yang menghubungkan otot ke tulang. Tendon terdiri dari jaringan padat dan jaringan ikat fibrosa yang tersusun secara paralel. Tendon berfungsi sebagai kekuatan untuk tarikan otot ke tulang. Kontraksi otot menarik tendon, kemudian tulang dan terjadilah gerakan.
terputusnya tendon yang diakibatkan karena tarikan yang melebihi kekuatan tendon. Etiologi : Trauma Tumpul, Trauma Tajam, Luka Bakar, Gigitan Binatang
Zona tendon flexor tangan
ANATOMI ZONA EXTENSOR
Zona I
Meliputi Phalanx distal dan
distal interphalangeal joint (DIP) . Terletak pada lipatan terminal ekstensor pada level phalanx distal dan distal interphalangeal joint (DIP).
Zona II Termasuk phalanx media dan lateral bands pada ibu jari terletak pada phalanx proksimal
Zona III Meliputi sendi PIP dimana insersi sentral sarung pada phalanx media; pada ibu jari termasuk sendi MCP dan insersi ekstensor pollicis brevis 7
ANATOMI ZONA EXTENSOR
Zona IV phalanx proksimal dan mekanisme ekstensor distal ke kap ekstensor
Zona V Meliputi sendi MCP termasuk kap ekstensor;
Zona VI Dorsum manus, terletak pada daerah metacarpal dan manus, tautan tendon ekstensor digitorum communis, ekstensor indicis proprius dan ekstensor digiti minimi 8
ANATOMI ZONA EXTENSOR
Zona VII Retinaculum dorsal pergelangan dengan enam kompartemen melaluinya dimana tendon ekstensor berjalan dari lengan bawah ke pergelangan
Zona VIII Antebrachium distal Terletak di bagian distal dari musculotendinous junction dan Proksimal retinaculum
anamnesis Nyeri
saat tangan dibengkokkan atau
diluruskan (Tidak mampu fleksi atau ekstensi satu atau lebih sendi jari tangan) Nyeri saat tangan dibengkokkan Terdapat luka terbuka atau riwayat trauma Pembengkakan pada lipatan kulit tempat jari menekuk
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Tendon Ekstensor
Pemeriksaan penunjang Foto USG MRI
rontgen tangan
PENATALAKSANAAN Irigasi
luka dan Debridement
Jahitan pada tendon Pemasangan splint Rehabilitasi
Simpul jahitan aman Tautan halus pada ujung tendon Celah minimal pada lokasi perbaikan Intervensi minimal dengan vaskularitas tendon Regangan cukup selama penyembuhan
Teknik penjahitan tendon
A) Bunnell repair B) Kessler grasping repair C) The original Kessler repair D) Kessler-Tajima modified repair E ) Interlock repair F) Double loop repair.
Rehabilitasi tendon flexor
Metode Kleinnert
Metode Duran dan House
Mallet finger splint
Boutonnire splint
tendon healing Penyembuhan
yaitu :
tendon terdiri dari 2 tipe
Extrinsik Intrinsik Fase inflamasi pada 0-14 hari pasca operasi Fase reparasi sekitar 28 hari setelah fase inflamasi (minggu ke 2-6) Fase remodelling setelah minggu ke 6.
