UNIDAD 5

Pelvis y perineo

Vasos sanguneos - Arteria

principal de la pelvis y el
- Es lainterna
ilaca
-

perin
Irriga

- la mayora de las vsceras plvicas

- Las paredes y suelo de la pelvis
- Las estructuras del perin

Origen
- Arteria ilaca comn a la altura del
disco intervertebral L5-S1
- Se sita en la cara medial de la
articulacin sacroilaca
- Se divide en troncos anterior y
posterior a la altura del borde
superior del agujero citico mayor

Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos - Arteria

ilaca interna
-

Tronco posterior, ramas:

- A. iliolumbar
- A. sacras laterales
- A. gltea superior

Tronco anterior, ramas:

- A. umbilical

Departamento de Anatoma Humana,

Arteria ilaca interna: tronco

posterior
-

Arteria iliolumbar
- Asciende lateralmente saliendo
hacia atrs de la abertura superior
y se divide en dos ramas
- Rama lumbar: contribuye a la
irrigacin de la pared abdominal
posterior, m. psoas y m. cuadrado
lumbar
- Rama ilaca: pasa lateralmente
hacia la fosa ilaca para irrigar los
msculos y huesos de la zona

Departamento de Anatoma Humana,

Arteria ilaca interna: tronco

posterior
-

Arterias sacras laterales

- Habitualmente son dos
- Discurren medialmente y en
sentido inferior por la pared
posterior de la pelvis
- Ramas se introducen en los
agujeros sacros anteriores para
irrigar estructuras del conducto
vertebral sacro, piel y msculos

Departamento de Anatoma Humana,

Arteria ilaca interna: tronco

posterior
-

Arteria gltea superior

- Es la rama mas grande de la ilaca
interna
- Es la continuacin terminal de
tronco posterior
- Discurre hacia tras entre el tronco
lumbosacro y el ramo anterior de
S1
- Deja la pelvis atravesando el
agujero citico mayor por encima
del piriforme
- Entra en la regin gltea y la irriga

Departamento de Anatoma Humana,

Arteria ilaca interna: tronco

- Arteria umbilical:
anterior
- Es la primera rama emitida
- Emite la a. vesical superior
- Se dirige hacia delante por debajo
del borde de la abertura superior
de la pelvis
- Abandona la pelvis y asciende
sobre la cara interna de la pared
abdominal anterior para llegar al
ombligo
- En el feto es grande y transporta
la sangre fetal a la placenta
- Despus del nacimiento se oblitera
y convierte en un cordn fibroso
(ligamento umbilical medial)
Departamento de Anatoma Humana,

Arteria ilaca interna: tronco

- Arteria vesical superior
anterior
- Suele originarse en la raz de la a.
umbilical
- Discurre medialmente y hacia abajo
para irrigar cara superior de la
vejiga y porciones distales del
urter
- Varones: puede originar una arteria
que irriga el conducto deferente

Arteria vesical inferior

- Presente en los varones
- Irriga vejiga, urter, vescula
seminal, prstata
- Su equivalente en mujeres es la
arteria vaginal
Departamento de Anatoma Humana,

Arteria ilaca interna: tronco

- Arteria rectal media
anterior
- Discurre medialmente para irrigar
el recto
- Se anastomosa con la a. rectal
superior (que se origina de la
mesentrica inferior)
- Se anastomosa con la a. rectal
inferior (que se origina de la
pudenda interna)

- Arteria obturatriz
- Discurre en sentido anterior
- Abandona la cavidad plvica a
travs del conducto obturador
juntos con el nervio (por encima) y
la vena (por debajo)
- Irriga los aductores del muslo
Departamento de Anatoma Humana,

Arteria ilaca interna: tronco

anterior
-

Arteria pudenda interna

- Sale de la pelvis a travs del
agujero citico mayor por debajo
del piriforme
- Por fuera del n. pudendo rodea
lateralmente la espina isquitica
- Atraviesa el agujero citico menor
para entrar en el perin
- Es la principal arteria del perin
- Irriga los tejidos erctiles de pene
y cltoris

Departamento de Anatoma Humana,

Arteria ilaca interna: tronco

anterior
-

Arteria gltea inferior

- Gran rama terminal del tronco
anterior
- Pasa entre los ramos anteriores de
S1 a S2 o S2 a S3
- Sale de la pelvis por el agujero
citico mayor por debajo del
piriforme
- Irriga la regin gltea
- Se anastomosa con una red de
vasos que rodea la articulacin de
la cadera

Departamento de Anatoma Humana,

Arteria ilaca interna: tronco

- Arteria uterina
anterior
- Discurre medialmente y por
delante de la base del ligamento
ancho de tero
- Cruza el urter y pasa por su cara
superior hasta la porcin lateral del
frnix vaginal
- Llega al cuello uterino
- Asciende por el borde lateral del
tero hasta la trompa uterina
- Se curva lateralmente y se
anastomosa con la arteria ovrica
- Proporciona la principal irrigacin
al tero
- Contribuye a irrigar ovario y vagina
Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Arterias

ovricas
-

En las mujeres se originan de la

aorta abdominal

Discurren dentro del ligamento

suspensorio del ovario
(ligamento Infundbuloplvico)

Descienden para atravesar la

abertura superior de la pelvis e
irrigar los ovarios

Se anastomosan con las porciones

terminales de la a. uterinas
Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Arteria

sacra media
- Se origina en la superficie posterior
de la aorta a nivel de L4

- Desciende por la lnea media

- Cruza la abertura superior de la
pelvis

- Discurre a lo largo de la superficie

anterior del sacro y cccix

- Da origen al ltimo par de arterias

lumbares y a ramas que se
anastomosan con las arterias
iliolumbares y sacras laterales

Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Venas

Siguen el trayecto de las
ramas de la arteria ilaca
interna
- Excepto el de la umbilical e
iliolumbar

Drenan en las venas ilacas

internas que se unen a las
ilacas comunes

Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Venas

Dentro de la pelvis hay
extensos plexos venosos
interconectados
- Vejiga, recto, prstata, tero,

vagina
Juntos forman el plexo venoso
plvico
La parte que rodea al recto y el
conducto anal drena a travs de
las venas rectales
- Superiores: en el sistema porta
heptico
- Media e inferior: hacia el sistema
cava
Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Venas

La zona inferior del plexo
rectal que rodea al conducto
anal tiene dos partes

Plexo rectal interno

- Est entre el esfnter interno del
ano y el epitelio que recubre el
conducto
- Hacia arriba se conecta con ramas
procedente de las venas rectales
superiores
- Cuando aumentan de tamao
originan las hemorroides internas
(por encima de la lnea pectnea)

Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Venas

Plexo rectal externo

- Rodea el esfnter externo del ano
- Tiene una localizacin subcutnea
- Cuando aumenta de tamao da
lugar a las hemorroides externas

Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Venas

Vena dorsal profunda

Recoge el drenaje de los tejidos

erctiles del cltoris y del pene
Pasa hacia la cavidad plvica a
travs de un hueco formado entre
el lig. arqueado del pubis y el
borde anterior de la membrana
perineal
En varones: se une al plexo
venoso prosttico
En mujeres: se une al plexo
venoso vesical

Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Venas

Las venas superficiales que

drenen la piel del pene y
cltoris se dirigen hacia las
venas pudendas externas,
tributarias de la safena mayor.

Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Venas

Venas sacras medias
- Se juntan para formar una sola
vena que se une a

- La ilaca comn izquierda

- La vena cava inferior

Venas ovricas
- Siguen el trayecto de las arterias

correspondientes
La izquierda: se une a la vena
renal izquierda
La derecha: se une a la vena cava
inferior en el abdomen

Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Vasos

linfticos
Drenan en ganglios linfticos a
los largo de las arterias ilacas
interna y externa

Estos drenan en ganglios

relacionados con las arterias
ilacas comunes
- Estos drenan en ganglios laterales
a la aorta abdominal,
- Finalmente drenan en los troncos
lumbares que continan hasta el
origen del conducto torcico

Departamento de Anatoma Humana,

Vasos sanguneos Vasos

linfticos
Los procedentes de los
ovarios, tero y trompas

Salen de la pelvis en direccin

superior

Drenan directamente en ganglios

articos laterales o en ganglios
prearticos

Departamento de Anatoma Humana,