Hipovitaminosis
Etapas generales de la
hipovitaminosis (5)
Deficiencia Marginal
Etapa
1)Latente
2)Subclnica
3)Clnica inespecfica
Caractersticas
Depsitos tisulares
disminuidos
Actividad enzimtica
disminuida. Metabolismo
alterado.
Cambios en la conducta.
Inmunocompetencia
disminuida
Metabolismo
alterado de frmacos.
Etapas generales de la
hipovitaminosis
DEFICIENCIA MANIFIESTA
Etapa
Caracterstica
4)Clnica
5)Anatmica
Alteraciones fisiolgicas y
morfolgicas que
pueden conducir a la muerte.
Causa de hipovitaminosis.
Causa de hipovitaminosis.
Causa de hipovitaminosis.
Causa de hipovitaminosis
Causa de hipovitaminosis
Sudor
Orina
Causa de hipovitaminosis
DM.
IRC.
Deficiencia de vitamina A
Vitamina A.
Generalidades:
Vit. liposoluble.
Alimentos de origen
animal como vit. A
pre-formada y se la
llama retinol.
Vegetales aparece
como provit. A,
conocidos como
carotenos.
Ej.; beta caroteno.
Vitamina A.
Generalidades:
Vitamina A.
Funciones:
Vitamina A.
Funciones:
Vitamina A.
Funciones:
Antioxidante:
previene el envejecimiento celular y la
aparicin de CA, ya que al ser un
antioxidante natural elimina los radicales
libres y protege al ADN de su accin
mutagnica.
En el reino animal:
Productos lcteos.
Yema de huevo.
Aceite de hgado de
pescado.
En los vegetales:
En las frutas:
Durazno, meln, papaya, mango.
Deficiencia de vit A
Etiologa:
Ingesta inadecuada.
Enfermedad celiaca.
Deficiencia de vit A
Clnica:
comn.
Manchas de Bitot.
Queratinizacin de la cornea
Deficiencia de vit A
Clnica:
Sequedad e hiperqueratosis en la piel
En lactantes:
*Letargia y fontanela abombada.
asociada aumento de PIC.
Sequedad e hiperqueratosis en la
piel
Fontanela abombada
DIAGNOSTICO
Clnico.
Tratamiento
Intoxicacin Vit. A
Adultos:
Nios:
Cefalea bifrontal.
Nauseas.
Letargia.
Irritabilidad
marcada.
Dolor seo.
Resequedad del
cabello.
Regin Clnica
de la
OMS
Amrica
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Repblic
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Grave
Subcln Leve
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Cuba
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Paragua
y
Puerto
Rico
Surinam
Uruguay
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Chile
Costa
Rica
Jamaica
y EUA
Granadi
nas
Trinidad
Deficiencia de vitamina E
Vitamina E
Generalidades:
vitamina liposoluble.
Antioxidante.
Vitamina E
Funciones:
Antioxidante:
antioxidante natural que reacciona con
radicales libres solubles en lpidos de la
membrana celular.
Sistema inmune:
Induce proliferacin de cl. de defensa y
aumenta la respuesta cl. ante algn dao
o infeccin.
Vitamina E
Sistema cardiovascular:
evita la formacin de trombos que hacen
difcil la circulacin en los vasos
sanguneos.
Cicatrizante:participa en formacin de
fibras elsticas y colgenas del tejido
conjuntivo.
Aceites vegetales
germinales (soja,
cacahuate, arroz,
algodn y coco).
Vegetales de hojas
verdes
Cereales
Panes integrales
Deficiencia de vitamina E.
Etiologa:
Mala absorcin
Alteracin de su metabolismo.
Deficiencia de vitamina E
Clnica:
Predisposicin de la Acantocitosis .
Ataxia.
de la propiocepcin y vibracin.
Sx de Bassen-Kornzweig.
Casos avanzados:
Disartria y reflejo plantar extensora.
Acantocitosis
Sx de Bassen-Kornzweig
Patologa
Desmielinizacin tracto
espionocerebeloso
Tratamiento
Deficiencia de tiamina.
Tiamina
Alimentos de
origen animal:
Carnes
(principalmente en
la carne de cerdo y
el hgado de
ternera)
lcteos
Los cereales
integrales y todos
sus derivados.
Deficiencia de tiamina
Etiologa:
Sx. de mala
absorcin
intestinal.
Deficiencia de
folato.
Alcoholismo.
Deficiencia de tiamina
Clnica:
Causante del Beriberi.
Cardiovascular
Neurolgico.
Deficiencia de tiamina
Beriberi cardiovascular:
Vasodilatacin perifrica
Edema perifrico.
Deficiencia de tiamina
Beriberi neurolgico:
Deficiencia de tiamina
Patologa:
Amplia desmielinizacin de los
aspectos dstales de los nerv.
Perifricos con preservacin de los
axones
Tratamiento
10 a 100mg/da IV x 3das
2.5 a 25 mg/da.
Deficiencia de Niacina.
Niacina
Generalidades:
vitamina B3
Hidrosoluble
puede producirse a partir del
triptfano, aa que se obtiene con la
ingesta de alimentos.
Niacina
Funciones:
Interviene;obtencin de energa a
partir de los hidratos de carbono.
Mantiene el buen estado del SN.
Mejora el sistema circulatorio, permite
el perfecto fluido sanguneo, xq relaja
vasos sanguneos otorgndoles
elasticidad a los mismos.
Estabiliza la glucosa en sangre
Fuentes de Niacina
Fuentes de Niacina
Fuentes de origen vegetal:
*cereales integrales y sus derivados
patatas, alcachofas y cacahuetes.
*Las fuentes de triptfano en el reino
vegetal son la avena, los dtiles y el
aguacate.
Deficiencia de Niacina.
Etiologia:
Dficit en la ingesta.
Px. Tratados con isoniazida, la cual
evita la trasformacin del triptfano
a niacina.
Deficiencia de Niacina.
Clnica:
Sx. clsico es la Pelagra:
Afecta la piel
Sistema gastrointestinal y SN.
Deficiencia de Niacina.
Hallazgos gastrointestinales
primarios son:
Diarrea
Vmito
Glositis
Estomatitis.
Tratamiento
10 a 50 mg de niacina al da.
Deficiencia de piridoxina
Piridoxina (VitB6)
Generalidades:
Fuentes de piridoxina
Fuentes de piridoxina
Fuentes de origen vegetal:
*Cereales integrales y sus derivados
(puesto que siempre llevan vitamina
aadida).
*nueces.
Deficiencia de Piridoxina
En lactantes:
Por ingesta de formulas que no
contienen la cantidad mnima de
piridoxina:
Irritabilidad
Convulsiones
Deficiencia de Piridoxina
tratamiento
Deficiencia de cobalamina
Deficiencia de cobalamina
Etiologa:
Puede ocurrir en
vegetarianos
estrictos.
La mala absorcin
es la causa +
comn de la
deficiencia.
Deficiencia de cobalamina
Clnica:
Manifestaciones + comunes:
Hematolgicas.(Anemia megaloblstica)
Gastrointestinales.(glositis y diarrea)
Neurolgicas. (Neuropata perifrica):
Parestesia de MsIs
Perdida de sentido,vibracin y posicin.
Perdida de reflejos aquilenos.
Deficiencia de cobalamina
Patologa:
Tratamiento
Deficiencia de folato
Folato
Fuentes:
Granos y legumbres
Frutas y jugos de
ctricos
Salvado de trigo y otros
granos integrales
Hortalizas de hojas
verdes
Carne de ave, de cerdo,
mariscos
Hgado
Deficiencia de ac.folico.
Etiologa:
Ingesta inadecuada.
Mala absorcin.
Incremento de su
demanda.
Drogas: Fenitona,
primidona,
fenobarbital,
estrgenos, alcohol.
Deficiencia de ac.folico
Clnica:
Tratamiento
Anemia megaloblstica:1mg/da.
Sndromes neurolgicos:5 a
15mg/da.
Sndrome de Wernicke-korsakoff
Sndrome de Wernicke-korsakoff.
Clnica:
Nistagmus.
horizontal. anormalidad
ocular + comn.
Parlisis de la
mirada conjugada.
Abduccin, ataxia y
confusin mental.
Neuropata
perifrica 80%
Psicosis de Korsacoff
Exmenes paraclnicos
Tratamiento
Administracin de tiamina