Directrices para la redaccin de

un diagnstico de enfermera
Es una gua de instrumento o normas
generales para la redaccin de un diagnostico
en enfermera .

1. Escribirlo en trminos de la respuesta del

paciente, en lugar de las necesidades de
enfermera.
Incorrecto: Necesita aspiracin porque tiene
abundantes secreciones
Correcto:
Alto
riesgo
de
aspiracin
r/c
secreciones orales en exceso.

2. Usar relacionado con, en lugar de

debido a o causado por para conectar los
dos enunciados del diagnstico.
Incorrecto: Alto riesgo de lesin causado por
alteraciones del estado mental
Correcto: Alto riesgo de lesin relacionado
con alteraciones del estado mental.

3. Redactar el diagnstico en trminos

legalmente aconsejables.
Incorrecto: Limpieza ineficaz de las vas areas
r/c una sedacin excesiva
Correcto: Limpieza ineficaz de las vas areas
r/c los efectos de la sedacin.

4. Redactarlos sin juicio de valor.

Incorrecto: Aislamiento social r/c conductas
repugnantes y detestables
Correcto: Aislamiento social r/c temor al
rechazo.

5. Evitar la inversin de los enunciados del

diagnostico.
Incorrecta: Sobrecarga sensorial relacionado
con alteracin del patrn del sueo
Correcto: Alteracin del patrn del sueo r/c
sobrecarga sensorial.

6.

Los dos enunciados del problema no

deben significar lo mismo.

Incorrecto: Respuesta ventilatoria disfuncional

al destete r/c incapacidad par ajustarse a
niveles mas bajos de ventilacin mecnica.
Correcto: Respuesta ventilatoria disfuncional al
destete r/c dolor no controlado.

7. Expresar el factor en trminos que se puedan

modificar.
Ejemplos: Limpieza ineficaz de vas areas r/c
enfermedad
pulmonar
crnica/
Limpieza
ineficaz de vas areas relacionada con
secreciones abundantes, densas y pegajosas.

8. No incluir diagnsticos mdicos en el

diagnstico de enfermera.
Incorrecto: Patrn respiratorio ineficaz r/c
enfisema
Correcto: Patrn respiratorio ineficaz r/c la
retencin de secreciones.

9. No iniciar el diagnstico con una intervencin

de
enfermera.
Incorrecto: Aporte una dieta rica en protenas
porque existe alto riesgo de alteracin de la
nutricin.
Correcto: Alteracin de la nutricin por defecto
r/c una ingesta insuficiente de protenas.

10. Utilizar terminos comprensibles en general

por otros profesionales no emplear jerga ni
abreviaturas.
Incorrecto: Dficit de autocuidado: higiene bao
r/c incapacidad para la ayuda.
Correcto: Dficit de autocuidado: higiene r/c
incapacidad para levantarse de la cama sin
ayuda.

Bibliografa
Caepenito

L.
Manual
de
diagnsticos
enfermeros . Espaa. 14 edicin. 2013.

Ackey B. Ladwirg G. Manual de diagnsticos

de enfermera gua para la planificacin de

los cuidados; Madrid. 7 edicin. 2007.