IV e
irrigacin con solucin salina

Producida: C. trachomatis
Presentacin clnica: 5 y 14 da de vida
Caracterizada por exudado mucopurulento
abundante y formacin de membranas en la
conjuntiva palpebral involucrando mas el parpado
inferior.

Tx: eritromicina VO por 2 sem

Causadas por bacterias:


Gram(+) de las familias Staphylococcus y

Streptococcus
Gram(-): Heamophilus, Enterobacter, E. coli..

Se presenta en los 2 a 5 dias posteriores al


parto
Clinica: edema periorbitario, quemosis,
hiperemia conjuntival y la secrecion
Tx: Eritromicina>> gram (+)
Gentamicina>> gram(-)

El primer paso de la infeccin por


hongos es la colonizacin de la piel y el
tracto gastrointestinal. Entre un 4-20 %
de los neonatos se colonizan en la
primera semana de vida,
fundamentalmente al paso por el canal
del parto y por contacto con la madre,
familiares y personal que atiende

Forma grave de infeccin nosocomial en neonatos


de bajo peso

Los casos de septisemia de inicio tardio se deben


a C. albicans y C. parapsilosis

Factores de riesgo: peso al nacer <1.000 g, edad


gestacional < 32 semanas, Apgar < 5 a los 5
minutos, intubacin prolongada, presencia de
catteres venosos centrales.

Clnica..

Candidiasis cutnea congnita: afectacin


cutnea diseminada con descamacin

Candidiasis pulmonar: neumona grave

Candidiasis renal: hipertensin, insuficiencia


renal, absceso renal, necrosis papilar,
hidronefrosis

Candidiasis neuronal no
es manifiesta lo que indica un
estudio de LCR en todo neonato
con candidiasis diseminada

Candidiasis con afeccin vascular:


endocarditis (infrecuente)

Dx: hemocultivo peditrico, cultivo


fngico y tincin fngica de orina

Tx: candidiasis sistmica= anfotericina B


0.5-1 mg/kg/ da durante 7 a 14 das

Infeccin neonatal que aparece como consecuencia


del cuidado inadecuado del cordn umbilical

Inflamacin del mun umbilical, caracterizado por


enrojecimiento, hinchazn y exudado purulento que
puede progresar hasta una celulitis diseminada de
la pared abdominal o una fascitis necrotizante

CORDON UMBILICAL

CLINICA
Edad promedio de presentacin 3 da de
vida
Eritema umbilical
Edema
Secrecin mal oliente
Fiebre
Casos
mas
Signos de toxicidad
severos

Tratamiento
Preparados tpicos con

mupirocina, bacitracina o ungento de


cloramfenicol
Oxacilina y gentamicina IV cuando se sospecha

compromiso sistmico

La mortalidad es muy alta en los casos en


que se presentan como shock sptico.

Nelson Tratado de Pediatria - Richard E.


Behrman, Robert M. Kliegman, Hal B.
Jenson- 2004 Enfermedades infecciosas -Gerald L.
Mandell, John E. Bennett, Raphael
Dolin- 2006
Neonatologa - Gomella- 2006
Infectologia Pediatrica: Manual
practico/Eduardo Lopez- 2002