Anda di halaman 1dari 39

SEORANG

ANAK LA
KI LAKI USI
A 2 TAHU
N7
BULAN D
ENGAN
INFEKSI
SALURAN
KEMIH
Oleh: Fitri
sia Rahma
Pembimbi
ng:
dr. Dewi Ir
iyani, Sp.A
.

Laporan Kasus

Identitas Pasien
0 Nama Pasien
0 Jenis kelamin

: An. AA
: Laki-laki
0 Umur
: 2 tahun 7 bulan
0 Agama
: Islam
0 Suku bangsa
: Jawa
0 Tempat / tanggal lahir : Jakarta, 17 Juni 2011
0 Alamat
: Jl. Rorotan III RT10
RW10

Identitas Orangtua

Anamnesis

Riwayat Penyakit
Sekarang

Riwayat Penyakit Dahulu


Penyakit

Umur

Penyakit

Umur

Penyakit

Umur

Alergi

Difteria

Jantung

Cacingan

Diare

Ginjal

Kejang

Darah

Kecelakaan

Radang paru

Morbili

Tuberkulosis

Nyeri saat berkemih,

(+) Saat pasien berumur 1 th.

sering, volume

Saat itu pasien tidak berobat

sedikit, warna kuning

kedokter, hanya minum

keruh. Darah (-), bau

ramuan kumis kucing.

busuk (-)

Keluhan hilangsetelah 3 hari.

Demam
Berdarah
Demam
Thypoid
Otitis

Parotitis

Operasi

Riwayat Penyakit
Keluarga

Riwayat Kehamilan dan


Persalinan
KEHAMILAN

Morbiditas kehamilan
Perawatan antenatal

KELAHIRAN

Tempat kelahiran
Penolong persalinan

Tidak ada
Ibu kontrol pada bidan tiap sebulan
sekali.
RSUD Koja
Dokter Spesialis Kebidanan dan
Kandungan

Cara persalinan

Sectio Caesaria

Masa gestasi

Kurang bulan (8 bulan)


Berat lahir : 3000 gram
Panjang badan : 48 cm

Keadaan bayi

Apgar score : tidak diketahui


Langsung menangis (+)
Kulit kemerahan (+)

Riwayat Pertumbuhan
dan Perkembangan

Riwayat Makanan
Umur
(bulan)

ASI/PASI

Buah

Bubur

Nasi

Biskuit

Susu

Tim

Nasi,

Sayur,

Ikan, Daging

Ayam, Telur

02

ASI

24

ASI

46

ASI

68

ASI

8 10

ASI

10 12

ASI

12 24

ASI+SF

24 31

SF

Riwayat Imunisasi
Imunisasi

Umur waktu pemberian


Bulan
0

Hepatitis B

BCG

DPT
Polio
Campak

Tahun
1

15

18

12

Riwayat Keluarga
a. Riwayat Pernikahan
Ayah

Ibu

Nama

Tn. AS

Ny. N

Perkawinan ke-

Satu

Dua

Pendidikan terakhir

STM

SMP

Agama

Islam

Islam

Suku bangsa

Jawa

Jawa

Keadaan kesehatan

Baik

Baik

b. Corak Reproduksi
No.

Tanggal Lahir

Jenis

Hidup

Kelamin
1.

November

Lahir

Abortus

Mati

Sebab

Sehat

Mati

Perempuan

1993
2.

9 Januari 1999

Laki-laki

3.

17 Juni 2011

Laki-laki

Riwayat Perumahan dan


Sanitasi

Pemeriksaan Fisik

Status Gizi

Pemeriksaan Fisik

Kepala &
Leher: dalam
batas normal
Thorax: dalam
batas normal
Punggung:
Nyeri ketok
CVA -/Genitalia: Rambut
pubis (-), fimosis
(-), smegma (+),
sisa urin (+)
Anus: dalam
batas normal

Ekstremitas:
hangat
Kulit: sawo
matang

Pemeriksaan Penunjang

Kultur Urin: Bahan Pemeriksaan


: Urin
Hasil pemeriksaan jenis mikroorganisme
102/cc urin
Resistensi terhadap Amox-Clavulanat

: A. Baumannii

Resume

Resume

Resume

Diagnosis Kerja:
Infeksi Saluran
Kemih

Diagnosis
Banding:
Batu Saluran Kemih

Pemeriksaan
anjuran: USG ginjal
dan kandung kemih

Prognosis:
Ad vitam
: ad Bonam
Ad fungsionam : ad Bonam
Ad sanasionam : dubia ad
Bonam

Analisa Kasus

Analisa Kasus

Analisa Kasus

Analisa Kasus

Analisa Kasus

Tinjauan Pustaka

Definisi & Epidemiologi

Terminologi

Etiologi

Patogenesis

Manifestasi Klinis

Diagnosis

Pengobatan dan
Tatalaksana
0 Pengobatan secara umum simtomatik
0 Pengobatan khusus
0 Pengobatan infeksi akut
0 Pengobatan dan pencegahan infeksi berulang
0 Koreksi bedah

Prognosis