PROVISIONALES
CONDICIONES, TECNICAS Y PROCEDIMIENTO
PROVISIONALES
Es importante que mientras se confecciona una
restauracin colada, el o los dientes
preparados esten protegidos y que el paciente
se encuentre cmodo.
Condiciones
Proteccin pulpar: debe estar confeccionada
de un material que evite la conduccin
trmica y los mrgenes adaptados para que no
haya filtracin.
Estabilidad posicional: el diente ni se debe
extruir ni debe migrar a ninguna direccin,ya
que cualquier movimiento requerir ajustes en
la restauracin final
REQUERIMIENTOS
Una restauracin provisional optima debe
satisfacer varios factores interrelacionados
que se pueden clasificar como biolgicos ,
mecnicos y estticos.
Biolgicos:
Proteccin pulpar.
Mantenimiento de la salud periodontal.
Proveer compatibilidad oclusal.
Mantenimiento de la posicin dental.
Proteccin contra fractura.
Mecnicos:
Resistir las cargas funcionales.
Resistir las fuerzas de desalojo.
Mantener el espacio entre pilares ( reposicin
de estructuras perdidas).
Estticos:
Facil de contornear.
Compatibilidad de color.
Traslucencia.
Estabilidad de color.
MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS
Muchos procedimientos y materiales estan a la
disposicin del odontologo para la fabricacin
de restauraciones provisionales.
Existen dos categorias de restauraciones
provisionales: preformadas y a la medida.
A LA MEDIDA
Estas se realizan mediante la reproduccin
en negativo de, ya sea, los dientes del
paciente antes de prepararse(tallarse), o de
un duplicado directo del encerado de
diagnstico. Esta reproduccin puede
hacerse directamente con un material de
impresin como con hidrocoloide
irreversible o silicona, tambin puede
realizarse con materiales termoplsticos
como las lminas de acetatos en el vaccum.
PREFORMADAS
Estas coronas en su mayora necesitan
alguna forma de modificacin, cuando
es necesaria mucha modificacin es
mejor la utilizacin de restauraciones
provisionales a la medida.
Entre estas tenemos coronas de
policarbonato,acetato de celulosa,
aluminio, cromo-nquel y hojalatao
tin silver.
TECNICAS
INDIRECTA: se realiza na impresin de los
dientes preparados y se corre con yeso de
rpido endurecimiento, la restauracin
provisional se fabrica fuera de la boca. Sus
ventajas son : no existe contacto directo
entre el monomero con los tejidos orales,
no hay sobrecalentamiento de las
estructuras por el contacto con la resina
acrilica, menos probabilidad de
deformacin ya que el yeso restringla
contraccin del polmero, el molde puede
reutilizarse.
MATERIALES:
propiedades ideales
Adecuado tiempo de trabajo, moldeabilidad y rpido
endurecimiento.
Biocompatible: no toxico, no alergenico, no
exotermico.
Estabilidad dimensional durante el fraguado.
Facil de contornear y pulir.
Buena resistencia a la abrasin.
Buena apariencia.
Buena aceptabilidad por el paciente.
Facil de reparar.
Compatible con los cementos provisionales.
Metodo indirecto:
procedimiento
Elaborar el molde o matriz con alginato,
silicona o acetato con el modelo tomado
del paciente o del encerado de
diagnstico. Tomar una impresin de las
preparaciones en la boca del paciente y
realilzar el vaciado en yeso de fraguado
rpido, uan vez cristalizado el yeso, se
coloca la matriz y se verifica el ajuste,
eliminando toda estructura que impida su
asentamiento. El modelo preprado se pinta
con un separador yeso- acrilico esperar a
que seque.
Metodo directo/indirecto:
En el modelo de diagnstico o duplicado
del encerado de diagnstico se realizan las
preparaciones simuladas de lo que sern
las preparaciones en la cavidad bucal.
Previo se ha elaborado la matriz, se
verifica su ajuste en el modelo.
Se coloca separador acrlico yeso al
modelo, y se prepara la mezcla de acrlico,
se lleva a la matriz y esta al modelo.
PREFABRICADOS: policarbonato
Se utilizan en dientes anteriores. Su
desventaja radica en la necesidad de
realizar modificaciones para corregir las
discrepancias en morfologa y contorno.
Si no se adaptan los contornos
adecuadamente, se obtendrn margenes
desbordados que lesionarn los tejidos
gingivales. Para esto , estas coronas deben
rebasarse con acrlico ya sea mediante la
tecnica directa o la indirecta.
Procedimiento
Restauracin provisional de un
diente despulpado
Esta situacin se puede resolver mediante el
uso de una corona de policarbonato, o una
elaborada con acrlico con la tcnica directa
/indirecta.
Cualquiera que sea la tcnica a utilizar, se
provisiona la corona de un alambre que acta
como poste provisional.