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Bases Anatmicas e

Funcionais da Memria

Rogrio Gomes Beato


Ambulatrio de Neurologia Cognitiva
Hospital das Clnicas - UFMG

Neurologia Cognitiva

Especialidade da Neurologia que estuda a


relao entre o crebro, a cognio e o
comportamento nos pacientes que
apresentam doenas neurolgias diversas:

- Demncias
- Leses Focais (Vasculares, Tumorais)
- Traumatismo Cranioenceflico
- Epilepsia
- Distrbios do Movimento (Sndromes
Parkinsonianas,

outros distrbios do movimento)

Neurologia Cognitiva

Importncia
- Permite a correlao clnico-radiolgica: relao de
determinada leso e comprometimento cognitivo
observado em um dado paciente
- Rastreamento de dficits cognitivos:
Teste de figuras (Nitrini), CERAD (Bertolucci),
Fluncia Verbal, Mini-Mental (Brucki)
- Avaliao de alteraes comportamentais:
Inventrio Neuropsiquitrico (Cummings)
- Diagnsticos: MCI (Petersen), DFT (Neary, Snowden),
APP (Mesulam), DS (Hodges), Demncia subcortical
(Albert)

Neurologia Cognitiva

Ambulatrio de Neurologia Cognitiva

Perfil cognitivo-comportamental

Diagnstico e tratamento

Memria

- Definio: Termo geral para o


processo mental que permite ao
indivduo registrar, armazenar e
evocar uma informao
posteriormente.
- Memria no uma coisa ou
estrutura
- Processo
- No nica

Memria

Histrico:
- 1 fase (fim do sculo XIX) primeiras
observaes de casos clnicos, descrio de
casos: Theodule Ribot, Hermann Ebbinghaus,
Korsakoff;
- 2 fase (anos sessenta): dissociaes,
estudos de leses;
- 3 fase (anos noventa): viso de conjunto da
memria, estudos utilizando imagem
funcional.

Memria

.Memria de curto prazo


(imediata)/MT(MO)
.Memria de longo prazo
- Declarativa ou Explcita
- No declarativa ou Implcita

Memria de Longo Prazo

.Memria Explcita (Declarativa)


- Episdica - refere-se s informaes
adquiridas em um contexto espacial e
temporal
- Semntica - refere-se ao
conhecimento do indivduo isento de
qualquer referncia espao-temporal

Memria de Longo Prazo

.Memria Implcita (No Declarativa)


- Procedural - aquisio de
habilidades motoras ou cognitivas
- Priming (acionamento por repetio)
- descreve uma melhora da reproduo
ou reconhecimento da informao que
j foi apresentada.

Memria de Curta Durao


Processos de memria que retm a informao
apenas temporariamente, at que seja esquecida
ou incorporada em armazenamento de longa
durao.

- Memria imediata aquilo que pode ser

mantido de forma ativa na mente, comeando no


momento em que a informao recebida;
capacidade limitada, normalmente persiste at 30
segundos

Memria de Curta Durao


- Memria de trabalho responsvel pela

manuteno temporria e da manipulao de


informaes durante a realizao de tarefas
cognitivas complexas como a compreenso de
textos, a aprendizagem, o raciocnio.

Memria de Longo Durao


Declarativa ou Explcita
- Memria para eventos, fatos, palavras,
faces, msicas todos os fragmentos do
conhecimento que fomos adquirindo
durante a vida de experincia e
aprendizado
- Pode ser declarada, trazida mente de uma
forma verbal ou como uma imagem mental.
- Tambm denominada memria explcita ou
consciente.

Memria de Longo Durao


Declarativa ou Explcita
Processos bsicos:
- Codificao modo pelo qual o material que
encontramos recebe ateno, processado e
preparado para ser armazenado na memria.
- Armazenamento conjunto de estruturas
enceflicas que esto envolvidas na percepo
inicial e no processamento daquilo que ser
lembrado.
- Evocao (recuperao) crtex pr-frontal
- Perodo de consolidao tempo para que o
trao de memria alcance uma forma estvel
de longa durao.

Memria de Longo Durao


Declarativa ou Explcita

- Permite a conservao durvel das


informaes graas codificao e
armazenamento das mesmas.
- Permite a aprendizagem e as
informaes armazenadas so objeto de
uma consolidao varivel em funo da
importncia emocional e da repetio.

Memria Declarativa ou
Explcita Memria Episdica

- Permite ao sujeito registrar e lembrar-se de


informaes referenciadas num contexto
espacial e temporal; portanto, permite que
ele se recorde de fatos da sua histria
pessoal, familiar ou social
- Memria de acontecimentos, que permite
ao sujeito trazer para o presente lembranas
que ele reconhece como suas e passadas.

Distrbios da Memria

- Amnsia - designa as amnsias


antergradas comumente por leso
bilateral do circuito de Papez; so
acompanhadas de uma lacuna
retrgrada de intensidade varivel.
Evento
Memrias Antigas

Novas memrias

Amnsia Retrgrada

Amnsia Antergrada

Neuroanatomia Geral

Neuroanatomia Geral

Circuito de Papez

-Hipocampo
-Frnix
-Corpos mamilares
-Feixe mamilo-talmico (Vicq
d`Azyr)
-Ncleos anteriores do tlamo
-Radiaes tlamo-corticais
-Giro do cngulo

Circuito de Papez

Circuito de Papez

Circuito de Papez

Circuito de Papez

Hipocampo - Anatomia

Sndrome Amnsica

Etiologia
- Tumores intracranianos
- AVE, Ruptura de Aneurismas
- Traumatismo Craniano Fechado
- Infeces Virais
- Distrbios Nutricionais
- Epilepsia

Sndrome Amnsica

- Doenas Degenerativas (DA)


- Anxia ou hipxia (ps-PCR ou
afogamento)
- Drogas
- Eletroconvulsoterapia

Sndrome Amnsica
- Amnsia retrgrada ocorre aps leses
do hipocampo ou de estruturas
relacionadas
- A formao hipocampal parece ser
essencial apenas durante um perodo
limitado de tempo que pode variar de dias
a anos, dependendo daquilo que estiver
sendo lembrado.

Amnsias Hipocampais

- Scoville e Milner, 1957 - paciente HM:


submetido resseco dos 2/3 anteriores do
crtex do hipocampo e giro para-hipocampal
bilateralmente, uncus, amgdala e poupando o
crtex lateral.
- Amnsia antergrada do perodo ps-operatrio
e retrgrada (trs anos anteriores cirurgia)
- Etiologia: vascular, ps-PCR, traumticas,
infecciosas (encefalite herptica),
paraneoplsicas (encefalite lmbica)

Amnsias Dienceflicas

- Sndrome de Korsakoff: amnsia


antergrada e retrgrada, desorientao
temporal, fabulaes. Ocorre leso dos
corpos mamilares, ncleo dorso-medial do
tlamo

- Amnsia talmica - amnsia antergrada


e retrgrada (problemas com a
organizao cronolgica)

Tlamo - Anatomia

Amnsia Ps-traumtica
- Definio: Perodo que segue o
traumatismo craniano fechado no qual o
paciente confuso, desorientado, sofre de
amnsia retrgrada e incapaz de
registrar novas informaes.
- Alguns autores calculam a durao da APT
a partir do trauma (incluem o coma)
enquanto outros a calculam a partir do
despertar
- A durao da APT tende a variar com a
durao do coma

Neuroimagem Funcional e
Memria
Estudo do Sujeito so
- PET (Tomografia por Emisso de
Psitrons)
- IRMf (Ressonncia Magntica Funcional)
*Permite a avaliao da atividade cerebral
durante a codificao e evocao

Neuroimagem Funcional e
Memria
- Codificao ativao pr-frontal esquerda
- Evocao ativao pr-frontal direita
Assimetria hemisfrica
- Evocao (Schacter):
- evocao difcil:ativao do lobo frontal
- evocao fcil: ativao do hipocampo
*Dados iniciais so compatveis com a
clnica

Memria de Longo Prazo


Memria Semntica
-

- Tulving (1972) termo para descrever o tipo


de memria declarativa para o conhecimento
organizado do mundo. a memria das
palavras, dos conceitos, do conhecimento
geral.
- Recuperada conscientemente (Declarativa)
- Ausncia de marcos temporais e espaciais.
- Acumulada em stios corticais de
armazenamento.
- Doenas associadas: Demncia Semntica,
Encefalite Herptica, Doena de Alzheimer.

Informaes

Anlise cortical sensorial

Necessita da integridade das

(visual, auditiva, ttil, cinestsica)

reas cerebrais especficas

Memria de curto prazo/MT

Importncia do lobo frontal

Memria de longo prazo

Papel essencial do

Episdica

Circuito de Papez

Semntica

Atkinson e Shiffrin, 1968

Armazenamento da Memria
Declarativa
- Papel do hipocampo serve para modular a
representao inicial que estabelecida em reas
corticais quando a informao processada pela
primeira vez: funo de ligao.
- Une os stios de armazenamento corticais de tal
forma que fiquem conectados fortemente um ao
outro
- Perodo de tempo longo, mas limitado
- Acredita-se que o stio de armazenamento final para
a memria de longa durao esteja distribudo nas
reas do crtex cerebral que processam inicialmente
a informao sobre pessoas, lugares e objetos.

Armazenamento da Memria
Declarativa
- Potenciao ou facilitao de longa durao
(1973) perodo curto de atividade eltrica
de alta freqncia (ttano) aplicado
artificialmente a uma via hipocampal
produz aumento na efetividade sinptica,
que pode durar horas e se for repetida
pode durar dias e at semanas.
- Ocorre nas principais vias do hipocampo,
induzida rapidamente, estvel por
algumas horas e mesmo dias.

Memria de Longo Prazo


Priming
- Aperfeioamento da capacidade de detectar
ou identificar palavras ou objetos aps uma
experincia recente com eles.
- Fenmeno distinto de memria, inconsciente
- Funo: melhorar a percepo de estmulos
encontrados recentemente, mas no
precisamos estar conscientes de que a
velocidade ou a eficincia da percepo foi
melhorada.

Memria de Longo Prazo


Priming
- Natureza perceptiva
- Pode persistir por tempo longo
- Fenmeno diferente da memria declarativa
- Pode ser demonstrado para qualquer
estmulo perceptvel: palavras sem
pronncia, seqncias de letras sem
sentido, objetos visuais estranhos, padres
novos de linhas, material apresentado
oralmente.

Aprendizado Perceptual
- Refere-se melhora na capacidade de
discriminar atributos perceptuais simples, tais
como tons, orientao de linhas, como
resultado da realizao repetida dessa
discriminao.
- O indivduo se torna um perito em discriminar
uma determinada caracterstica de um
estmulo;
- Ocorre alm da percepo consciente e no nos
fornece lembranas conscientes do passado.

Memria para Habilidades


Motoras
- Aprendizado sem conscincia
daquilo que est sendo aprendido
- Ocorre mesmo em pacientes
amnsicos (HM)
- Ex: Aprendizado de seqncias
- reas envolvidas: crtex sensitivo e
motor, ncleo caudado, putamen.

Memria para Habilidades

Neuroimagem Funcional e
Memria
- Incio da aprendizagem proceduralativao frontal
- Habilidade dominada pelo sujeito
ncleos da base e cerebelo

Bibliografia
- Memria Da Mente s Molculas
Larry R. Squire, Eric R. Kandel, 2003.
- Pourquoi notre mmoire est-elle si
fragile? Francis Eustache, 2003.
- The Handbook Of Memory
Disorders. Allan Baddeley, 2002.
- The Oxford Handbook of Memory.
Endel Tulving, Fergus Craik, 2000.