TOS 2015
LINEAMIENTOS 20l5
ESTRATEGIAS DEL
PROGRAMA DE VACUNACIN
UNIVERSAL
Actividades permanentes
Acciones Intensivas
Bloqueos Vacunales
Vacunacin en Situaciones de Desastre
Vacunacin en Situaciones Especiales
Semanas Binacionales de Salud
Semana de Vacunacin de las Amricas
(Semana Mundial de Inmunizaciones)
OPERACIN DEL
PROGRAMA DE VACUNACIN
UNIVERSAL
1.Planificacin de Vacunas (mtodo de clculo)
2.Programa Permanente de Vacunacin
3.Lineamientos de aplicacin del esquema de vacunacin.
4. Administracin simultnea de vacunas e Intervalos de
Aplicacin de biolgicos
5.Intercambiabilidad
6.Esquemas incompletos y retrasados
7. Informacin al Usuario
8.Programacin de actividades del Programa Permanente
de Vacunacin
9.Desempeo del Programa de Vacunacin Universal
10.Registro de dosis aplicadas en programa permanente y
evaluacin del desempeo del programa de vacunacin
11.Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la
Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI)
12.Vigilancia Epidemiolgica
13.Acciones Intensivas de vacunacin
1.- COORDINACIN
LINEAS DE
ACCIN
Medios de Comunicacin
Promocin en Radio y Televisin
Medios Impresos
Medios Digitales
POBLACIN DE
RESPONSABILIDAD
Poblaciones Oficiales:
1. Menor de un ao de eda: Es el Subsistema de
Informacin sobre Nacimientos (SINAC).
2. Para el resto de grupos de edad: Consejo
Nacional de Poblacin (CONAPO), con base al
Censo de Poblacin y Vivienda 2010, y en las
ltimas cifras publicadas en abril del 2013.
3. Para el Instituto Mexicano del Seguro
Social en su rgimen obligatorio, la base
programtica ser la poblacin adscrita a
mdico familiar en todos los grupos de edad.
4. Para el ISSSTE, la base programtica se basa en
los datos de poblacin vigentes proporcionados
por el Sistema Integral de Prestaciones
PROPSITO POBLACIN
DE RESPONSABILIDAD
A nivel federal : Base de clculo para la
adquisicin de los biolgicos
y define los
denominadores para las coberturas de
vacunacin.
A nivel estatal : Elaboracin de un plan de
trabajo anual con poblacin de responsabilidad
asignada a la red de servicios de salud y define
los denominadores para el clculo de la
cobertura
por
biolgicos
y
esquemas
completos a nivel local (Unidad Mdica),
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Convocar y realizar reuniones de forma
1.ordinaria y extraordinaria abordando temas
relacionados con el PVU, como:
Coberturas
municipal.
de
Vacunacin
estatal
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Registros de Dosis Aplicadas (RDA).
Distribucin
de
Poblacin
Responsabilidad Institucional (DPRI).
de
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Casos, brotes de Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin (EPV).
Capacitacin y Supervisin.
Seguimiento de acuerdos de CONAVA.
Campaas especiales de vacunacin.
Analizar e implementar las estrategias para la
prevencin, control, eliminacin y erradicacin
de
las
Enfermedades
Prevenibles
por
Vacunacin.
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Casos, brotes de Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin (EPV).
Capacitacin y Supervisin.
Seguimiento de acuerdos de CONAVA.
Campaas especiales de vacunacin.
Analizar e implementar las estrategias para la
prevencin, control, eliminacin y erradicacin
de
las
Enfermedades
Prevenibles
por
Vacunacin.
.
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
El COEVA establecer que en los niveles
jurisdiccional y municipal sesione el Consejo
Jurisdiccional de Vacunacin (COJUVA) y el
Consejo Municipal de Vacunacin (COMUVA),
tomando
como
base
la
estructura
del
Reglamento Interno de los COEVA y con la
participacin de las Instituciones de Salud con
presencia en estos niveles de atencin .
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
1.- De las Sesiones
El COEVA realizar seis sesiones
ordinarias al ao como mnimo, se
programar una cada dos meses, y
dependiendo de las necesidades e
importancia de la problemtica del PVU,
tantas reuniones como sea necesario.
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
CONSEJO ESTATAL DE
VACUNACIN
(COEVA)
Estudio, seguimiento y clasificacin de los
ESAVI,
el
archivo
se
recibir
en
esavi.censia@gmail.com;
el
envo
de
informacin al nivel nacional es en las
siguientes fechas:
META
NACIO
NAL
OBJETIVO
DE LA
META
NACIONAL
ESTRATEGIAS DEL
OBJETIVO D ELA META
NACIONAL
LINEA DE ACCIN
Actividades PVU
1.Mxico
en Paz
Garantizar
la
Seguridad
Nacional
Estrategia 1.2.1.
Preservar la
integridad,
estabilidad y
permanencia del
Estado
Mexicano.
Establecer canales
adecuados de
comunicacin con
la ciudadana que
permitan su
participacin
corresponsable en
la preservacin de
la Seguridad
Nacional, as como
promover la
difusin de
una Cultura de
Seguridad
Nacional.
1.-Consolidar las
acciones de
proteccin,
promocin de la
salud y prevencin
de
enfermedades.
2. Asegurar el acceso
efectivo a servicios
de salud con calidad.
3. Reducir los riesgos
que afectan la salud
de la poblacin en
cualquier actividad
de
su vida.
4. Cerrar las brechas
existentes en salud
entre diferentes
grupos sociales y
regiones del pas.
Mxico
Incluy
ente
Objetivo
2.3.
Asegurar
el acceso
a los
servicios
de salud.
Estrategia
2.3.2.Hacer de las
acciones de
proteccin,
promocin y
prevencin un eje
prioritario para el
mejoramiento de la
salud.
Estrategia
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la
Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI).
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
ESAVI graves: cualquier manifestacin clnica importante
que cumple con uno o ms de los siguientes criterios:
Causan la muerte del paciente.
Ponen en peligro la vida del paciente en el momento que se
presentan.
Hacen necesario la hospitalizacin o prolongan la estancia
hospitalaria.
Son causa de invalidez o incapacidad persistente o
significativa.
Son causa de alteraciones o malformaciones en el recin
nacido.
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
ESAVI graves: cualquier manifestacin clnica importante
que cumple con uno o ms de los siguientes criterios:
Causan la muerte del paciente.
Ponen en peligro la vida del paciente en el momento que
se presentan.
Hacen necesario la hospitalizacin o prolongan la estancia
hospitalaria.
Son causa de invalidez o incapacidad persistente o
significativa.
Son causa de alteraciones o malformaciones en el recin
nacido.
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
Los tiempos de notificacin son los siguientes:
ESAVI Grave: notificar dentro de las primeras 24 horas de
que se tenga conocimiento, a travs de los formatos
correspondientes.
ESAVI No Grave: notificar dentro de los primeros 7 das
hbiles posterior a la aparicin del caso a travs del
formato de notificacin y del Sistema nico de Informacin
para la Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE) de forma
semanal.
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
Los
eventos
deben
ser
oportunamente
detectados,
clasificados,
notificados,
investigados, evaluados a la causalidad, se les
debe dar seguimiento y realizar un intercambio y
retroalimentacin de la informacin a todos los
niveles.
VIGILANCIA POST
COMERCIALIZACIN
NOTIFICACION
La
vigilancia
posterior
a
comercializacin se lleva a cabo
travs
de
los
mecanismos
notificacin pasiva basados en
vigilancia que efectan los agentes
salud para detectar episodios que
consideran
relacionados
con
administracin de una vacuna.
la
a
de
la
de
se
la
Control Especial
Muestras que han sufrido perdida de la cadena de
fro
Muestras que se reciben por denuncias
Aspectos Criticos
Organizacin de la
compaa
Instalaciones y equipo
Sistema de aseguramiento
de la calidad
Materias primas (lista ,
origen, controles, etc)
Historia y caracterizacin de
cepas, vectores, substratos,
etc.
Proceso de produccin
(resumen)
Aspectos criticos
Lista de validaciones efectuadas
Especificaciones para productos
intermedios y producto final.
Consistencia de la produccin
Datos de estabilidad, perodo de vigencia
Mtodos de control de calidad y sus
validaciones
Datos clnicos relevantes para la poblacin
objetivo en los esquemas recomendados.
Presentaciones, envase, rtulos y
prospectos, VVMs
Empaque para embarques internacionales.
La
cumple con las 6 funciones bsicas de regulacin,
evaluando los indicadores establecidos.
. Revocacin de licencia
Informe y resultado de la
evaluacin de la planta
Informe escrito del proceso de evaluacin (resultados,
conclusiones y recomendaciones de la visita ) al
fabricante, con copia a la ANR.
Cuando la OMS considere concluido el proceso, y si el
resultado es satisfactorio, enviar una carta al UNICEF o
a los otros organismos implicados para informarles :
a) el cumplimiento por la vacuna de los requisitos
recomendados por la OMS y de las especificaciones
del organismo de que se trate, y
b) el papel de la ANR en esa certificacin.
Copia de la carta al fabricante y a la ANR. La vacuna
podr incluirse entonces en la lista de vacunas
precalificadas de la OMS
La precalificacin ser vlida durante dos aos.
Reevaluaciones
(I)
Se realizar una nueva evaluacin
al
fabricante:
A intervalos regulares, generalmente cada dos
aos.
Si la vacuna no cumple los requisitos
recomendados por la OMS y/o las
especificaciones de la oferta presentada.
Si no se ha suministrado material a las
Naciones Unidas durante un periodo igual o
superior a dos aos.
En caso de suspensin de la produccin.
Siempre que, en opinin de la OMS, los
cambios introducidos en la formulacin,
mtodos de fabricacin, instalaciones u otros
CAPACITACI
N
TEMAS
1. Lineamientos Generales del Programa de Vacunacin Universal
2. Esquemas de vacunacin
3. Indicaciones y contraindicaciones de los diferentes biolgicos
4. Procedimientos para la vacunacin segura
5. Tcnicas de aplicacin de los biolgicos
6. Aplicacin simultnea de los biolgicos
7. Almacenamiento y conservacin de los biolgicos
8. Instalacin del puesto de vacunacin
9. Registro y control de temperatura
10.Calibracin de termmetros
11.Transporte de los biolgicos
12.Preparacin del termo
13.Demostracin fsica de la presentacin de los diferentes biolgicos
14.Manejo de los frascos abiertos (para uso intramuros)
15.Mantenimiento preventivo de la red de fro
16.Accidentes de red de fro
17.Manejo de RPBI
18.Registro y control de entradas y salidas del biolgico
19.Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunacin o Inmunizacin
(ESAVI), antes llamados Eventos Temporalmente Asociados a la
Vacunacin (ETAV)
Objetivo:
SUPERVISI
N
SUPERVISI
N
Evala:
Calidad de la atencin a travs de dos dimensiones:
Tcnica e interpersonal. La primera referida a los aspectos de
estructura y recursos en general con que se debe contar para
iniciar un proceso y la parte interpersonal, concerniente al
clima
organizacional,
con
aspectos
de
liderazgo,
comunicacin, gestin y de recursos humanos.
.
SUPERVISI
N
Beneficio:
Esta Cdula permitir conocer las fallas encontradas durante
el proceso de Atencin para el PVU, y permitir la verificacin
del proceso para el funcionamiento del PVU en los diferentes
niveles comprndolo con los objetivos y especificaciones y de
esta manera implementar un plan de ejecucin (propuestas
de mejora) el cual deber monitorearse y ser resolutivos
aplicando modificaciones en los procesos si es necesario y
ofrecer una retroalimentacin en la planificacin.
SUPERVISI
N
El nivel estatal
Realizar al menos dos supervisiones a las Jurisdicciones de
menor cobertura de vacunacin o que hayan presentado
incidentes que ameriten supervisin.
Realizar al menos dos visitas de supervisin a las unidades
de salud de menor desempeo en el PVU, o que hayan
presentado incidentes que ameriten supervisin.
PROGRAMACIN DE
RECURSOS PARA EL
PVU
Se realiza con base poblacional para garantizar el acceso
universal
a la vacunacin.
PROCEDIMIENTOS GENERALES DE
VACUNACIN
Informacin al Usuario
Vacunas, vas y sitio de administracin
Administracin simultnea de vacunas
Intercambiabilidad
Cuando se inicia un esquema de vacunacin con un
biolgico, deber seguirse y completar el esquema con el
mismo biolgico, cuando no se disponga de la misma
vacuna o se desconozca cual fue el producto administrado
previamente, debe continuarse el esquema con el producto
disponible y registrar en censo nominal, cartilla y PROVAC
cul fue el producto administrado.
Esquemas incompletos y retrasados
GRUPO DE EDAD
RECIN NACIDO
MENORES
AO
DE
UN AO
CUATRO AOS
6 AOS
VACUNA
BCG
ANTI HEPATITIS B
UN PENTAVALENTE
ACELULAR
ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA
ANTI HEPATITIS B
ANTI ROTAVIRUS
ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA
TRIPLE VIRAL (SRP)
PENTAVALENTE
ACELULAR
TRIPLE BACTERIANA
(DPT)
TRIPLE VIRAL (SRP)
NMERO DE
DOSIS
una dosis
1 dosis
1, 2 y 3
dosis
1 y 2 dosis
2 y 3 dosis
1, 2 y 3
dosis
3 dosis
Una dosis
4
dosis
refuerzo
Una dosis
Una dosis
Mxico 2015
BCG
PENTAVALENTE
ACELULAR
HEPATITIS B
ROTAVIR NEUMOCOCO
HEPATITIS B US
CONJUGADA
ROTAVIR NEUMOCOCO
4 MESES
PENTAVALENTE ACELULAR
US
CONJUGADA
PENTAVALENTE
ROTAVIR
6 MESES
ACELULAR
HEPATITIS B US
INFLUENZA
7 MESES INFLUENZA SEGUNDA DOSIS
NEUMOCOCO
12 MESES
SRP
CONJUGADA
18 MESES PENTAVALENTE ACELULAR
24 MESES
2 MESES
DPT (REFUERZO)
INFLUENZA REFUERZO
ANUAL
SR
Antihepati
tis B
VPH
Tdpa
Antiinfluen
za
Antineumo
ccica
polisacrid
a 23
valente
ENFERMEDAD
DOSIS
QUE PREVIENE
INFLUENZA Influenza
Una dosis de 0.5 ml
intervalo de 1 mes
Si no hay vacuna de 20 g. 3
HEPATITIS
Hepatitis B
dosis de 10 g cada una, con
B
intervalo de 1 mes, enmtre la 1a
y 2a dosis, y de 6 meses entre la
1a y 3a dosis
Sarampin y
SR*
Rubola
Una dosis de 0.5 ml
Ttanos,
Td**
Difteria
Una dosis de 0.5 ml
VACUNA
FRECUENCI
A
Cada ao
0, 1 mes
0, 1 mes, 6
meses
nica
Cada 10
aos
1Las
Intervalo recomendado
Pueden administrarse simultneamente o por
separado.
No se requiere intervalo especfico entre las diferentes
vacunas.
Pueden administrarsesimultneamenteo por separado.
No se requiere intervalo especfico entre las diferentes
vacunas.
Aplicacin simultnea.
Cuando no se apliquen simultneamente, deben tener un
intervalo mnimo de 4 semanas (28 das) entre las
diferentes vacunas.1
vacunas de antgenos atenuados (vivos) de administracin oral (como la vacuna oral contra la poliomielitis Sabin-,
rotavirus y contra fiebre tifoidea Ty21a) se pueden administrar simultneamente o en cualquier intervalo entre ellas o con
las deantgenos inactivados (muertos) o atenuados (vivos) inyectables.
U/mL
Da
120
100
80
60
40
20
0
1
Interfern
Virus
10
11
IgM
La produccin de interfern alfa se inicia el mismo da (da 1) en que se aplica una vacuna de tipo viral
(Sabin, triple viral); esta respuesta aun cuando no es especfica contra el virus administrado, se dirige a
evitar la replicacin de cualquier virus dentro de las clulas. La aplicacin en un mismo momento, o en das
cercanos, de vacunas de tipo bacteriano (pentavalente, DPT, Td, DT, TT) no causa la produccin del
mencionado interfern, por lo tanto no se bloquea la respuesta inmune adecuada contra estos inmungenos.
Pueden aplicarse dos vacunas de tipo viral en una misma sesin de vacunacin en un mismo individuo, ya
que el interfern al ser inespecfico a la especie, inicia por igual el bloqueo de la replicacin intracelular de
los distintos tipos de virus vacunales aplicados. Cuando no se dispone de las dos vacunas virales en un
mismo momento, debe esperarse un lapso de 15 das para que el interfern circulante no bloquee la
adecuada exposicin del husped a la nueva vacuna y con ello se asegure una respuesta inmune especfica
y adecuada.
SEMANAS NACIONALES DE
SALUD
Semanas Nacionales de
Salud (SNS)
Son las actividades intensivas de Salud Pblica que otorga a
la poblacin acciones integradas de atencin primaria, y
cuyo eje central son las acciones de vacunacin.
Las SNS se han constituido como una de las estrategias
importantes que han fortalecido de manera muy significativa
la coordinacin y los vnculos de trabajo entre todas las
instituciones del Sistema Nacional de Salud.
Semanas Nacionales de
Salud (SNS)
Objetivo:
Interrumpir en corto tiempo la cadena de transmisin de
algunos padecimientos o en su caso, mantener eliminada
la transmisin autctona de stos, mediante el
otorgamiento de acciones simultneas e integrales para la
prevencin de las enfermedades evitables por vacunacin,
diarreas e infecciones respiratorias agudas, as como
tambin se contribuye a la reduccin de deficiencias en la
Universo
nutricin.
Toda la poblacin en general
21 AL 27 DE FEBRERO
Primera Semana Nacional de Salud
23 AL 29 DE MAYO
Segunda Semana Nacional de
Salud
23 AL 29 DE MAYO
Segunda Semana Nacional de
Salud
Ministrar una mega dosis de vitamina A a la poblacin
de 6 meses a 4 aos de edad en los municipios de riesgo
para las enfermedades diarreicas, con la siguiente
dosificacin:
6 a 11 meses: 100 mil U.I.
1 a 4 aos: 200 mil U.I.
5 AL 9 DE OCTUBRE
Tercera Semana Nacional de
Salud
Vacunar con SRP a los nios y nias de nuevo ingreso a la
instruccin primaria y a los de 6 aos de edad
Vacunacin con una dosis de toxoide tetnico diftrico (Td) a
nias y nios de 5 grado de primaria y de 11 aos de edad no
escolarizados.
Vacunar contra el Virus del Papiloma Humano a nias de 5
grado de primaria y de 11 aos no escolarizadas con primera
dosis de la vacuna.
Reforzar la vacunacin permanente
Otorgar proteccin contra ttanos neonatal en embarazadas
mediante la administracin de una dosis de Td o Tdpa,
5 AL 9 DE OCTUBRE
Tercera Semana Nacional de
Salud