Seminario - Taller

stornos de la alimentacin en personas con TE

18 febrero 2015

Temas a abordar

Algunas ideas para empezar

Aumentar la tolerancia a diferentes texturas y alimentos
Introduccin de slidos
Controlar la ansiedad por la comida
Mejorar la masticacin
Mejorar el comportamiento en la mesa
Cmo organizar el comedor
Generalizacin de aprendizajes
Otras ideas interesantes
Casos prcticos

Algunas ideas para empezar

Origen
Paciencia y Optimismo
Tiempo suficiente de intervencin
Enfoque ecolgico
Priorizar objetivos
Elegir momento y caractersticas de

la

intervencin
Sistematizacin
No engaar, forzar, regaar
Aprendizaje sin error y sistemas de refuerzo
Tcnica del plato vaco

Aumentar la tolerancia a texturas y

alimentos
HIPERSELECTIVIDAD Y TCNICA DE DESENSIBILIZACIN
Comenzar con sabores/texturas parecidas
Reforzar mnimas aproximaciones
Cambios mnimos y bajas cantidades
Reducir alimento que s gusta y aumentar

no gusta tanto
No mezclar alimentos
Apoyo visual
Modelado
Valorar grado de exigencia

el que

Introduccin de slidos
Desensibilizacin zona orofacial
Aproximacin a los alimentos slidos
Dos vas de actuacin:

Desensibilizacin
Introducir directamente el alimento:

Cantidades muy pequeas y una sola comida

Colocar el alimento directamente en las muelas
Refuerzo positivo

Normal

que al principio la persona coma

menos
Ser coherente para no provocar
malnutricin

Controlar la ansiedad por la comida

No sensacin de saciedad
Comer de manera compulsiva
Comer demasiado deprisa
Establecer rgidos horarios de comida
Evitar que se coma entre horas
Evitar acceso a los alimentos
Evitar cantidades innecesarias
Trabajar para que los tiempos entre cada

pinchada sean los adecuados (contar, utilizar un

reloj, barras de descarga, utilizar una seal,
retirar el plato, alternar comida y bebida, limpiar
con la servilleta, masaje...)
Trabajar la masticacin lenta
Ley del plato vaco

Mejorar la masticacin
Masticar

deprisa: gases,
digestiones pesadas,
dolor, sobrepeso
Aumento tono muscular zona orofacial
Al principio ritmo lento y cansancio
Apoyo visual: contar las veces que se
mastica, dibujar tenedores, tcnica del
semforo
Establecer un ritual
Moldeado y desencadenamiento hacia atrs

Mejorar el comportamiento en la mesa

Deambulaciones
Establecer prioridades
Apoyos visuales
Sitio adecuado
Reforzar las aproximaciones
Programa economa de fichas
Negociacin
Historias sociales
Reducir la cantidad de comida

y empezar con la

favorita
Tcnica del plato vaco
Trabajar tambin en otros contextos
Registro para saber cuanto le podemos exigir
(tiempo y situacin)

Cmo organizar el comedor

Se comienza a organizar desde antes de entrar en l
Actitud y aptitud del adulto
Una sola persona encargada
Entorno agradable, estable, organizado y predecible
Evitar rudos, pblico, nerviosismo
Informacin clara, concisa y permanente
Actividades presentadas de manera estructurada,

secuencial y en pasos ordenados

Utilizar apoyos visuales
Una premisa: sitio/situacin nueva = normas nuevas
Una regla: durante la comida slo se come
Dnde nos situamos: importancia de controlar el
espacio
Cuidado de los detalles: el menaje

Generalizacin de aprendizajes
Intervencin globalizada
Mejorar la comunicacin mejora la
hiperselectividad y la inflexibilidad
Primero generalizacin comidas
Luego la autonoma
Fijarnos en los hitos evolutivos del desarrollo y
determinar cules son los ms bsicos (ej:
sentarse-introducir nuevos alimentos-autonoma)
Pasando de una sola comida a otra, en otro
momento del da o a otro tipo de alimento
Consistencia y Coherencia
Cuidado con la Ley Plato Vaco, la generalizacin y
la adquisicin de una mayor flexibilidad mental y
comunicacin adecuada

Otras ideas interesantes

Grabar

en vdeo, tanto en casa como en los

centros
Hacer un registro (libreta ida y vuelta):
Tipo de alimentos y lquido ingiere
Cunta cantidad
Cmo
Cundo
Dnde
Con quin
Cunto tiempo
Actitud del nio
Posibles reforzadores a utilizar
Seguimiento mensual
Cuidado con las culpabilidades

 Repaso de algunos hitos evolutivos

Otros problemas de comportamiento
Tener en cuenta posibles efectos de la

medicacin
Posibilidad de colaborar en la preparacin y en la
recogida
Estrategias no recomendadas:
Presentar la misma comida una y otra vez
En cada comida presentar alimentos nuevos
para tratar de descubrir cul podra aceptar
Control fsico slo si es imprescindible y
valorado cada caso.
Tratamientos basados en dietas (gluten, casena,
lactosa)
Alteraciones gastrointestinales (estreimiento,
permeabilidad intestinal)

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