Pembimbing :
dr. HermanSumawan, M.Sc. Sp.OG
Disusun Oleh :
Aris Wibowo
G4A013075
David Santoso
G4A013076
Indo Assa
G4A014063
IDENTITAS
Nama
: Ny. K
No. CM
: 00921351
Umur
: 37 tahun
Agama
: Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan
: SMP
Alamat
:Dawuhan Kulon 04/01 Kedung Banteng Kab.
Banyumas
MasukIGD
09.57 WIB
Ruang rawat
ANAMNESIS
Autoanamnesa Tanggal 20 Desember 2014
Keluhan utama
: Nyeri pada daerah tempat operasi
Keluhan Tambahan : Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien post operasi sectio caesarea transperitoneal profunda,
Riwayat Menstruasi
Pasien mengalami menstruasi pertama saat berusia 15 tahun.
Menstruasi terjadi 28 hari sekali, selama 7 hari, ganti pembalut
2-3 kali per hari.
Riwayat Menikah
Pasien menikah 1x selama 2 tahun.
Riwayat Obstetri
Para 1 Abortus 2.
Riwayat Persalinan
An I : Abortus/2 bulan/tidak kuret.
An II: Abortus/3 bulan/tidak kuret
Selama hamil gizi tercukupi dengan baik, makan teratur 2-3 kali
sehari.
Status Generalis
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran
: Compos mentis
Vital Sign
:
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Respiratory rate : 20 x/menit
Suhu : 36,5 C
Berat Badan
: 56 kilogram
Tinggi Badan
: 158 centimeter
Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Telinga: pendengaran baik, tidak ada nyeri tekan mastoid
Hidung
: tidak ada septum deviasi, tidak keluar sekret
Mulut : tidak ada gusi berdarah, bibir tidak sianosis
Tenggorokan
: tidak ada pembesaran tonsil, faring tidak hiperemis
Leher : pembesaran kelenjar tiroid dan limfonodi tidak ada, tidak ada tumor, tidak ada kaku leher
Thorax :
Paru
Inspeksi : dinding dada simetris, tidak ada ketinggalan gerak, sela iga tidak melebar
Palpasi : vocal fremitus apex : dextra = sinistra
sinistra : SD vesikuler +
basal
: dextra
: SD vesikuler +, RBH
sinistra
: SD vesikuler +, RBH
RBK parahiler -, Wheezing parahiler -.
Jantung
Inspeksi : tidak ada retraksi dada, tidak ada pulsasi ictus cordis
Palpasi : ictus cordis teraba di SIC 2 jari medial LMCS
Perkusi : kanan atas : SIC II LPSD
kiri atas
: SIC II LPSS
kanan bawah
: SIC IV LPSD
Superior
: Edema (-/-), akral hangat (+/+)
Inferior
: Edema (-/-), akral hangat (+/+)
Pemeriksaan Lokalis
Regio Abdomen
Inspeksi
: Sedikit cembung,kassa (+) rembes (-)
Palpasi
: Nyeri Tekan (+), supel
Perkusi
: Timpani
Auskultasi
: Bising Usus (+) Normal
Regio Genitalia eksterna
Inspeksi
: Rambut pubis tersebar merata
Perdarahan (+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan LaboratoriumTanggal 19 Desember 2014
Darah Lengkap
Hb
: 13.1 gr/dl
Normal: 12 16 gr/dl
Leukosit
: 22780/l (H)
Normal: 4.800 10.800 /l
Hematokrit
: 38 %
Normal: 37 47 %
Eritrosit
: 4.4 juta/l
Normal: 4,2 5,4 juta/l
Trombosit
: 251.000/l
Normal: 150.000 450.000/l
MCV
: 85.3 fL
Normal: 79 99 fL
MCH
: 29.6 pg (H)
Normal: 27 31 pg
MCHC
: 34.7 %
Normal: 33 37 %
RDW
: 14.3 %
Normal: 11.5 14.5 %
MPV
: 10.3 fL
Normal: 7.2 11.1 fL
Hitung Jenis
Eosinofil
: 0,2 %
(L)
Normal: 2 4 %
Basofil
: 0.0 %
(L)
Normal: 0 1 %
Batang
: 0.8 %
(L)
Normal: 2 5 %
Segmen
: 91.7 %
Normal: 40 70%
Limfosit
: 6.0 %
(L)
Normal: 25 40%
Monosit
: 1.3 %
(H)
Normal: 2 8 %
DIAGNOSIS
Para 2, Abortus 0, Usia 37 Tahun Post Sectio
DEFINISI
Tali Pusat Menumbung adalah keadaan tali pusat
KLASIFIKASI
Ketuban Utuh : tali pusat terdepan/terkemuka
Ketuban sudah pecah : tali pusat menumbung
1.
2.
a.
b.
c.
ETIOLOGI
Keadaan2 yang menyebabkan gangguan adaptasi
Etiologi Janin
1.
2.
3.
4.
Letak lintang
Letak bokong, terutama bokong-kaki
Presentasi kepala : DKP
Prematuritas
Kehamilan ganda
Hidramnion
Etiologi Iatrogenik
Pemecahan ketuban secara artifisial
Pembebasan kepala dari PAP
Versi ekstraksi
DIAGNOSIS
1.
2.
Pemeriksaan vaginal
1.
2.
3.
4.
5.
HARUS DILAKUKAN:
Bila terjadi gawat janin yang tidak diketahui
sebabnya gejala yang akhir
Bila ketuban pecah dengan bagian terendah yang
masih tinggi
Pada semua kasus malpresentasi pada waktu
ketuban pecah
Bila bayinya jelas prematur
Pada kasus gemelli
PROGNOSIS
PERSALINAN
MANAJEMEN
PROFILAKSIS
Hindari pemecahan ketuban saat kepala masih
DEFINISI
. Letak lintang adalah suatu keadaan dimana janin
ETIOLOGI
Relaksasi berlebihan dari dinding abdomen akibat
PENEGAKAN DIAGNOSIS
Dengan inspeksi biasanya abdomen melebar
PENATALAKSANAAN
Pada kehamilan
Pada persalinan
Komplikasi
Pada maternal
Pada janin
DAFTAR PUSTAKA
Benson Ralph C. 2004. Complication of Labor and Delivery. Current