Kuliah IV PSK3:

PENYAKIT AKIBAT
KERJA & KESEHATAN
KERJA
Kristiana Asih Damayanti
KBI Human Study
Universitas Katolik Parahyangan

OCCUPATIONAL
DISEASES

Penyakit akibat kerja merupakan penyakit

yang timbul karena hubungan kerja atau
yang disebabkan oleh pekerjaan atau
lingkungan kerja (Djojodibroto, 1999)

Feb 24, 2015

Health deals with the long-term

chronic exposure effects,
Safety
deals with the more obvious acute
effects that do their damage
immediately.
Work injuries occurred suddenly
machine, work surface, tool, etc.
safety specialists
Occupational
(work)
diseases
develop
relatively
slow

environmental, toxic, radiation, etc

Feb 24, 2015

FAKTOR PENYEBAB PENYAKIT

AKIBAT KERJA (1)
1. Faktor fisik Lingkungan Kerja, seperti:
a.
Suara yang bisa menyebabkan pekak atau tuli
b.
Radiasi sinar Ro atau sinar radioaktif, yang
menyebabkan antara lain penyakit susunan
darah dan kelainan kulit
c.
Suhu yang terlalu tinggi menyebabkan heat
stroke
d.
Tekanan tinggi
e.
Penerangan lampu yang kurang baik misalnya
menyebabkan kelainan mata
Feb 24, 2015

FAKTOR PENYEBAB PENYAKIT

AKIBAT KERJA (2)
2. Faktor kimiawi Lingkungan Kerja yang
terkontaminasi,
1.

2.
3.
4.
5.

Debu partikel zat padat yang disebabkan kekuatan

alami tau mekanis pengolahan, penghancuran,
peledakan, dll menyebabkan pneumoconioses,
diantaranya: silicosis dan arbetosis
Uap yang diantaranya menyebabkan metal fume
fever, dermatitis, atau keracunan
Gas, misalnya keracunan oleh CO, H2S, dll
wujudnya tidak terlihat
Larutan yang menyebabkan dermatitis
Racun

Feb 24, 2015

FAKTOR PENYEBAB PENYAKIT

AKIBAT KERJA (3)
3. Faktor infeksi, misalnya oleh bibit penyakit anthrax atau
brucella pada pekerja-pekerja penyamak kulit
4. Faktor fisiologis, yang disebabkan kesalahan
konstruksi mesin, sikap badan kurang baik, dll yang
menyebabkan kelelahan fisik, bahkan lambat laun
perubahan fisik tubuh pekerja
5. Faktor mental-psikologis, hal ini terlihat misalnya pada
hubungan kerja yang tidak baik, kebosanan kerja
lelah

Feb 24, 2015

TOXIC SUBSTANCES

Exposure to toxic substances is the classic

health problem.
The term toxic substance can be
considered synonymous with the term
poison.
Irritants, systemic poisons, depressants,
asphyxiants, carcinogens, teratogens

Feb 24, 2015

IRRITANTS (1)

Irritants inflame the surfaces of the parts of

the body by their corrosive action.
Some irritants affect the skin, but more of
them affect the moister surfaces, especially
the lungs.
When the irritant is some type of dust, the
lung
disease
that
results
is
called
pneumoconiosis.

Feb 24, 2015

IRRITANTS (2)

Examples of pneumoconiosis :
siderosis from iron oxide dust
stannosis from tin dust
byssinosis from cotton dust
aluminosis from aluminum dust
asbestosis from asbestos fibers
silicosis from silica

Feb 24, 2015

Sillicosis

Sillicosis adalah penyakit yang paling penting dari

pneumoconioses. Penyebabnya adalah silika bebas yang
terdapat dalam debu yang dihirup pada waktu bernafas dan
ditimbun dalam paru-paru.
Penyakit ini biasanya terdapat pada pekerja-pekerja di
perusahaan yang menghasilkan batu-batu untuk bangunan,
perusahaan granit, keramik, tambang timah putih, tambang besi,
batu bara.
Usaha pencegahan pengurangan kadar debu di tempat kerja
dengan ventilasi lokal

Feb 24, 2015

10

SYSTEMIC POISONS

The poisons that attack vital organs or systems

of organs, sometimes by toxic mechanisms that
are not understood.
The best known systemic poison lead
Lead attacks the blood, the digestive system,
and the central nervous system, include the
brain,
damage
to
kidneys,
liver,
and
reproductive systems.
Other toxic metals: mercury, cadmium,
manganese, carbon disulfide, methyl alcohol
(methanol) central nervous system, fire and
explosion hazards

Feb 24, 2015

11

DEPRESSANTS

Certain substances act as depressants or

narcotics on the central nervous system as
such can actually be useful as medical
anesthetics.
The most familiar depressant is ethyl alcohol ,
sometimes called ethanol in industry.
Acetylene, the most widely used fuel gas for
welding, is a narcotic, but its health dangers
are minimal compared to its safety hazards
from fires and explosions.
Benzene is a depressant on the central
nervous system and recently been recognized
as causing leukemia a dangerous fire and
explosion hazards

Feb 24, 2015

12

ASPHYXIANTS (1)

Asphyxiants prevent oxygen from reaching the

bodycells, and in general sense, any gas can
be an asphyxiant if there is enough of it to
crowd out the essential proportion of oxygen
in the air
Any proportion of oxygen less than 19,5% is
considered oxygen deficient
Examples of simple asphyxiants methane,
carbon dioxide, argon, helium, and nitrogen
(78% in the normal air)
Too much nitrogen will reduce the normal
proportion of oxygen (21%)

Feb 24, 2015

13

ASPHYXIANTS (2)

Hydrogen cyanide is an industrial insecticide

but better known as the gas used in prison
execution chambers.
The gas is formed by dropping sodium
cyanide pellets into a small container of acid
some workplaces have the potential for
becoming execution chambers !
A laboratory in California strong acid in
glass bottles were stored on shelves located
directly above sodium cyanide salts !

Feb 24, 2015

14

CARCINOGENS

Carcinogens are substances that are known to cause or

are suspected to cause cancer.
Vinyl chloride is extremely dangerous from many aspects:

explosion hazards very difficult to extinguish

highly toxic phosgene being liberated during
vinyl chloride fires
acute skin exposures can result in injury from
skin freezing due to rapid evaporation of vinyl
chloride
chronic inhalation cancer of the liver
(angiosarcoma)

Feb 24, 2015

15

TERATOGENS

Teratogens affect the fetus, so their toxic

effect is indirect during pregnancy,
especially in the first trisemester.
Teratogens must be controlled by the
industry so that pregnant women can
have a save and equal opportunity to
work in the same jobs as those offered to
men.

Feb 24, 2015

16

AIR CONTAMINANTS (1)

Gases easily contaminate the air because air

consists of gases, and gases readily mix (carbon
monoxide, hydrogen sulfide, chlorine).
Vapors also gases but these substance
normally liquids or perhaps solids that release
small quantities of gases into surrounding air
(gasoline and solvents).
Mists really tiny droplets of liquids (machine
tool cutting oils, electroplating, pesticide).
Dusts solid particles; 0.1 25 micrometers in
diameter
(asbestos,
lead,
coal,
cotton,
radioactive dusts).

Feb 24, 2015

17

AIR CONTAMINANTS (2)

Fumes solid particles; to fine to called dusts;

formed by the resolidification of vapors from
very hot processes such as welding ( (heavy)
metals fumes).
Particulates a general classification which
includes all forms of both solid and liquid air
contaminants (i.e. dusts, fumes, mists); some
are visible to the naked eye, but most are not.

Feb 24, 2015

18

MEASURES OF EXPOSURE (1)

It is difficult to measure levels of contamination of

the atmosphere in the workplace.
Time-Weighted Average (TWA) : a computed
weighted average concentrations over an 8-hour
shift if there is only one toxic substance present
n

E
E
Ci
Ti
n

=
=
=
=

Ci Ti

i1

C1T1 C2 T2 C3 T3 ... Cn Tn

equivalent 8 hour-time-weighted average concentration

observed concentration of the contaminant in time period i
length of time period i
number of time periods studied

Feb 24, 2015

19

CONTOH
Misal seorang tenaga kerja bekerja 2 jam pada
tempat dengan kadar CO 70 bds, 4 jam
dengan CO 50 bds, dan 2 jam dengan kadar
150 bds. Maka kadar rata-rata yang dialami:
= (2x70 + 4x50 + 2x150)/8
= 80 bds
bandingkan dengan NAB, untuk CO 75
bds

Feb 24, 2015

20

MEASURES OF EXPOSURE (2)

For some mixtures the combined effect may be

far worse than the sum of each of the individual
effect

Ci C1 C2
Cn
Em

...
L1 L2
Ln
i1 Li
n

Em= calculated equivalent ratio for the entire mixture

Ci = concentration of contaminant i
Li = permissible exposure level (PEL) for contaminant i
n = number of contaminants present in the atmosphere
Em <= 1
Feb 24, 2015

21

CONTOH
1.

2.

Misal udara mengandung 200 bds Heksan

(NAB = 500 bds), 100 bds metilen klorida
(NAB = 500 bds) dan 20 bds perkloretilen
(NAB = 100 bds)
Udara dianalisa untuk tiap komponen, misal
mengandung 5 bds dari CCL4 (NAB = 10
bds), 20 bds etilen diklorida (NAB = 50 bds),
dan 10 bds etilen dibromida (NAB = 25

Feb 24, 2015

22

DETECTING CONTAMINANTS

Air sampling and testing

One of the most common ways of first
detection of a potential problem is by sense of
smell.
Another approach is to examine technical
literature to determine what industries might
release what substances.
analyze the processes within the plant to
determine potential leaks to the industrial
atmosphere.

Feb 24, 2015

23

INDUSTRIAL NOISE (1)

Noise can be defined as unwanted sound;

excessive sound or harmful sound.
Sound : in atmosphere and in liquids a
pressure wave, in rigid solids a vibration
Two basic characteristics of sound waves
amplitude and frequency
To measure sound pressure intensity
decibel

Feb 24, 2015

24

INDUSTRIAL NOISE (2)

Time-weighted-average exposure

C1 C2
Ci
Cn

D 100 100

...
Tn
i1 Ti
T1 T2
n

D = total shift exposure as a percent of PEL

Ci = time of exposure at noise level i
Ti = maximum permissible exposure time at noise level i
n = number of different noise levels observed

Feb 24, 2015

25

INTENSITAS DAN JAM KERJA

YANG DIIJINKAN (Depnaker)
Intensitas (dB)
85 (90)
92
95
97
100
105
110
115
Feb 24, 2015

Waktu kerja (jam)

8
6
4
3
2
1
0.5
0.25
26

Permissible Exposure Limit

(OSHA)
Sound Level

Reference Duration
(hour)

80

32

85

16

90

95

100

105

Feb 24, 2015

27

CONTOH
Dari suatu pengujian
terhadap intensitas bunyi
pada suatu stasiun kerja di
suatu pabrik, didapatkan
data-data sebagai berikut

bagaimana kondisi
kebisingan yang ada di
tempat kerja tersebut

Feb 24, 2015

08.00 10.00

90 dB

10.00 11.00

95 dB

11.00 12.30

80 dB

12.30 13.30

85 dB

13.30 14.00

95 dB

14.00 16.00

90 dB

28

DAMPAK KEBISINGAN PADA DAYA

KERJA
1.

2.
3.

Gangguan, pada umumnya kebisingan bernada

tinggi sangat mengganggu, lebih-lebih yang
terputus-putus atau yang datangnya secara tibatiba/tak terduga. Pengaruhnya sangat terasa,
apabila sumber kebisingan tersebut tidak
diketahui
Komunikasi dan pembicaraan
Mengganggu perhatian pekerja

Feb 24, 2015

29

RADIATION

The term radiation is generally considered to

mean electromagnetic radiation such as x-rays
and gamma rays, or high-speed particles such
as alpha particles, protons, and electrons.
Radiation ionizing and non-ionizing
Ionizing radiation is more dangerous, and
associated with atomic energy x-ray (used in
inspection system).
Non-ionizing

radio
and
microwave
frequencies.

Feb 24, 2015

30

COMPUTER TERMINALS (1)

Workers who sit at a computer terminal all day

are reporting eye strain, headaches, backaches,
and neck and shoulder pain.
Repetitive strain injuries tendonitis, carpal
tunnel syndrome.

Feb 24, 2015

31

COMPUTER TERMINALS
(2)

COMPUTER TERMINALS
(3)

COMPUTER TERMINALS
(4)

CARPAL TUNNEL SYNDROME

(2)

PENCEGAHAN TERHADAP
DAMPAK LINGKUNGAN (1)

Substitusi, yaitu mengganti bahan yang lebih berbahaya

dengan bahan yang kurang berbahaya atau tidak berbahaya
sama sekali. misal: carbontetrachlorida diganti dengan trichlor
etilen

Ventilasi umum, yaitu mengalirkan udara sebanyak menurut

perhitungan kedalam ruang kerja, agar kadar dari bahanbahan berbahaya oleh pemasukan udara ini lebih rendah dari
pada kadar yang membahayakan (Nilai ambang Batas)

Feb 24, 2015

36

Ventilasi Umum

Feb 24, 2015

37

Ventilasi Umum - Perawatan

Feb 24, 2015

38

PENCEGAHAN TERHADAP
DAMPAK LINGKUNGAN (2)

Ventilasi keluar setempat (local exhausters),

ialah alat yang biasanya menghisap udara di suatu
tempat kerja tertentu,agar bahan-bahan dan tempat
tertentu itu yang membahayakan dihisap dan
dialirkan keluar.

Isolasi, yaitu mengisolasi operasi atau mesin yang

sangat gaduh, agar kebisingan yang disebabkannya
turun dan tidak menjadi gangguan lagi.

Feb 24, 2015

39

Isolasi

Feb 24, 2015

40

PELAYANAN KESEHATAN
(HEALTH SERVICES)
upaya yang diselenggarakan oleh suatu
organisasi untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, mencegah dan
menyembuhkan penyakit, memulihkan
kesehatan perorangan, keluarga, maupun
kelompok masyarakat.

Feb 24, 2015

41

PERSYARATAN PELAYANAN
KESEHATAN DI
PERUSAHAAN
(Sumber: Djojodibroto, 1999, p. 19-23)
Pelayanan kesehatan perusahaan dapat
dikatakan baik apabila memenuhi
persyaratan sebagai berikut:

Feb 24, 2015

42

1. Tersedia (available)
Perusahaan harus menyediakan pelayanan
kesehatan untuk pegawainya dengan cara
mempunyai poliklinik atau rumah sakit, bila tidak
menyerahkannya kepada pihak ketiga
2. Wajar (appropriate)
Pelayanan harus sesuai dengan kebutuhan,
misalnya suatu perusahaan tambang harus
menyediakan pelayanan bedah, karena
kemungkinan akan sering terjadi kecelakaan akibat
kerja dengan alat-alat berat (dozer, crane, shovel,
excavator)

Feb 24, 2015

43

3. Berkesinambungan (continue)
Pelayanan kesehatan yang memerlukan kelanjutan
harus diberikan berkesinambungan. Pemeriksaan
kesehatan berkala harus dilakukan secara periodik
sehingga keadaan kesehatan pegawai dapat terus
menerus dipantau
4. Dapat diterima (acceptable)
Suatu perusahaan dengan laba yang besar tentu
saja tidak layak bila memberikan fasilitas kesehatan
yang minimal, dan sebaliknya pegawai bisa atau
tidak menerimanya

Feb 24, 2015

44

5. Dapat dicapai (accessible)

Pelayanan kesehatan yang diupayakan harus mudah
dicapai
6. Terjangkau (affordable)
Perusahaan dapat memilih layanan kesehatan yang
sesuai standar dan harganya terjangkau oleh perusahaan
Kesehatan seseorang merupakan tanggung jawab
individu
Perusahaan akan membantu upaya pegawai dan
keluarganya mencapai tingkat kesehatan optimal
Ada hal-hal yang sepenuhnya harus dibiayai oleh
pegawai, misal: kosmetika

Feb 24, 2015

45

BEBERAPA CARA
PELAYANAN KESEHATAN
1. Penataan terpadu (Managed Care)
Pengurusan pembiayaan kesehatan sekaligus dengan
pengurusan pelayanan kesehatan
Persyaratan agar managed care dapat berhasil
dengan baik apabila para pekerja menyadari:
-tanggung jawab akan kesehatannya menghindari
moral hazard
- menganut sistem rujukan
- ada pembatasan fasilitas berobat

Feb 24, 2015

46

2. Sistem reimbursment
Perusahaan membayar biaya pengobatan berdasarkan
fee of services memungkin terjadinya over
utilization
3. Asuransi
Perusahaan bisa menggunakan model asuransi
kesehatan. Dianjurkan asuransi yang diambil adalah
asuransi kesehatan yang mencakup seluruh jenis
pelayanan kesehatan, baik kuratif maupun preventif

Feb 24, 2015

47

4. Pemberian tunjangan kesehatan

Berupa lumpsum biaya kesehatan dalam
bentuk uang yang biasanya diberikan secara
rutin (misal: setiap bulan)
5. Rumah Sakit Perusahaan
Lebih menguntungkan untuk perusahaan yang
mempunyai pegawai dalam jumlah besar
(misal: Pertamina)

Feb 24, 2015

48

TERIMA KASIH

Feb 24, 2015

49