FACTURACIN
ANGIOGRAFIA DE OCCIDENTE
LA CULPA ES DE LA VACA
La Asamblea en la Carpintera
Hubo en la carpintera una extraa asamblea;
las herramientas se reunieron para arreglar
sus diferencias. El martillo fue el primero en
ejercer la presidencia, pero la asamblea le
notific que deba renunciar. La causa? Haca
demasiado ruido, y se pasaba el tiempo
golpeando. El martillo reconoci su culpa, pero
pidi que fuera expulsado el tornillo: haba
que darle muchas vueltas para que sirviera de
algo.
LA CULPA ES DE LA VACA
La Asamblea en la Carpintera
El tornillo acept su retiro, pero a su vez pidi
la expulsin de la lija: era muy spera en su
trato y siempre tena fricciones con los dems.
La lija estuvo de acuerdo, con la condicin de
que fuera expulsado el metro, pues se la
pasaba midiendo a los dems, como si el fuera
perfecto. En eso entr el carpintero, se puso el
delantal e inici su trabajo, utilizando
alternativamente el martillo, la lija, el metro y
el tornillo.
LA CULPA ES DE LA VACA
La Asamblea en la Carpintera
Al final, el trozo de madera se haba convertido
en un lindo mueble. Cuando la carpintera
qued sola otra vez, la asamblea reanud la
deliberacin. Dijo el serrucho: Seores, ha
quedado demostrado que tenemos defectos,
pero el carpintero trabaja con nuestras
cualidades. Eso es lo que nos hace valiosos. As
que no pensemos ya en nuestras flaquezas, y
concentrmonos en nuestras virtudes. La
asamblea encontr entonces que el martillo era
fuerte, el tornillo una y daba solidez, la lija
limaba asperezas y el metro era preciso y
LA CULPA ES DE LA VACA
La Asamblea en la Carpintera
Se sintieron como un equipo capaz de producir
hermosos muebles, y sus diferencias pasaron a
segundo plano. Cuando el personal de un
equipo de trabajo suele buscar defectos en los
dems, la situacin se vuelve tensa y negativa.
En cambio, al tratar con sinceridad de percibir
los puntos fuertes de los dems, florecen los
mejores logros. Es fcil encontrar defectos
cualquier necio puede hacerlo, pero encontrar
cualidades es una labor para los espritus
superiores que son capaces de inspirar el xito
QUE ES FACTURACIN?
?
CIENCIA OCULTA ?
FISCALIZACION ?
PASEADORES?
MATEMATICOS?
MISION
Informar al paciente y a
los clientes, tanto internos
como externos, el valor
de los servicios prestados.
OBJETIVO GENERAL
CONTENIDO DE LA CUENTA
Que debe contener una cuenta?
Un consolidado o relacin de las facturas o
documentos equivalentes
Documentos soportes.
RIPS
Existen tres opciones para realizar el cobro a las
Aseguradoras.
1. Elaborar las liquidaciones individuales por
pacientes y un consolidado como factura de venta.
2. Facturas individuales por pacientes y un
consolidado con relacin de facturas.
3. Factura de venta individual por cuenta.
ACUERDO 256 de
2001
MANUAL ISS 2001
ESTRUCTURA
Con la aplicacin de la Clasificacin nica de
Procedimientos de Salud CUPS (RESOL 1896/01), el
manual ISS utiliza esta codificacin para la
liquidacin y reconocimiento de valores a cancelar
por
los
servicios
mdicos,
teraputicos,
intervencionistas, ayudas diagnsticas, quirrgicas,
etc.
CUPS
Ejemplo:
DESCRIPCION
CUPS
UVR
85
CAPITULO I
Procedimientos e Intervenciones
Quirrgicas
ART. ESPECIALIDAD: Listado De Intervenciones Y Procedimientos Medico - quirurgicos, Nomenclatura,
Clasificacin Y Calificacin En Unidades De Valor Relativo (Uvr).
CAPITULO I
Procedimientos e Intervenciones
Quirrgicas
ART. ESPECIALIDAD: Listado De Intervenciones Y Procedimientos Medico - quirurgicos, Nomenclatura,
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ARTICULO 19. Son los valores mximos a reconoce por examen,
estudio o procedimiento clnico.
Incluye:
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Adicional a la tarifa nicamente se puede facturar de acuerdo
con su consumo, los siguientes: catteres, micro catteres,
sondas, vendas o inmovilizadores no reutilizables, mechas
lubricadas, esponjas hemostticas; medicamentos; jeringas y
agujas de cualquier clase, excepto las utilizadas para la toma de
muestras y dems actividades en el laboratorio clnico.
ARTICULO 20. Cuando para la realizacin de cualquiera de los
exmenes, estudios o procedimientos clnicos previamente se
requiera efectuar uno complementario correspondiente a
diferente Unidad de Produccin, ste se facturar adicional por
su
respectiva
tarifa.
Ejemplos:
mielo
tomografa,
cisternotomografa o artrotomografa, previa al TAC; prueba de
esfuerzo para la perfusin miocrdica en repos.
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ARTICULO 22. Si de la misma especialidad o subespecialidad
en un acto se realiza en el paciente varios procedimientos
especiales intervencionistas de radiologa, de hemodinamia o
electrofisiologa, por igual va de acceso, se pagar el cien por
ciento (100%) de la mayor tarifa sobre los efectuados, ms el
sesenta por ciento (60%) de aquel con valor en pesos igual o
subsiguiente.
ARTICULO 23. En el caso que complementario al acto
quirrgico se requiera efectuar en el quirfano o sala de
procedimientos especial cualquiera de los procedimientos
clnicos contenidos en el presente Captulo, ste se facturar
por su tarifa, independientemente de los componentes de la
intervencin quirrgica.
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS
CLINICOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ARTICULO 25: EXAMENES DE LABORATORIO CLINICO = Sealase para los
exmenes de Laboratorio Clnico, las siguientes tarifas:
Hemograma, THS, T4, Colesterol
estudios
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ARTICULO 28 ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE NEFROLOGA Y UROLOGA
ARTICULO 30
ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS
HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGA
DE
CARDIOLOGA,
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ARTICULO 30
ESTUDIOS
ELECTROFISIOLOGA
PROCEDIMIENTOS
DE
CARDIOLOGA,
HEMODINAMIA
PARAGRAFO 1. Los medios de contraste, aguja angiogrfica, introductores, catter baln, guas, pinza
para biopsia endomiocrdica, prtesis endovasculares y filtros, electrodos de uso en la prueba
ergomtrica y el papel polgrafo en el estudio electrofisiolgico, se podrn facturar adicional a la
tarifa del respectivo estudio o procedimiento.
PARAGRAFO 2. Cuando para la realizacin de un procedimiento se utilice cineangiografa, por este
concepto se pagar adicional la suma de $ 88.565
PARAGRAFO 3. En el evento que el estudio "ultrasonido intravascular diagnstico" (Cdigo 895801),
se realice como complemento de otro de los relacionados en este Artculo, su valor no podr ser
objeto de adicin sobre la tarifa determinada en el Manual para el estudio practicado; su facturacin
slo procede en el caso que con fines diagnsticos sea el nico que se efecte.
PARAGRAFO 4. Por el uso de la sala de hemodinamia o de la sala especial, en la prctica de los
procedimientos intervencionistas o invasivos de hemodinamia y electrofisiologa, distintos a los
cdigos 895001, 895201, 378500 y 379500, se pagar por el derecho a su utilizacin, incluidos la
totalidad de los componentes determinados en el Artculo 77 para la sala de procedimientos
especial, con excepcin del baln de contrapulsacin, una suma igual al sesenta por ciento (60%) de
la tarifa establecida para el procedimiento efectuado. Cuando el procedimiento se realice en forma
bilateral o mltiple en el mismo acto, el porcentaje anterior no tiene ningn incremento adicional y en
el mltiple se aplicar al procedimiento con tarifa superior.
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ARTICULO 31 ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE NEUROLOGIA
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ARTICULO 34 PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA TRANSFUSIONAL Y BANCO DE
SANGRE
CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ARTICULO 38 PROCEDIMIENTOS DE ALERGOLOGIA
CAPITULO III
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS,
INTERNACION, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS
ARTICULO 42. LA INTERNACIN
CAPITULO III
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS,
ARTICULO 42. INTERNACION
Mdico hospitalario de piso ( no incluye mdico tratante)
Enfermera
Auxiliar de enfermera
Uso de la infraestructura fsica y de la dotacin propia del servicio (bomba de
infusin, lmpara de fototerapia, vaco, menaje, mobiliario, etc.)
Dotacin bsica de elementos de enfermera necesarios para la realizacin de las
actividades relacionadas con la higiene del paciente, control de signos vitales
(temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presin arterial),
valoracin de talla y peso, administracin de medicamentos por va tpica y oral,
elementos de proteccin personal necesarios para el manejo del paciente aislado o
de cuidado especial.
Material de curacin y soluciones desinfectantes.
Registro de oximetra cutnea (cualquier nmero de mediciones)
Determinacin de rgimen nutricional oral; excluye nutricin enteral.
Alimentacin adecuada al estado del paciente (excepto las substancias de
nutricin enteral y parenteral).
Suministro de ropa de cama
Servicios y recursos de la entidad hospitalaria para comodidad del paciente
(ascensores, calderas, llamado de enfermeras, telfono local, aire acondicionado,
etc.).
CAPITULO III
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS,
INTERNACION, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS
ARTICULO 42:
PARAGRAFO 2. MATERIALES DE CURACION Por materiales de
curacin y soluciones desinfectantes a que se refiere el literal f) de
este artculo, se entiende todos aquellos suministros que se utilicen en
el paciente para el lavado, desinfeccin y proteccin de lesiones de piel
y mucosas.
PARAGRAFO 3.
La determinacin del rgimen nutricional oral
comprende la asistencia intrahospitalaria por nutricin y diettica para
establecer el tipo de dieta oral adecuada al estado del paciente, de
acuerdo con el diagnstico, la orden mdica, tolerancia y estado
nutricional; igualmente la programacin de frmulas lcteas.
CAPITULO III
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS,
INTERNACION, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE
SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS
ARTICULO
ARTICULO
CAPITULO III
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS,
INTERNACION, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE
SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS
ARTICULO 51. LA INTERNACIN EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
ARTICULO 52. LA INTERNACIN EN LA UNIDAD DE QUEMADOS
ARTICULO 56. TIPOS DE ESTANCIA
HABITACION
HABITACION
HABITACION
HABITACION
UNIPERSONAL
BIPERSONAL
TRES CAMAS
DE CUATRO CAMAS O MAS
PARAGRAFO
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ARTICULO 59. HONORARIOS MEDICOS
CODIG
O
DESCRIPCION
VALO
R
1.270
960
360
810
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ARTICULO 61. El valor de la UVR para el Cdigo S41201, se factura
nicamente cuando se aplica anestesia general o regional.
PARAGRAFO 1. La aplicacin de anestesia local no causa ningn
valor por concepto de servicios profesionales.
ARTICULO 62. En los exmenes, estudios y procedimientos clnicos de diagnstico y
tratamiento, relacionados en el capitulo II de este manual, que segn criterio mdico
necesiten para su prctica de anestesia general o regional, por los servicios
profesionales del especialista en anestesiologa, se pagar el cincuenta por ciento
(50%) de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento uni o bilateral, o de
aquella superior cuando se trate de procedimiento mltiple; se exceptan los siguientes
que se facturarn con base en los valores que se establecen a continuacin:
REF.
CODIGO
39105
29.100
39106
PB
29.100
39107
PB
29.100
39108
PB
60.225
39109
PB
29.100
39110
PB
36.275
39140
PB
31.120
DESCRIPCION
VALOR
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ARTICULO 63. El valor de la UVR por los servicios profesionales
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES
ARTICULO 64.
ARTICULO 65.
ARTICULO 66.
ARTICULO 67.
HONORARIOS DE
CIRUJANO,
ANESTESILOGO
Y AYUDANTE.
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES
CAPITULO III
DERECHOS DE SALA DE CIRUGIA
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ART 85 DERECHOS DE MATERIALES DE CIRUGIA
S55115 $10.270
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ART 65: PGFO 1 : SOLO SE RECONOCE 2 CX POR IGUAL VIA DE ACCESO, EXCEPTO EN
POLITRAUMA ABDOMINAL, TORACICO, CRANEO FACIAL Y FRACTURAS MULTIPLES.
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ART 85 PGFO 6
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ART 88 MATERIALES QUE S SE PUEDEN FACTURAR
INJERTOS
VALVULAS
CATETERES
SONDAS
TUBOS
MASCARAS
CANULAS
ELECTRODOS
VENDAS ELASTICAS Y/O DE YESO
MARCAPASOS
STENTS
MALLAS
ENTRE OTROS
ESTOS SE PUEDEN FACTURAR DE ACUERDO A
SU CONSUMO POR EL PRECIO COMERCIAL DE COMPRA + 12%
DE GASTOS DE ADMINISTRACION
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
Tabla 1: Procedimiento quirrgico con sala general
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
Tabla 2: Procedimiento quirrgico con sala especial
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
Tabla 3: Procedimiento endoscpico con sala de Endoscopia
GENERAL
NO
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ARTICULO 89 SERVICIOS DE NEFROLOGIA (DIALISIS Y HEMODIALISIS)
ARTICULO 90 ACCIONES DE PROTECCION ESPECIFICA, DETECCION TEMPRANA Y ATENCION
DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA
ARTICULO 91 OXIGENO
EQUIPO O ELEMENTO
M3 / HORA
O
FRACCIN
0.14
0.38
0,40
0.16
0,38
0.58
0,33
0,58
utilizando
0,42
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ARTICULO 93 AMBULANCIA
TRANSPORTE TERRESTRE INTERINSTITUCIONAL DEL PACIENTE
PGFO 2: LA EPS-ISS NO ASUME EL GASTO POR EL TRASLADO DEL PACIENTE O LA
MATERNA ENTRE LA IPS Y EL DOMICILIO O VICEVERSA.
PGFO 4: SE ENTIENDE POR TRASLADO URBANO AQUEL QUE SE EFECTA DENTRO
DE DICHO PERMETRO O CUANDO LA UNIDAD MVIL SE DESPLACE FUERA DE STE
HASTA UNA DISTANCIA DE 25 KMS. AS MISMO, POR TRASLADO INTERMUNICIPAL
AQUEL QUE SE REALICE ENTRE DOS LOCALIDADES SIEMPRE Y CUANDO MEDIE UNA
DISTANCIA SUPERIOR A 25 KMS.
PGFO 5: EL TRASLADO SIMPLE CORRESPONDE A LA MOVILIZACIN DEL PACIENTE
DE UN SITIO A OTRO, DENTRO DEL PERMETRO URBANO, SIN QUE EL SERVICIO EXIJA
EL RETORNO DEL VEHCULO AL LUGAR DE ORIGEN CON EL PACIENTE.
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ARTICULO 96: TARIFAS DE PROCEDIMIENTOS POR CONJUNTO
INTEGRAL
CAPITULO III
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
ARTICULO 96: TARIFAS DE PROCEDIMIENTOS POR CONJUNTO INTEGRAL