Esterilizaro

e Desinfeco

Iara Brito Bucar

Enfermeira Especialista em Controle de

Centro de Material e Esterilizao

(CME)
O CME uma unidade de apoio tcnico a todas as
unidades
assistenciais,

responsvel
pelo
processamento dos artigos, como instrumental,
roupas cirrgicas, etc....
Esse processamento envolve: a limpeza, o preparo
do artigo, o preparo da carga de esterilizao, a
esterilizao, a guarda e distribuio dos artigos a
todas as unidades consumidoras da instituio.

O que Esterilizao?
Esterilizao o processo que promove
completa eliminao ou destruio de todas as
formas de microorganismos presentes : vrus,
bactrias, fungos, protozorios, esporos, para
um aceitvel nvel de segurana. O processo de
esterilizao pode ser fsico, qumico, fsicoqumico.

Processos de Esterilizao
I- Processos fsicos

1-Calor seco- estufa

2-Calor mido- vapor sob presso/ autoclave
3-Energia radiante- raios gama- cobalto 60

II- Processo qumico

GASES:
xido de etileno - eto (c2h4 o)
LQUIDOS:

Glutaraldedo a 2%
III- Processo fsico-qumico
Esterilizadoras a xido de Etileno (ETO)
Plasma de Perxido de Hidrognio
Plasma de gases (vapor de cido peractico e perxido de
hidrognio; oxignio, hidrognio e gs argonio)
Vapor de Formaldedo

Processos fsicos
1-Calor seco- Estufa
Sua ao esterilizante resulta em destruio
bacteriana que se d pela oxidao celular. Na Estufa,
os instrumentos devem ser colocados em caixas
metlicas furadas e fechadas de preferncia, com o
fundo forrado de papel alumnio tendo a sua face mais
brilhante voltada para cima.
Este o processo indicado para esterilizar
instrumentos de corte, portanto as tesouras devem
ficar na posio semi-aberta e devem ter as suas
superfcies de corte (parte-ativa) protegidas com
gazes, que alm de permitir a ao do agente

Processos
fsicos

2-Calor mido- vapor sob presso / Autoclave

Autoclaves so equipamentos que se utilizam de vapor
saturado, ou seja , de temperatura equivalente ao
ponto de ebulio da gua para realizarem o processo
de esterilizao . considerado o mtodo mais seguro,
para eliminar todo tipo de vida microbiana,
atualmente conhecida.
O poder letal deste processo depende de trs fatores
principais: o calor, o vapor saturado e o tempo. Este
o processo de esterilizao indicado para a maioria dos
instrumentos cirrgicos.

Processos Fsicos
3-Energia radiante- raios gama- cobalto 60
O processo de esterilizao cobalto 60 simples,
quando comparado a outros processos de
esterilizao, e muito confivel.
Por outro lado torna-se pouco vivel devido ao alto
custo da aparelhagem, necessitando de pessoal
tcnico especializado para a manipulao, e local
adequado para a instalao da aparelhagem.

Processo Qumico
Gases:
xido de etileno - ETO (C2H4 O)
O oxido de etileno, um poderoso agente esterilizante
com ao bactericida devido
a sua capacidade de
influir na sntese protica. A esterilizao com oxido
de etileno usa a temperatura entre 49 e 60 C.

Processo Qumico
Lquidos:
Glutaraldedo a 2%

uma substncia esterilizante, eficaz contra

bactrias, vrus, esporos e fungos. Apresenta-se como
uma soluo txica para a pele, mucosas e olhos. Se
ocorrer contato com a pele ou mucosa, deve-se lavar
imediatamente o local com gua. O armazenamento
do produto deve ser em local fresco, protegido da luz
e do calor, para no invalidar a soluo.

Aspectos que Interferem na

Esterilizao

Quantidade de matria orgnica presente

Material com estrutura diferente da original

Artigos diferentes em tamanho e material na

mesma carga

Desenho do material (ranhuras, dobradias)

Locais de difcil acesso e pontos frios

Caractersticas dos materiais utilizados para

invlucros
e sua adequao ao processo de esterilizao
Material

Autoclave

Estufa

Campo de algodo cru, duplo

Sim

No

Papel kraft

Sim

No

Papel alumnio

No

Sim

Poliamida

Sim

No

Papel grau cirrgico

Sim

No

Caixa de alumnio/ inox fechada No

Sim

Caixa alumnio/ inox perfurada

Sim

No

Sim

Sim

e envolvida com papel ou tecido.

Vidro tampado com bucha de
algodo hidrfilo.

Por que embalar artigos

esterilizados?

Ao trmino de um procedimento correto de esterilizao,

os produtos no interior da cmara do esterilizador estaro
esterilizados. O ar da sala onde o esterilizador estiver
instalado contm partculas de poeira que podem conter
microorganismos. Fica claro que qualquer artigo, quando
no protegido, ser recontaminado at o momento de ser
usado.

Os artigos devem ser acondicionados em embalagens

para evitar a recontaminao aps a esterilizao. Ao
mesmo tempo, o material da embalagem deve ser
adequado para permitir a esterilizao dos artigos
contidos dentro dela!

Alm do que, a embalagem deve proteger seu contedo

durante o manuseio e transporte.

Desinfeco
o processo que elimina microorganismos na forma
vegetativa (no elimina esporos). Esse processo s
deve ser indicado na impossibilidade de submeter o
artigo ao processo de esterilizao.
Tempo de imerso por 30 minutos em:

Hipoclorito de Sdio a 1% (tem ao corrosiva)

Glutaraldedo a 2% (mais usado)
lcool Etlico a 70%

Nveis de desinfeco:
desinfeco
Alto nvel: resistem apenas alguns tipos de esporos bacterianos
mais resistentes e os vrus lentos.
Mtodos e solues germicidas

Glutaraldedo
- Soluo de Perxido de Hidrognio
- Hipoclorito de sdio (1000 ppm)
- Cloro e compostos clorados
- cido peractico, e outros
Obs.: Tempo de exposio >ou= 20 minutos.

Mdio nvel: alm dos microorganismos destrudos na

desinfeco de baixo nvel so atingidos o Mycobacterium
tuberculosis, a maioria dos vrus (inclusive o HBV) e a maioria
dos fungos. Ainda sobrevivem os Mycobacterium intracelulare,
os esporos bacterianos e os vrus lentos.
Mtodos e solues germicidas
lcool etlico e isoproplico (70 a 90%)
Fenlicos
Iodforos*
Hipoclorito de Sdio (100ppm)
Pasteurizao 75o C a 30 minutos.
Obs.: depende da concentrao e/ou perodo de exposio.

Baixo nvel: so destrudas as bactrias em forma vegetativa,

alguns vrus e alguns fungos. O Mycobacterium tuberculosis,
os esporos bacterianos ,o vrus da Hepatite B (HBV) e os
vrus lentos sobrevivem.
Mtodos e solues germicidas
lcool etlico e isoproplico
Hipoclorito de Sdio (100ppm)
Fenlicos
Iodforos*
Quaternrio de amnia
obs.: tempo de exposio< ou= a 10 minutos.

Existem dois jeitos de viver:

acomodar-se ou ousar.
Quando lutamos por idias
nas quais acreditamos nasce
da um sentimento de
dignidade de ser algum que
faz a diferena.
Roberto Shinyashiki