PULPARES
PULPA DENTAL
GENERALIDADES:
La pulpa es un tejido
conectivo laxo.
Ricamente vascularizado
e inervado.
La cavidad de la pulpa esta
formada por una cmara en
el interior de la corona
PATOLOGIA PULPAR
ESTUDIA LAS
ALTERACIONES, CAUSAS,
Y ENFERMEDADES QUE SE
PRESENTAN EN LA PULPA.
ETIOLOGA PULPAR
Erosin (por cidos)
ABRASIN
CARIES
TRAUMATISMOS
Bruxismo Fractura
ETIOLOGA PULPAR
Causas
trmicas
EXMEN CLNICO
SIGNOS Y SINTOMAS
TEJIDOS BLANDOS
ENROJECIMIENTO
AUMENTO DE VOLUMEN
FSTULAS
FLUCTUACIONES A LA
PALPACIN
CAMBIOS DE COLORACIN.
MOVILIDAD.
VITALIDAD PULPAR.
CLASIFICACION DE LA PATOLOGIA
PULPAR
PULPA SANA (vital)
PULPITIS REVERSIBLE
PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA:
PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA
PULPITIS CRONICAHIPERPLASICA
NECROSIS PULPAR
NECROSIS ASEPTICA
NECROSIS SEPTICA
DEGENERACION PULPAR CALCIFICANTE PROGRESIVA
DEGENERACION CALCICA
REABSORCION DENTINARIA INTERNA
PULPA SANA
SIGNOS Y SINTOMAS:
Pulpa vital, sin inflamacin, asintomtica.
EXAMEN CLINICO
Respuesta normal a las pruebas de
sensibilidad
No hay cambio de color
EXAMEN RADIOGRAFICO
PULPITIS REVERSIBLE
La pulpitis es la inflamacin
de la pulpa. Esta puede
estar producida por la caries
u otros factores.
SIGNOS Y SINTOMAS
No hay dolor espontaneo,
Respuesta rpida aguda.
EXAMEN CLINICO
Pruebas de sensibilidad
positivas,trmicas y
elctricas.
Obturaciones fracturadas
o desadaptadas
Caries
EXAMEN
RADIOGRAFICO
No presentan cambios
PULPITIS REVERSIBLE
TRATAMIENTO:
La eliminacin de la causa de irritacin
Caries: eliminacin de la caries y
restauracin del diente.
Tratamiento restaurador reciente: Se debe
ajustar la oclusin para eliminar el
traumatismo oclusal como causa de
molestias.
PULPITIS IRREVERSIBLE
En esta categora la pulpa se encuentra
vital, inflamada, pero sin capacidad de
recuperacin, an cuando se hayan
eliminado los estmulos externos que
provocan
el
estado
inflamatorio.
SIGNOS Y SINTOMAS:
1. ESTADO INICIAL:
2. ESTADO AVANZADO:
Dolor moderado
Dolor constante, persisten
varia con los cambios posturales
e intenso
cambios trmicos provocan dolor
PULPITIS IRREVERSIBLE
AGUDA
EXAMEN CLINICO:
Sensibilidad pulpar positiva
Caries secundaria
Materiales irritantes
HALLAZGOS RADIOGRFICOS:
Posible engrosamiento del espacio ligamento
periodontal.
Radiolucidez de la corona compatible con caries
profunda con compromiso pulpar
EXAMEN RADIOGRFICO:
No se observan cambios en el pice
EXAMEN CLNICO:
Se presentan en pacientes
con pulpas jvenes
Crecimiento del tejido pulpar
en forma de coliflor
Pruebas de hipersensibilidad
positivas
EXAMEN RADIOGRAFICO:
No hay cambios en el tejido pero
se observa caries profunda
Pulpitis reversible
Pulpitis irreversible
NECROSIS PULPAR
Es la muerte de la pulpa.
Puede ser total o parcial
dependiendo de que sea
toda la pulpa o una parte la
que est involucrada.
SNTOMAS
Asintomtico, puede presentarse decoloracin del diente.
Si la necrosis es parcial puede responder ligeramente a los
estmulos trmicos, debido a la presencia de terminaciones
nerviosas vitales de tejidos vecinos inflamados.
El acceso a cmara es indoloro y es reconocible la fetidez.
DIAGNSTICO
La necrosis total no produce dolor en
el diente.
No existe movilidad.
La palpacin y la percusin son
negativas
DEGENERACION PULPAR
CALCIFICANTE PROGRESIVA
La degeneracin pulpar es rara vez reconocida
clnicamente, Se genera por trauma dentoalveolar, trauma oclusal o por edad. A medida
que la degeneracin avanza, el diente puede
decolorarse y su sensibilidad casi desaparecer.
EXAMEN CLINICO
Cambio de color del diente.
Sensibilidad positiva o negativa
DEGENERACION PULPAR
CALCIFICANTE PROGRESIVA
SIGNOS Y SINTOMAS
Asintomtica
Detectada por exmenes radiogrficos de rutina
Motivo de consulta del paciente es por esttica.
HALLAZGO RADIOGRFICO:
Se observa disminucin del tamao de
la cmara pulpa y del conducto
REABSORCIN DENTINARIA
INTERNA
Es un proceso de
destruccin progresivo
lento
o
rpido
idioptico asociado a
trauma que ocurre en
la
dentina
de
la
cmara pulpar o de los
conductos radiculares
ocasionado por las
clulas osteoclasticas.
REABSORCIN DENTINARIA
INTERNA
SIGNOS Y SINTOMAS:
En la corona del diente puede
manifestarse como un rea rojiza
denominada punto rosado.
EXAMEN CLINICO:
pruebas de sensibilidad positivas
mancha rosada en el diente
SU ETIOLOGIA ES: bacteriana, traumtica o
iatrognica
HALLAZGOS RADIOGRAFICOS:
Se observa una imagen en forma
ovalada de mrgenes lisos definidos