VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR
ALIMENTOS (ETA)
RICARDO ANDRS ANGULO MEDINA
HCTOR DARLEY ARIZA BAREO
ANDERSON ARIAS HERNANDEZ

DEFINICIN
La Enfermedad Transmitida por
Alimentos (ETA) es el sndrome
originado por la ingestin de alimentos,
incluida el agua, que contienen agentes
etiolgicos en cantidades tales que
afectan la salud del consumidor a nivel
individual o en grupos de poblacin; las
alergias por hipersensibilidad individual
no se consideran ETA.

CLASIFICACIN
Pueden ser de dos tipos:
Infecciones alimentarias:
Son las ETA producidas por la
ingestin de alimentos
(incluida el agua),
contaminada con agentes
infecciosos como bacterias,
virus, hongos, parsitos, que
en la luz intestinal pueden
multiplicarse o lisarse e
invadir la pared intestinal y
desde all alcanzar otros
aparatos o sistemas.

Intoxicaciones
alimentarias:
Son las ETA producidas por la
ingestin de toxinas
formadas en tejidos de plantas
o animales o por sustancias
qumicas o radioactivas que se
incorporan a ellos de manera
accidental, incidental o
intencional en cualquier
momento desde su produccin
hasta su consumo.

EPIDEMIOLOGA
La incidencia mundial de
enfermedades transmitidas por
alimentos es difcil de estimar; se
inform que en el 2005 1,8 millones de
personas murieron a causa de
enfermedades diarreicas; una gran
proporcin de estos casos se puede
atribuir a la contaminacin de
alimentos y fuentes de agua potable.

EPIDEMIOLOGIA
ETA
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0

ETA

CLNICA
Los signos ms comunes son diarrea,
vmito y dolor abdominal.
En algunas etiologas ms especficas
se presentan otros sntomas como:
Cefalea, sntomas neurolgicos,
fiebre, deshidratacin, falla renal y
dao
heptico.

CASO PROBABLE
Paciente con cuadro clnico
compatible con ETA que se
manifiesta de forma sbita despus
del consumo de alimentos o agua
contaminada. Se incluye toda la
gama de signos y sntomas y no se
limita a los gastrointestinales (OPS).

CADENA EPIDEMIOLGICA

AGENTES ETIOLGICOS
AGENTE ETIOLGICO
STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
BACILLUS CEREUS
CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS
E.COLI

CLASIFICA
CIN
Bacteriano
Bacteriano
Bacteriano
Bacteriano
Bacteriano

SALMONELLA SP
CLOSTRIDIUM
BOTULINUM
LISTERIA
MONOCYTOGENES

Bacteriano
Bacteriano
parasitaria

TAENIA SAGINATA
NOROVIRUS
ROTAVIRUS

Viral
Viral
Viral

HEPATITIS A

SNTOMAS
Nauseas, vmitos,
dolor abdominal,
postracin, diarrea
Nuseas, vmito,
diarrea
Diarrea, nauseas,
vmitos
Diarrea hemorrgica
Cefalea, dolor
abdominal, diarrea,
nauseas, vmitos,
fiebre

INCUBACI DURACI
N
N

ORIGEN

2-24h

1-2das

Crnicos y lcteos

1-5h

1 da

Granos, pastas

10-12h

1 da

Carnes

3-4 das

variable

Carnes, Agua, lcteos

12-36h

Variable

Crnicos, lcteos,
vegetales

Paralisis progresiva

12-36h

Meses

Enlatados

meningoencefalitis,
septicemia
anorexia, dolor
abdominal,
desnutricin
Nauseas, vmitos
diarrea, fiebre
Vmitos, fiebre,
diarrea
Fiebre, malestar,
anorexia, molestia
abdominal, ictericia

aprox. 3
semanas

Variable

Lcteos, vegetales

Periodo
variable

Variable

Carnes

24-48h

24-48h

Agua, alimentos en
general

24-72h

Das

Agua

20-28Das

Meses

Agua, alimentos
contaminados

TIPOS DE NOTIFICACIN
Notificacin inmediata (en caso de brote)
Debe contactarse directamente a la unidad
notificadora municipal.

Notificacin semanal
Se reportan todos los casos que hubieron en la
semana epidemiolgica mediante los formatos
de notificacin.

Ajuste por periodo

Cada 4 semanas se reportan todos los
desenlaces de los casos que se hayan dado en el
ultimo periodo epidemiolgico.

A QUIEN SE DEBE
REPORTAR?

VARIABLES DEL EVENTO

A NOTIFICAR

Caso aislado

VARIABLES DEL EVENTO

A NOTIFICAR

Brote

FICHAS DE NOTIFICACIN

FICHAS DE NOTIFICACIN

FICHAS DE NOTIFICACIN

COMO SE DEBE ACTUAR

Casos individuales:
Manejo hospitalario o ambulatorio del
caso.
Notificacin.
Recoleccin de muestras clnicas.

COMO SE DEBE ACTUAR

Casos colectivos:
Investigacin de campo en 100% de los brotes
dentro de las primeras 24 horas.
Identificar activamente a las personas en riesgo segn
tiempo, lugar y persona.
Reconocer las fuentes y como ocurri la
contaminacin.
Recolectar muestras.
Recomendar y aplicar medidas para controlar el brote
y prevenir la aparicin futura de eventos similares.
Obtener informacin para lograr una mayor
efectividad futura.

COMO SE DEBE ACTUAR

Casos colectivos:
Toma de muestras

CONFIRMACIN DEL CASO

Confirmacin por laboratorio:
Identificacin del agente etiolgico a
travs del anlisis por laboratorio, ya
sea en muestras biolgicas, alimentos,
restos de alimentos, agua y superficies
que entraron en contacto con los
alimentos implicados.

CONFIRMACIN DEL CASO

Confirmacin por clnica:
Es todo caso probable que no pudo ser
confirmado por laboratorio. Este caso
representa fallas en la vigilancia, ya que
es importante aislar el agente etiolgico.

CONFIRMACIN DEL CASO

Confirmacin por nexo
epidemiolgico :
Caso clnico de ETA que tiene relacin
con un caso confirmado por laboratorio
y asociacin en tiempo y lugar.

TOMA DE MUESTRAS
Muestras para microbiologa:
Los LDSP deben enviar para la respectiva confirmacin,
serotipificacin y susceptibilidad antimicrobiana en el
medio de transporte adecuado, todos los aislamientos
positivos de:

Salmonella spp
Shiguella sp
Yersinia sp
Campylobacter sp
Listeria monocytogenes
Vibrio cholerae
Salmonella Typhi
Salmonella Paratyphi
Escherichia

TOMA DE MUESTRAS
Cuando el LDSP no disponga de los
medios, el INS apoyar con el anlisis
de las siguientes muestras:
Muestras
Muestras
Muestras
Muestras
Muestras
Muestras

para microbiologa
para parasitologa
para virologa
para toxicologa
de alimentos y/o agua
de superficies

TOMA DE MUESTRAS
Muestra de agua
Mnimo 20 litros.
Recolectadas en galones plsticos estriles.
Dejar una cmara de aire de 3 cm.
Refrigerar lo ms pronto posible una vez tomadas.

Muestra de materia fecal

Recoger 5-10g en un frasco limpio para muestras,
de boca ancha, con tapa de rosca, seco a prueba
de derrames.
Enviar refrigerado.
Sin preservantes cuando es virus.

TOMA DE MUESTRAS
Muestra de orina
Orina en 24 horas.
Frascos de vidrio plstico con boca ancha y tapa
de rosca con capacidad de 2.5 L.
Mantener refrigerada la muestra durante la
recoleccin y transporte al laboratorio.
No se requiere la adicin de ningn preservante.

Muestra de sangre
Tubo al vacio heparinizado.
Enviar refrigerada.

INDICADORES

Calcular con periodicidad trimestral:

Proporcin de Incidencia de ETA.
Letalidad por ETA (meta menor 1%).
Porcentaje de brotes con investigacin
epidemiolgica de campo.
Porcentaje de brotes con estudio de
laboratorio.
Porcentaje de brotes investigados con
medidas. preventivas o sanitarias tomadas.
Oportunidad de ajuste de casos.

GRACIAS