Poltica Nacional da Ateno

Bsica
Portaria 2488/11

Prof Bruno Amara

2014

Poltica Nacional de
Ateno Bsica
PORTARIA N 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE
2011
Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica,
estabelecendo a reviso de diretrizes e normas
para a organizao da ateno bsica, para a
Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa
de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).

... S PRA COMEAR A

CONVERSA...
PRINCPIOS GERAIS

desenvolvida por meio do exerccio de

prticas gerenciais e sanitrias democrticas
e participativas, sob forma de trabalho em
equipe, dirigidas a populaes de territrios
bem delimitados, pelas quais assume a
responsabilidade sanitria.
Tecnologias de elevada complexidade e baixa
densidade, que devem resolver os problemas
de sade de maior frequncia e relevncia
em seu territrio.
Ateno Bsica tem a Sade da Famlia como

Poltica Nacional de Ateno Bsica

Portaria n. 2488, de 21 de outubro de
2011.

A Ateno Bsica o primeiro Ponto de

Ateno Sade e a Principal Porta de
Entrada do SUS;
A Ateno Bsica caracteriza-se por um
conjunto de aes de sade, no mbito
individual e coletivo, que abrange a
promoo e a proteo da sade, a
preveno de agravos, o diagnstico, o
tratamento, a reabilitao, reduo de
danos e a manuteno da sade com o
objetivo de desenvolver uma ateno

Poltica Nacional de Ateno Bsica

Portaria n. 2488, de 21 de outubro de
2011. da Famlia sua
A PNAB tem na Sade
estratgia prioritria para expanso
consolidao da ateno bsica.

A ESF visa reorganizao da AB no Pas, de acordo

com os preceitos do SUS, e tida pelo MS e gestores
estaduais
e
municipais,
representados
respectivamente pelo CONASS e CONASEMS, como
estratgia
de
expanso,
qualificao
e
consolidao da Ateno Bsica por favorecer
uma reorientao do processo de trabalho com
maior potencial de aprofundar os princpios,
diretrizes e fundamentos da ateno bsica, de
ampliar a resolutividade e impacto na situao de

Fundamentos e Diretrizes PNAB

1. Ter territrio adstrito.
2. Possibilitar o acesso universal e contnuo a servios
de sade de qualidade e resolutivos, caracterizados
como a porta de entrada aberta e preferencial da
rede de ateno, acolhendo os usurios e
promovendo a vinculao e corresponsabilizao
pela ateno s suas necessidades de sade.
3. Adscrever os usurios e desenvolver relaes de
vnculo e responsabilizao entre as equipes e a
populao adscrita garantindo a continuidade das aes de
sade e a longitudinalidade do cuidado.
4. Estimular a participao dos usurios como forma
de ampliar sua autonomia e capacidade na construo
do cuidado sua sade e das pessoas e coletividades do
territrio, no enfrentamento dos determinantes e

Fundamentos e Diretrizes PNAB

5. Coordenar a integralidade em seus vrios
aspectos, a saber:
integrao de aes programticas e demanda
espontnea;
articulao das aes de promoo sade,
preveno de agravos, vigilncia sade,
tratamento e reabilitao e manejo das diversas
tecnologias de cuidado e de gesto necessrias a
estes fins e ampliao da autonomia dos usurios
e coletividades;
trabalhando de forma multiprofissional,
interdisciplinar e em equipe;
realizando a gesto do cuidado integral do

REAS ESTRATGICAS DA
BSICA
EliminaoATENO
da hansenase;

Controle da tuberculose;
Controle da hipertenso arterial;
Controle do diabetes mellitus;
Eliminao da desnutrio infantil;
Sade da criana, a sade da mulher, a
sade do idoso;
Sade bucal;
Promoo da sade.
Sade do homem

 Estratgia de reorientao do
modelo assistencial,
operacionalizada mediante a
implantao de equipes
multiprofissionais em unidades
bsicas de sade.
DEFINIO

Estratgia Sade da Famlia

Estratgias
Priorizar as aes de preveno, promoo
e recuperao da sade das pessoas, de
forma integral e contnua.
Prestar atendimento na unidade bsica de
sade ou no domiclio.
Criar vnculos de co-responsabilidade entre
os
profissionais
e
a
populao
acompanhada
Facilitar a identificao e o atendimento aos
problema de sade da comunidade.

Incorpora e reafirma os princpios bsicos do SUS

Universaliza
o

Descentraliza
o

Regionaliza
o

SUS
Participa
o social

Equidade

Integralidade

Princpios bsicos
1 - Carter Substitutivo
2 - Integralidade e Hierarquizao
3 Territorializao e cadastramento da
clientela
Cada equipe ser responsvel por, no
mximo, 4.000 pessoas ( recomendado
3000 pessoas).

Composio da ESF
Equipe mnima: um mdico, um enfermeiro, um
auxiliar de enfermagem e seis ou mais agentes
comunitrios de sade (ACS).
A partir de 2000: foram includas as equipes de
sade bucal (SB): cirurgio-dentista, tcnico de
higiene dental (THD) e auxiliar de consultrio
dentrio
(ACD), dependendo da modalidade
escolhida.
A proporo dever ser de uma equipe de sade bucal
para cada duas equipes de sade da famlia.

Estratgia Sade da Famlia

Reestruturao do sistema de sade

Diferenas entre os modelos

MODELO ANTIGO
Com base no conceito
sade como ausncia
doena.

MODELO DA SADE DA
FAMLIA
de Com base no conceito de
de sade como qualidade de vida.

Com base em prticas, muitas Na perspectiva da prestao

vezes, clientelistas .
de servios de sade como
direito de cidadania.
Concentrado na ateno do Concentrado na ateno do
indivduo.
coletivo.
Concentrando sua ateno no Concentrando sua ateno na
doente.
pessoa saudvel.

Diferenas entre os modelos

MODELO ANTIGO

MODELO DA SADE DA
FAMLIA

Tendo o hospital como unidade Princpio de hierarquizao,

central dominante.
com trs nveis articulados
entre si.
Com o domnio de interveno Com
o
predomnio
de
do profissional mdico.
interveno de uma equipe
interdisciplinar.
No considerando a realidade
e autonomia local e no
valorizando
a
participao
comunitria.

Considerando a participao
comunitria
e
garantindo
autonomia para as equipes nas
aes de planejamento em
nvel local junto s reas
descentralizadas de sade.

Diferenas entre os modelos

MODELO ANTIGO

MODELO DA SADE DA
FAMLIA

Tendo
como
base
de
funcionamento
o
atendimento da demanda
espontnea.

Com base na estruturao

dos atendimentos em torno
da demanda organizada e
acolhimento.

Segmentando
e
desagregando sua ateno
sobre
o
ser
humano,
estimulando
a
prtica
mdica especializada.

Com base na percepo

integral do ser humano,
articulando as aes de
promoo
da
sade,
preveno e recuperao de
doenas.

O que se espera da ESF

Reduo da morbimortalidade, atravs de
aes de promoo da sade e preveno de
agravos
mais
frequentes
evitando
internaes desnecessrias e melhorando a
qualidade de vida da populao.
Resolutividade: As Unidades Bsicas do
programa devero ter capacidade de
resolver 85% dos problemas de sade em
sua comunidade.

Sade da Famlia no Brasil - uma anlise de

indicadores selecionados (1998 2005)

Sade da Famlia no Brasil - uma anlise de

indicadores selecionados (1998 2005)

Evoluo na
cobertura da Sade
da Famlia

Informaes referentes ao Brasil, maro de 2012

Nova Poltica Nacional de

Ateno Bsica
- DESAFIOS
A nova PNAB afirma
que os estados
devero
participar do financiamento da ateno
primria sade (no estabeleceu valores).
O limite de pessoas 4000 pessoas (no
houve nenhuma proposta de mudana)
A PNAB dever tambm: Mudar lgica de
Monitoramento, Criar Poltica de Qualidade
com Recursos vinculados ao alcance de
Resultados
e
Propor
Adequaes
Especficas para a eqSF para reas de
ENSP/FIOCRUZ
Difcil Atrao e Fixao de Profissionais;

s
o

a
r
a
p
s
s
o
a
n
m
i
.
e
.
x
.
C

s
r
p tu l o
!

!
p
!
a
u
c
a
h
c
T