HIPERTENSIN

ARTERIAL Y
ATEROESCLEROSIS
ALEJANDRA CASTELLANOS
ERIKA TATIANA CHICA
LORENA GONZLEZ GUERRERO
MARIO GONZLEZ VERGARA
DANIELA MANRIQUE CANTILLO
VIVIANA VERGARA RADA

ESTRUCTURA DE LOS
VASOS SANGUNEOS

HIPERTENSIN ARTERIAL
La hipertensin arterial es probablemente el problema de salud
pblica ms importante en los pases desarrollados. Es una
enfermedad frecuente, asintomtica, fcil de detectar, casi siempre
sencilla de tratar y que con frecuencia tiene complicaciones letales si
no recibe tratamiento.
Prevalencia: depende tanto de la composicin racial de la poblacin
estudiada como de los criterios empleados para definir el proceso. En
una poblacin de zonas residenciales de raza blanca, (Framingham),
la 5ta parte tena presiones arteriales superiores a 160/95 mmHg, y
casi la mitad presentaba presiones superiores a 140/90 mmHg. En la
poblacin no blanca se ha descrito una prevalencia todava mayor.
La prevalencia en las mujeres se relaciona estrechamente con la
edad y aumenta considerablemente a partir de los 50 aos

CLASES DE HTA

DEFINICIN
Es el aumento de la presin arterial de forma crnica.
Es una enfermedad que no da sntomas durante
mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar
complicaciones severas como un infarto de
miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo
que se puede evitar si se controla adecuadamente.
Las primeras consecuencias de la hipertensin las
sufren las arterias, que se endurecen a medida que
soportan la presin arterial alta de forma continua,
se hacen ms gruesas y puede verse dificultado al
paso de sangre a su travs. Esto se conoce con el
nombre de arteriosclerosis.

CAUSAS
Se desconoce el mecanismo de la
hipertensin arterial ms frecuente,
denominada
"hipertensin
esencial",
"primaria"
o
"idioptica".
En
la
hipertensin esencial no se han descrito
todava las causas especificas, aunque
se ha relacionado con una serie de
factores que suelen estar presentes en la
mayora de las personas que la sufren.

FACTORES DE RIESGO
Edad: estudios afirman que el
riesgo
de
padecer
la
enfermedad aumenta con la
edad, el cual se incrementa de
los 35 a 40 aos.
Consumo
de
sodio
(kshirsagar dice que no es un
efecto asociado)

 Obesidad : estudios utilizan 3 parmetros

IMC
Perimetro abdominal (Permetro cintura)
Varones < 102
Mujeres < 88

Aumento de peso

Actividad fisica
Herencia
Tabaquismo
Raza

PRESIN
ARTERIAL
Es la presin
que ejercen (PA)
las paredes de la
arteria contra la sangre.
HIPOTENSIN

HIPERTENSIN

Perfusin insuficiente de los rganos

y puede dar lugar a una disfuncin o
a la muerte de los tejidos.
Puede daar los vasos
y los
rganos de destino. Una presin
diastlica mantenida por encima de
89 mmHg
o una cifra sistlica
superior a 139 mmHg representa
una hipertensin apreciable desde
el punto de vista clnico..

IPERTENSIN ACELERADA
O MALIGNA
Se caracteriza por
hipertensin
grave
(presiones sistlicas
por encima de 200
mmHg y diastlicas
superiores
a
120
mmHg) insuficiencia
renal y hemorragias y
exudados retinianos,
con edema de papila.

REGULACIN DE LA PRESIN
SANGUNEA NORMAL
La presin sangunea es
una funcin del gasto
cardiaco
y
de
la
resistencia
vascular
perifrica , dos variables
influidas por mltiples
factores
genticos,
ambientales
y
demogrficos.

MECANISMOS DE LA HIPERTENSIN
ARTERIAL
Los trastornos monogenticos provocan
formas graves, pero infrecuentes de
hipertensin segn diversos mecanismos.
Defectos genticos que
Los principales son :
ataen a las enzimas
participantes
en
el
metabolismo
de
la
aldosterona. (La sintasa
aldosterona,
la
11hidroxilasa
o
17
la
hidroxilasa).

Mutaciones
en
las
protenas encargadas de
influir en el reabsorcin
del sodio. Por ejemplo
sndrome de Liddle

PATOGENIA DE LA HIPERTENSIN
SECUNDARIA
En muchas de las formas secundarias de hipertensin, se
conocen razonablemente bien las vas subyacentes a su
aparicin:
Ejemplo: Hipertensin arterial vasculorrenal generada por
la estenosis de la arteria renal que provoca en descenso del flujo
glomerular y de la presin en la arteriola aferente al glomrulo.
1. Genera secrecin de renina.
2. Aumenta reabsorcin de sodio.

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Clnica de la HTA primaria no
complicada:
Generalmente asintomtica.
Cefalea fronto-occipital (Sntoma ms
constante)
Epistaxis
Tinnitus
Palpitaciones
Mareo
Alteraciones visuales

 Clnica de la hipertensin arterial complicada:

Las repercusiones a nivel sistmico sern las
determinantes de la sintomatologa en estos
pacientes.
Por ejemplo:
A nivel cardaco, sntomas de hipertrofia ventricular
izquierda: (Disnea, fatigabilidad, sncopes) o de una
cardiopata isqumica.
A nivel del sistema nervioso central: desde un
accidente isqumico transitorio a infarto cerebral.
Demencia vascular o hemorragia vascular.

 Clnica de la hipertensin arterial

complicada:
Retinopata hipertensiva: alteraciones en el
campo visual, visin borrosa e incluso
ceguera, por alteraciones en los pequeos
vasos sanguneos.
rganos como el rin se ven tambin
alterados pudiendo llegarse a distintos
estadios de mala funcin renal y prdida de
sangre por el rin.
Los pacientes hipertensos son ms propensos
a tener hemorragias nasales y en el caso de
las mujeres hemorragias vaginales.