Se caracteriza por una alteracin de la

regulacin de la glucosa, que aparece

en el curso del embarazo.
Se asocia a mayor riesgo en embarazo
y parto y de presentar diabetes clnica
(60% despus de 15 aos).
La diabetes gestacional puede
desaparecer al trmino del embarazo o
persistir como intolerancia a la glucosa
o diabetes clnica

 EPIDEMIOLOGA: se estima en

nuestro medio una prevalencia entre

3 y 5%. Esta frecuencia aumenta a
un 10-14% si se consideran las
embarazadas con factores de riesgo
diabtico.

Factores de riesgo
diabtico en mujeres
embarazadas

antecedente de Diabetes Mellitus en

familiares de 1 grado
edad materna igual o superior de 30 aos
obesidad
diabetes gestacional en embarazos
anteriores
mortalidad perinatal inexplicada
macrosoma fetal actual o antecedente de
uno o ms hijos con el peso al nacer >4000g
malformaciones congnitas
polihidroamnios en el embarazo actual

 Fisiopatologa El embarazo

constituye una verdadera prueba a la

tolerancia a la glucosa. Los cambios
hormonales que se producen a lo
largo de la gestacin producen un
aumento de la resistencia a la
insulina. Esto produce en las madres
normales un aumento de los niveles
plasmticos de insulina en ayunas y
especialmente post prandiales.

 El aumento de la resistencia insulnica

pone a prueba la capacidad de secretar

insulina del pncreas materno, y si sta
se encuentra disminuida, ya sea por
causas genticas o adquiridas, se van a
producir hiperglucemias post prandiales
y/o de ayuno segn sea el grado de
insuficiencia pancretica en la
produccin de insulina.

 La hiperglucemia materna produce

en el feto un hiperinsulinismo
secundario, hecho fisiopatolgico
central en las alteraciones
metablicas del feto y recin nacido.

Diagnstico
Se confirma el diagnstico de

diabetes gestacional en las

siguientes situaciones: Dos glicemias
en ayunas >/= 105 mg/dl. Glicemia
>/= 140 mg/dl a las 2 horas, en una
prueba de tolerancia a la glucosa
oral efectuada con 75 gr. de glucosa.

Prueba de tolerancia a
la glucosa oral (PTGO)
Preparacin: alimentacin sin restriccin de

hidratos de carbono al menos tres das antes de a

prueba.
Realizar la prueba a primera hora de la maana,
despus de ayuno de 10-14 horas. Durante la
prueba, permanecer en reposo, sentada, sin fumar,
ni beber, ni ingerir alimentos. Metodologa: tomar
primera muestra de sangre venosa en ayunas para
glicemia. Administrar 75 gramos de glucosa
disuelta en 250-300 ml de agua. Se recomienda
agregar jugo de limn 5-10 ml. Ingerir en 5
minutos. Tomar segunda muestra para glicemia a
los 120 minutos de la ingesta. Valor normal para
embarazada: < 140 mg/dl a las dos horas.