OSTEOPOROSIS

Definicion
La osteoporosis fue definida en 1991 como "una
enfermedad esqueletica sistemica, caracterizada por
baja masa osea y deterioro en la microarquitectura
del tejido oseo, que origina fragilidad osea
aumentada con el consecuente aumento en el riesgo
de fractura".Esta definicion implica un concepto
cualitativo de alteracion de la arquitectura osea
y uno cualitativo relacionado con la densidad osea.
En 1994 la OMS establece los siguientes criterios
densitometrico para el diagnostico de la
osteoporosis.

 Normal
DMO entre +1 y -1 DE del promedio de poblacion
adulta joven.
Osteopenia
DMO entre -1 y 2,5 DE del promedio de poblacion
adulta joven.
Osteoporosis
DMO bajo 2,5 DE del promedio de poblacion
adulta joven.
Osteoporosis grave
DMO bajo 2,5 DE del promedio de poblacion
adulta joven y una o mas fracturas de tipo
osteoporotico

 Osteopenia.- es una disminucion en la

densidad mineral osea que puede ser una

condicion precursora de osteoporosis. Sin
embargo, no todas las personas diagnosticada de
osteopenia desarrollaran osteoporosis.

DMO.- Densidad Mineral sea.

DE.- Desviacion Estandar.

MAGNITUD DEL PROBLEMA EN MEXICO

La prevalencia de osteoporosis en Mexico parece
ser menor de lo informado en la poblacion blanca
caucasica (30%). Encontramos una prevalencia
de 16% de osteoporosis y 57 % de osteopenia en
columna lumbar y cadera en la poblacion
estudiada de mujeres de 50 aos o mas. Se
encontro tambien mayor nmero de osteoporosis
en las poblaciones del sureste del pas.

Fisiopatologia
El pico de masa osea se alcanza entre los 25
y 30 aos y esta determinado por mltiples
factores, siendo el principal, el factor
genetico. Tambien son importantes los
factores nutricionales, la actividad fsica y
endocrinos. El balance en la remodelacion
osea se mantiene hasta los 40 aos, luego de
lo cual se altera el balance entre la formacion
y la resorcion osea lo que produce la
osteoporosis. Se produce la fase de perdida
osea donde la edad y la menopausia son
factores determinantes.

SINTOMAS DE LA
OSTEOPOROSIS
Es una patologa que la mayora de las veces
manifiesta pocos sntomas. No se observa
ningn dolor ni molestia en la vida diaria, lo que
vuelve el diagnostico difcil. La osteoporosis es a
menudo descubierto debido a fracturas.
Perdida de algunos centmetros de estatura,
aproximadamente 3 cm. Aparicion de una
fractura (fractura de la mueca por ejemplo).
Presencia de dolores vertebrales violentos, de
dificultades en realizar ciertas actividades de la
vida diaria.
Deformacion de la columna vertebral que
provoca una torsion de la espina dorsal
acompaado por una deformacion del torax.

CAUSAS DE LA
OSTEOPOROSIS
La principal causa de la osteoporosis es una falta
de ciertas hormonas, particularmente de estrogeno
en las mujeres y de androgenos en los hombres.
Se
produce
osteoporosis
cuando
hay
un
desequilibrio entre la formacion de un nuevo hueso
y la resorcion de un hueso antiguo.
El cuerpo puede dejar de formar huesos nuevos o
reabsorber demasiados huesos antiguos o ambas
cosas. Hay dos minerales esenciales para la
formacion normal del hueso, estos son el calcio y el
fosfato.
A lo largo de la juventud, el cuerpo utiliza estos
minerales para producir huesos.

MENOPAUSIA
La menopausia es una situacion fisiologica,
que afecta a todas las mujeres alrededor de
los 50 aos.
Siendo una situacion natural, frecuentemente
comporta
una
serie
de
alteraciones
acompaantes, que pueden ser evitadas o
aliviadas, con un control medico adecuado.
Es una edad de riesgo, en la que aumenta el
ndice de aparicion del cancer de mama, y
aparecen las complicaciones cardiovasculares,
y de deterioro del suelo pelvico, que deben ser
vigiladas muy estrechamente.

SINTOMAS DE LA
MENOPAUSIA
Trastornos
del sueo.
La depresion y cambios de humor.
Problemas
vaginales
como
sequedad
vaginal e irritacion que pueden causar dolor
durante el coito y los examenes ginecologicos,
as como frecuentes infecciones vaginales.
Problemas urinarios, que incluyen ardor o
dolor al orinar o incontinencia debida al
debilitamiento de los tejidos en el tracto
urinario que puede hacer que la orina se
escape al estornudar, toser o rer.
Perdida de la memoria.

CONTINUACION
SINTOMAS
Cambios en el deseo sexual y la respuesta sexual.
Aumento de peso.
Cada del cabello.- Algunas mujeres sufren un
aumento de peso o notan que su cabello se
vuelve mas fino despues de la menopausia.
Menstruaciones y sangrado anormal (esto por lo
general es normal, pero debes comunicarlo a tu
medico).
La falta de estrogeno tambien provoca un
aumento
del
riesgo
de
desarrollar
una
enfermedad cardaca.

CAUSAS DE LA
MENOPAUSIA
Haber
tenido
una
histerectoma
con
extraccion de ovarios, la menstruacion para
de inmediato.
Terapias contra el cancer, la radiacion y la
quimioterapia pueden inducir la menopausia;
los efectos se pueden manifestar durante los
tres o seis primeros meses de tratamiento.
Fallo ovarico prematuro, alrededor de un 1
por ciento de las mujeres experimentan la
menopausia antes de los cuarenta.

ANDROPAUSIA
Tambien llamada Menopausia Masculina, es el
proceso por el cual las capacidades sexuales del
hombre disminuyen con la edad al igual que
otras funciones organicas, resultado de los bajos
niveles de testosterona en el organismo, o bien
por el mal funcionamiento de los receptores de
testosterona.
Ademas de la disminucion natural de los niveles
de testosterona debida a la edad, puede
producirse en los varones que han sufrido una
orquidectoma (Extirpacion de uno o ambos
testculos), por ejemplo: por causa de un cancer
de testculo.

ALGUNOS SINTOMAS DE LA
ANDROPAUSIA

Los sntomas de la andropausia no solo se

presentan en el aspecto sexual; tambien se
afecta el estado fsico y anmico:
Debilidad general, Cansancio, Falta de apetito,
Insomnio, Irritabilidad.
Desasosiego e incluso una tendencia a la
depresion, Dificultades de concentracion,
Disminucion del deseo sexual, (Requiere de
mas tiempo para lograr la ereccion y necesita
mas estimulacion directa para lograrlo),
Disminucion
del
tamao
testicular,
Disminucion de la movilidad espermatica entre
las edades de 50 y 80 aos.

CAUSAS DE LA
ANDROPAUSIA
Basicamente la causa de la andropausia es el
envejecimiento del hombre. A medida que crece,
su cuerpo cambia y comienza lentamente a entrar
en la menopausia masculina. Esto significa que el
hombre tendra algunos de los mismos sntomas
que tiene la mujer cuando alcanza la menopausia;
por ejemplo, agotamiento, malhumor y una
disminucion de la actividad sexual. Un hombre
tambien puede estar en peligro de un paro
cardaco y huesos debiles como muchas veces
experimenta una mujer cuando pierde su
hormona principal, el estrogeno.

ALHZEIMER
La Enfermedad de Alzheimer (EA),
tambien denominada mal de Alzheimer,
Demencia Senil de Tipo Alzheimer
(DSTA) o simplemente alzheimer, es una
enfermedad neurodegenerativa que se
manifiesta como deterioro cognitivo y
trastornos conductuales. Se caracteriza en su
forma tpica por una perdida de la memoria
inmediata y de otras capacidades mentales, a
medida que las celulas nerviosas (neuronas)
mueren y diferentes zonas del cerebro se
atrofian.

10 SINTOMAS DEL
ALHZEIMER

Cambios de memoria que dificultan la vida cotidiana.

Olvidarse de vez en cuando de nombres o citas pero acordandose de
ellos despues.
Dificultad para planificar o resolver problemas.
Hacer errores de vez en cuando al sumar y restar.
Dificultad para desempear tareas habituales en la casa, en
el trabajo o en su tiempo libre.
Necesitar ayuda de vez en cuando para usar el microonda o grabar un
programa de television.

 Desorientacion de tiempo o lugar.

Confundirse sobre el da de la semana pero darse
cuenta despues.
Dificultad
para
comprender
imgenes
visuales y como objetos se relacionan uno
al otro en el ambiente.
Cambios de la vista relacionados con las cataratas.
Nuevos problemas con el uso de palabras
en el habla o lo escrito.
Tener dificultad a veces en encontrar la palabra
exacta al hablar.

 Colocacion de objetos fuera de lugar y la

falta de habilidad para retrazar sus pasos.
De vez en cuando, colocar cosas (como los lentes o
el control remoto) en un lugar equivocado.
Disminucion o falta del buen juicio.
Tomar una mala decision de vez en cuando.
Perdida de iniciativa para tomar parte en el
trabajo o en las actividades sociales.
Estar a veces cansado de las obligaciones del
trabajo, de familia y sociales.
Cambios en el humor o la personalidad.
Desarrollar maneras muy especficas de hacer las
cosas
y
enojarse
cuando
la
rutina
es
interrumpida.

CAUSAS, LIGADAS A TIPOS DE

ALHZEIMER

Alzheimer familiar.- se sabe que personas en cuya

familia se hayan dado casos de alzheimer tienen mas
probabilidades de padecer la enfermedad. Ademas,
existe un tipo de alzheimer llamado especficamente
Alzheimer familiar, que se caracteriza por iniciarse
de forma temprana, es decir, antes de los 60 aos.
Alzheimer asociado al sindrome de Down.debido a la trisoma en el cromosoma 21, las
personas con este sndrome presentan exceso de
protena precursora de amiloide, lo que favorece que
su metabolismo lleve a una acumulacion de los
fragmentos causantes de la placa senil. En individuos
con sindrome de Down encontramos casos de
alzheimer a partir de los 12 aos.

TRISOMIA.-En
genetica,
Sndrome
Down
Trisomia 21; es la existencia de un cromosoma
extra en un organismo diploide (celulas que
tienen un numero doble de cromosomas) en vez
de un par homologo de cromosomas, es un
triplete (2n + 1 cromosomas).
AMILOIDE.-es una sustancia que se deposita
entre las celulas de distintos tejidos y organos
del cuerpo en una situacion patologica.
Alzheimer asociado a la edad.- aunque esta
enfermedad no es una consecuencia del
envejecimiento, afecta al 5-7% de las personas
mayores de 65 aos. Existen mas de 70 genes
cuya presencia en el organismo puede favorecer
la aparicion de alzheimer asociado con la edad.

APOPLEJIA O DERRAME
CEREBRAL
Es una lesion cerebral, que se produce
cuando se interrumpe o se reduce
ampliamente el riego sanguneo del
cerebro; este se queda sin oxgeno ni
nutrientes y, en cuestion de minutos,
comienzan
a
morir
las
celulas
cerebrales. Por lo tanto, un derrame
cerebral se considera una emergencia
medica y requiere que se lo
diagnostique y se lo trate sin demora.

Principales tipos de
derrames cerebrales
Derrame isquemico.- Ocasionado por una
obstruccion arterial, es responsable de alrededor
del 85% de los derrames cerebrales.

Los subtipos ms comunes son los

siguientes:
- Derrame trombotico.- Se forma un trombo
(coagulo de sangre) en una arteria del cuello o
del cerebro, posiblemente debido a una
acumulacion de materias grasas, llamadas
placas, en dichas arterias.

- Derrame
embolico.Se produce una
obstruccion a causa de coagulos sanguneos
que se forman en otras partes del cuerpo
(generalmente en el corazon) y se desplazan
hacia el cerebro. El problema suele originarse
cuando las dos camaras superiores del corazon
(aurculas) laten a un ritmo anormal (fibrilacion
auricular), lo cual puede ocasionar que se
formen coagulos.

Derrame hemorrgico.- Una hemorragia

es un derrame de sangre. Este tipo de derrame
cerebral se produce por la ruptura de una
arteria en el cerebro o en su superficie.

 Accidente isquemico transitorio (TIA,

por sus siglas en ingles).- Los TIA, con
frecuencia llamados "miniderrames", son en
realidad breves episodios (suelen durar unos
pocos minutos) de sntomas similares a los de
un derrame cerebral. Su causa es una
disminucion
temporaria
de
la
irrigacion
sangunea en una parte del cerebro, y no dejan
secuelas duraderas evidentes. No obstante, los
TIA se consideran una advertencia de que existe
un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral,
de modo que deben ser evaluados de inmediato
por un medico.

SINTOMAS DE UNA
APOPLEJIA
Las seales de alerta de un derrame cerebral y
de un TIA son las mismas, e incluyen la
aparicion sbita o intermitente de los
siguientes sntomas:
-- Entumecimiento agudo, debilidad o paralisis en
el rostro, en un brazo o en una pierna, en
especial en un solo lado del cuerpo. Si una
persona no consigue levantar ambos brazos a la
vez por encima de la cabeza, o si no logra
sonrer normalmente, puede estar sufriendo un
derrame cerebral.
-- Repentina perdida del equilibrio, mareos, falta
de coordinacion.

-- Repentina vision borrosa o disminucion de la

vision, en uno o ambos ojos; vision doble.
-- Confusion o dificultad repentina para
expresarse o para entender enunciados simples.
Si a una persona le cuesta repetir una oracion
sencilla, puede estar teniendo un derrame.
-- Aparicion repentina y sin explicacion de
dolores de cabeza graves y localizados, que
pueden estar acompaados de vomitos.
Si se presentan dos o ms de estos
sintomas
a
la
vez,
hay
mayores
probabilidades de tener un derrame
cerebral.

Factores de riesgo de un
Derrame Cerebral
Existen varios factores de riesgo que hacen que
una persona sea mas propensa que otras a
sufrir un derrame cerebral. La buena noticia
es que mas de la mitad de los derrames
cerebrales pueden prevenirse gracias a la
atencion medica y a un cambio en el estilo de
vida.
Hipertension (presion sanguinea alta).- El
riesgo de tener un derrame cerebral comienza a
aumentar cuando la presion sangunea se halla
permanentemente por encima de 115/75.

 Hbito de fumar.- El habito de fumar

duplica el riesgo de tener un derrame
cerebral. Ademas de ser perjudicial para los
pulmones, daa las paredes de los vasos
sanguneos, acelera el endurecimiento de las
arterias, hace que el corazon trabaje mas y
aumenta la presion sangunea.

Colesterol alto y exceso de peso.- Lo

ideal es que los adultos tengan el colesterol
por debajo de 200. De lo contrario, este
podra acumularse en las paredes arteriales y
con el tiempo bloquear el paso de la sangre.

Secuelas de un Derrame
Cerebral
La recuperacion despues de un derrame
cerebral vara segn la persona: hay quienes se
restablecen por completo, en tanto que otros
desarrollan discapacidades leves, moderadas o
graves.

Parlisis o debilidad.- Por lo comn en un

lado del cuerpo (incluso en la mitad de la boca
o de la cara en su conjunto). Los pacientes
pueden tener dificultades para tragar o sufrir
inatencion unilateral (ignoran u olvidan lo que
pasa en el lado afectado del cuerpo).

 Problemas en la vision.- Incapacidad para fijar la

vista, punto ciego o problemas para la vision
periferica.
Dificultades para comunicarse.- Afasia es el
termino empleado para describir una serie de
dificultades comunicativas, que incluyen problemas
para hablar, comprender, leer y escribir.
Inestabilidad
emocional.Manifestaciones
francas, incontrolables e inexplicables de llanto, ira
o risa que tienen poca conexion con el estado
emocional del paciente.
Depresion.- Tras sufrir un derrame cerebral, es
comn que, ya sea por causas fisiologicas o
psicologicas, el paciente se deprima y se angustie
(en especial por la posibilidad de sufrir un nuevo
derrame).