Anda di halaman 1dari 32

SINDROM KORONER AKUT

S i b l i, dr. SpPD
PAPDI Cabang Cirebon

Sindroma Koroner Akut


Suatu fase akut dari Angina
Pektoris Tidak Stabil (APTS) atau
Unstable Angina Pectoris (UAP)
dimana terjadi peningkatan baik
frekuensi, lama nyeri dada, dan
tidak dapat diatasi dengan
istirahat atau nitrat

Sindrom Koroner Akut :


-. Unstable Angina Pectoris
-. Non ST Elevation Myocardial Infarction
-. ST Elevation Myocardial Infarction


1.
2.
3.
4.

Klinis SKA :
Faktor risiko
Keluhan yang khas
EKG
Enzim jantung

Faktor usia
Faktor genetik
Faktor metabolik DM, Hipertensi,
Dislipidemi
Obesitas
Merokok

Patofisiologi SKA
Perubahan yg tjd pd pembuluh darah koroner
Oleh karena penumpukan plak
Aterosklerosis
Gangguan pasokan darah koroner ke miokard
Area miokard kekurangan pasokan darah
Iskemia

Perubahan
Repolarisasi listrik

Metabolisme
anaerob

Manifestasi klinis

Perubahan
Repolarisasi listrik

ST Segment
Elevasi Infark
Miokard

Metabolisme
anaerob
Non ST Segment
Elevasi Infark
Miokard

Metabolisme
Anaerob

Pelepasan Enzim

Troponin T

Manifestasi
Klinis

CKMB
Evolusi akan
Menjadi Infark

Asam Laktat

Nyeri

Penumpukan plak

Arteri coronaria

Aterosklerosis

Arteri coronaria
Repolarisasi jantung
Aliran darah

Metabolisme anaerob

Iskemi miokard

Perubahan klinis

RCA
LM
LCX
LAD

1. Lead I, aVL, V5, V6


Lateral = LCX
2. Lead II, III, aVF
Inferior = RCA
3. Lead V1, V2, V3, V4
Anterior =
LAD

3 Komponen dalam
mendiagnosa SKA
Keluhan sakit dada yg berupa
APTS/UAP
Perubahan EKG, STEMI atau Non
STEMI dengan atau tanpa Q
patologik
Peningkatan Enzim jantung

Segmen ST, diukur dari


akhir QRS s/d awal gel T
Normal : Isoelektris
Kepentingan :

Non STEMI

Elevasi
Depresi

Pada injuri/infark akut


Pada iskemia

STEMI

INFARK VENTRIKEL KANAN

INFARK INFERIOR AKUT

INFARK ANTERIOR LUAS AKUT

INFARK ANTERIOR LUAS AKUT

INFARK LATERAL AKUT

INFARK ANTEROSEPTAL AKUT

INFARK ANTEROSEPTAL AKUT

IMA NON ST ELEVASI

Angina Pektoris Tak Stabil

Terima Kasih