ANAK LA KI LAKI USI A 2 TAHU N7 BULAN D ENGAN INFEKSI SALURAN KEMIH Oleh: Fitri sia Rahma Pembimbi ng: dr. Dewi Ir iyani, Sp.A .
Laporan Kasus
Identitas Pasien 0 Nama Pasien 0 Jenis kelamin
: An. AA : Laki-laki 0 Umur : 2 tahun 7 bulan 0 Agama : Islam 0 Suku bangsa : Jawa 0 Tempat / tanggal lahir : Jakarta, 17 Juni 2011 0 Alamat : Jl. Rorotan III RT10 RW10
Identitas Orangtua
Anamnesis
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat Penyakit Dahulu
Penyakit
Umur
Penyakit
Umur
Penyakit
Umur
Alergi
Difteria
Jantung
Cacingan
Diare
Ginjal
Kejang
Darah
Kecelakaan
Radang paru
Morbili
Tuberkulosis
Nyeri saat berkemih,
(+) Saat pasien berumur 1 th.
sering, volume
Saat itu pasien tidak berobat
sedikit, warna kuning
kedokter, hanya minum
keruh. Darah (-), bau
ramuan kumis kucing.
busuk (-)
Keluhan hilangsetelah 3 hari.
Demam Berdarah Demam Thypoid Otitis
Parotitis
Operasi
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat Kehamilan dan
Persalinan KEHAMILAN
Morbiditas kehamilan Perawatan antenatal
KELAHIRAN
Tempat kelahiran Penolong persalinan
Tidak ada Ibu kontrol pada bidan tiap sebulan sekali. RSUD Koja Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan
Cara persalinan
Sectio Caesaria
Masa gestasi
Kurang bulan (8 bulan)
Berat lahir : 3000 gram Panjang badan : 48 cm
Keadaan bayi
Apgar score : tidak diketahui
Langsung menangis (+) Kulit kemerahan (+)
Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan
Riwayat Makanan Umur (bulan)
ASI/PASI
Buah
Bubur
Nasi
Biskuit
Susu
Tim
Nasi,
Sayur,
Ikan, Daging
Ayam, Telur
02
ASI
24
ASI
46
ASI
68
ASI
8 10
ASI
10 12
ASI
12 24
ASI+SF
24 31
SF
Riwayat Imunisasi Imunisasi
Umur waktu pemberian
Bulan 0
Hepatitis B
BCG
DPT Polio Campak
Tahun 1
15
18
12
Riwayat Keluarga a. Riwayat Pernikahan Ayah
Ibu
Nama
Tn. AS
Ny. N
Perkawinan ke-
Satu
Dua
Pendidikan terakhir
STM
SMP
Agama
Islam
Islam
Suku bangsa
Jawa
Jawa
Keadaan kesehatan
Baik
Baik
b. Corak Reproduksi No.
Tanggal Lahir
Jenis
Hidup
Kelamin 1.
November
Lahir
Abortus
Mati
Sebab
Sehat
Mati
Perempuan
1993 2.
9 Januari 1999
Laki-laki
3.
17 Juni 2011
Laki-laki
Riwayat Perumahan dan
Sanitasi
Pemeriksaan Fisik
Status Gizi
Pemeriksaan Fisik
Kepala & Leher: dalam batas normal Thorax: dalam batas normal Punggung: Nyeri ketok CVA -/Genitalia: Rambut pubis (-), fimosis (-), smegma (+), sisa urin (+) Anus: dalam batas normal
Ekstremitas: hangat Kulit: sawo matang
Pemeriksaan Penunjang
Kultur Urin: Bahan Pemeriksaan
: Urin Hasil pemeriksaan jenis mikroorganisme 102/cc urin Resistensi terhadap Amox-Clavulanat
: A. Baumannii
Resume
Resume
Resume
Diagnosis Kerja: Infeksi Saluran Kemih
Diagnosis Banding: Batu Saluran Kemih
Pemeriksaan anjuran: USG ginjal dan kandung kemih
Prognosis: Ad vitam : ad Bonam Ad fungsionam : ad Bonam Ad sanasionam : dubia ad Bonam
Analisa Kasus
Analisa Kasus
Analisa Kasus
Analisa Kasus
Analisa Kasus
Tinjauan Pustaka
Definisi & Epidemiologi
Terminologi
Etiologi
Patogenesis
Manifestasi Klinis
Diagnosis
Pengobatan dan Tatalaksana 0 Pengobatan secara umum simtomatik 0 Pengobatan khusus 0 Pengobatan infeksi akut 0 Pengobatan dan pencegahan infeksi berulang 0 Koreksi bedah
