MANDIBULARES
FRACTURAS MANDIBULARES
Una fractura: es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea
Fractura mandibular: Es una rotura en el hueso de la mandbula.
Las fracturas mandibulares son las ms frecuentes en traumatologa
facial tras las fracturas nasales.
ETIOLOGIA
Traumatismos
Causadas por una enfermedad subyacente
(Osteomelitis, Osteoporosis, etc)
Tumores (Ameloblastoma, Mixoma, etc.)
Quistes (Dentigero, radicular, etc.)
Fx. Sinfisiaria
FRACTURAS SINFISIARIAS Y
PARASINFISIARIAS
Las fracturas aisladas de la snfisis mandibular son
raras ya que cuando estn presentes suelen ir
acompaadas de fracturas del cndilo. Presentan un
escaso desplazamiento y cuando son mltiples puede
observarse un escalonamiento. El trazo de fractura
suele ser oblicuo u horizontal. Las parasinfisarias son
ms frecuentes y, como las sinfisarias, a menudo se
acompaan de fracturas del cndilo articular o del
ngulo de la mandbula. Hay que tener cuidado al
manipularlas evitando daar el nervio mentoniano.
Fractura Condilo
Fracturas del cndilo
mandibular: El
cndilo es un lugar
donde
frecuentemente
asientan las fracturas
mandibulares debido
a su relativa debilidad
estructural, a pesar
de estar protegido en
el interior de la fosa
glenoidea.
Fracturas de la rama
mandibular
Son fracturas poco frecuentes en las que la ausencia de
desplazamiento es lo ms comnmente encontrado. El
mecanismo de produccin suele ser por impacto directo.
Tumores
Quistes
Diagnostico
Clnicamente estas fracturas suelen caracterizarse por:
Tx de las fracturas
mandibulares
Solamente en las fracturas no desplazadas, estables (favorables)
o incompletas en las que no se observan cambios en la oclusin,
pueden ser tratadas con dieta blanda y reposo absoluto articular.
Habitualmente se prefieren los tratamientos conservadores y
funcionales.
El objetivo del tratamiento conservador es permitir una buena
funcin sin reduccin anatmica completa debido a la pronta
movilizacin.
Tratamientos
conservadores
Ligadura sobre un
arco
Ligadura DuclozFarouz
Ligadura Dingman
Ligaduras Dentales
Frulas
Pueden ser :
Monomaxilares
Fijadas por engranaje a los
dientes
Por cerclaje peri mandibular
transmaxilar.
Tratamientos
quirrgicos
Fijadores externos
Fijacin intramedular
Osteosntesis de estabilizacin funcional
Fijadores externos
Usados cuando:
Hay perdida de tejido seo
Fracturas conminutas
Osteosntesis de
estabilizacin funcional
Utilizado en esta tcnica el titanio, vtalio o acero resistente a
la corrosin.
Permite una consolidacin primaria sin formacin de callo seo
mediante el alineamiento de los fragmentos, reparndose la
fractura antes que en el proceso secundario.
Este debe ser retirado en los nios para evitar interferencia
en el crecimiento.
Tratamiento de urgencia
Inmovilizar la zona
Las vias aereas deben ser
revisadas para descartar
obstruccin de estas.
Revisar que el paciente pueda
respirar o intervenir con ventilacion
artificial.
Detener hemorragias en caso de
haberlas (Ligadura , taponamiento o
Pruebas de gabinete
A base de tomas radiogrficas.
FRACTURAS MANDUBULARES
Fracturas mandibulares y
su tx.