TERAPIA COGNITIVO

CONDUCTUAL

TCC
TECNICAS EN HABILIDADES DE
ENFRENTAMIENTO
Inoculacin stress
Entrenamiento manejo ansiedad
TECNICAS RESOLUCIN PROBLEMAS
DZurita y Goldsfried

TECNICAS EN HABILIDADES
DE ENFRENTAMIENTO

T. HABILIDADES ENFRENTAMIENTO
Demandas > Recursos
Recursos:
Medios activos
DS, IE

Indicios externos-internos
Habilidades autocontrol

Estrs

INOCULACIN ESTRS (I.E.)

Trmino genrico
Objetivos:
Disminuir a anular activacin fisiolgica
Sustituir interpretaciones por +
Finalmente: Enfrentamiento estrs

(I.E.) BASES TEORICAS

Respuesta miedo o clera:
Actividad fisiolgica
Interpretacin: amenaza o peligro

Poca relacin realidad y percepcin

Demandas (Internas y Externas)
Recursos

(I.E.) PROCEDIMIENTO
Flexible. Adaptacin a peculiaridades del
paciente.
Equivale Vacuna psicolgica
Tres fases:
Educativa
Entrenamiento
Aplicacin

(I.E.) PROCEDIMIENTO. FASE EDUCATIVA

Informar paciente modelo explicativo

MODELO RESPUESTA ESTRES

Estimulo estresante
Activacin Fisiolgica
(Indiferenciada)
Autoverbalizaciones
Negativas

Interpretacin
Automtica

(I.E.) PROCEDIMIENTO. FASE EDUCATIVA

Definir OPERATIVAMENTE problema

Entrevista semiestructurada
Recuerdo imgenes
Autorregistro

Propio o paciente imaginario

Flexible y sencillo
Aclarar dudas
Trabajo paciente-terapeuta

Test psicologicos nivel estrs

Tb asertividad, habilidades sociales, depresin.

Prever resistencia

(I.E.) PROCEDIMIENTO. ENTRENAMIENTO

Entrenamiento o adquisicin recursos
Habilidades cognitivas
La principal fuente estrs pensamientos automticos
No voy a poder, esto solo me pasa a mi

Habilidades en control activacin emocional

Identificar primeras seales internas (activacin)

Habilidades conductuales
Tcnica concreta depende problema especifico

Afrontamiento paliativo
Problemas crnicos o imposibles modificar
Desviar atencin, cambiar perspectiva, apoyo social

AUTOINSTRUCCIONES
Conflicto. Verbalizaciones internas:
Antes: Podr hacerlo
Durante: Lo estoy haciendo muy bien
Despus: No ha sido tan difcil

Se espera que cambio cognitivo modifique

conducta manifiesta del paciente
Fundamental que sujeto autoobserve y registre
dilogo interno

(I.E.) PROCEDIMIENTO. PUESTA EN PRACTICA

Ensayo imaginario. Escenas estrs

Ensayo conductal (rol-playing)
Intercambio paciente-terapeuta
Repeticin hasta paciente tranquilo

Exposicin. In vivo. Graduada

Siguiendo jerarqua situaciones ansiogenas

Estrategia de mantenimiento

ENTRENAMIENTO MANEJO ANSIEDAD

INDEPENDIENTE de identificar CAUSAS

INDEPENDIENTE adquisicin
RESPUESTAS

ENTRENAMIENTO MANEJO ANSIEDAD

Identificar respuestas generadas
Desarrollar habilidades relajacin
5 sesiones:
Entrenamiento relajacin. Imaginar escena
PAC recuerda situacin moderada estrs.
Relaj
Activacin ansiedad moderada por TER.
Relaj
PAC recuerda situacin alta estrs.
Relaj
(Identificacin: cognitivas, fisiolgicas y motoras)
Activacin ansiedad alta por TER.
Relaj
6,7,8 sesiones iguales a la 5. Consolidar.

Relaj

T. EN HABILIDADES DE ENFRENTAMIENTO
Aplicaciones:
Rendimiento deportistas
Rendimiento laboral.
Ansiedad debut
Clinico:

Cefaleas tensionales
Colon irritable
Preparacin parto
Oncologa
Victimas agresiones sexuales
Todo tipo situaciones aversivas

TECNICAS DE RESOLUCIN
DE PROBLEMAS

TECNICAS RESOLUCIN DE PROBLEMAS

Deciones:

Acertada
Errnea
Implicaciones leves
Muy importantes
Mtodo analiza OBJETIVAMENTE
problema. Sin ansiedad, sin estrs.
Finalidad:
Teraputica
Preventiva

T.R.P. DZurilla y Goldfried

Fases:
Orientacin del problema
Formulacin y definicin del problema
Generacin de alternativas
Toma de decisiones
Puesta prctica decisiones
Verificacin resultados

T.R.P. DZurilla y Goldfried

Orientacin problema:
Mejorar actitud previa. Esto solo me ocurre a mi
Aumentar capacidad reflexin
Pensar causa forma objetiva
Ej. Lista semanal de problemas

Formulacin y definicin problema:

Fundamental definicin problema

Suele estar enmascarado

Objetivos realistas
Seleccionar variables relevantes
Eliminar distorsiones conflicto (x emociones)

T.R.P. DZurilla y Goldfried

Generacin alternativas.
Tormenta de ideas
Interesa cantidad
Excluir crtica
Reformular ideas ya propuestas

Toma decisiones:
Valorar pros y contras de cada alternativa
Adaptarlo paciente concreto
Si no tiene solucin. Disminuir impacto emocional

T.R.P. DZurilla y Goldfried

Puesta practica decisin y verificacin
resultados (4 fases):
Ejecutar solucin seleccionada
Autoobservacin (registros)
Autoevaluacin
Autorrefuerzo (si xito)

T.R.P. DZurilla y Goldfried

Aplicaciones:
Ambito sanitario
Pacientes HTA (junto otras tcnicas)
Obesidad

Penitenciario
Resolucin problemas interpersonales mujeres
encarceladas (junto otras tcnicas)

Problemas psiquiatricos
Resolucin problemas interpersonales EQZ tratados
ambulatoriamente
Problemas pareja