Clase Terica de Inmunoprofilaxis

Da 24 de Octubre de 2005
Anfiteatro N 12
Docente: Dra. Silvia Mundo

CONTROL de LAS ENFERMEDADES

INFECCIOSAS
ESTADO DE NUTRICIN
CONTROL DE VECTORES
ANTIPARASITARIOS
INMUNOPROFILAXIS PASIVA
INMUNOPROFILAXIS ACTIVA
..................
ANTIBITICOS
QUIMIOTERPICOS (Antivirales)
INMUNOTERAPIA:
INTERFERONES (tipo I)
CITOQUINAS

INMUNOPROFILAXIS
OBJETIVO: Proveer proteccin inmunolgica contra
una enfermedad especfica a un individuo
susceptible.
La inmunoprofilaxis puede ser
Pasiva:
transferencia de anticuerpos formados por un
animal resistente a uno susceptible
Activa:
estimulacin del sistema inmune del propio
individuo para proveer inmunidad especfica.

INMUNOPROFILAXIS PASIVA
I.P.Natural (madre feto o recin nacido)
I.P.Artificial (antisuero especfico)
Antisuero Homlogo

Antisuero Heterlogo

Proporciona proteccin inmediata.

No proporciona memoria inmunolgica Y
PROBLEMAS DE BIOSEGURIDAD

INMUNOPROFILAXIS PASIVA
INDICACIONES DE USO
Cuando ha habido exposicin (o se espera que
ocurra pronto) y el tiempo no permite el desarrollo
de una RI post-vacunal adecuada.
Cuando no existe una vacuna efectiva.
Cuando se desconoce al agente etiolgico de la
enfermedad
Cuando una enfermedad de base o
inmunodeficiencia imposibilita una correcta
respuesta a la vacunacin.

ANTISUEROS TERAPUTICOS
ANIMALES DADORES DE SUERO:
Los anticuerpos son producidos por un animal dador
que es inmunizado en forma activa.
El suero de estos animales (sueros hiperinmunes) se
administran en forma teraputica a individuos
susceptibles.
Los
antisueros
estn
estandarizados
por
comparacin con un patrn internacional y su
poder neutralizante se expresa en unidades
internacionales (UI). Ejemplos:
Suero antitetnico (exotoxina de C. tetani).
Suero antibotulnico (exotoxina de C. botulinum).
Suero antiofdico (venenos de serpientes)

ANTICUERPOS PRODUCIDOS POR

BIOTECNOLOGA

Uso de Inmunoglobulinas por Va Endovenosa

Modulacin de la
funcin de LT y de
la produccin de
anticuerpos.

Neutralizacin de
patgenos, toxinas
microbianas y
superantgenos.

Reclutamiento de
patgenos a los
rganos linfoides.

Citotoxicidad celular
dependiente de
anticuerpos.

Bloqueo de receptores
celulares para el patgeno
(CCR5, CD4)

Balance de la red
de citoquinas

Opsonizacin y fagocitosis

INMUNOPROFILAXIS
ACTIVA

Edward Jenner
(1749-l823)

Louis Pasteur (l822-1895)

descubri el mtodo para atenuar

En 1796 demostr que una persona microorganismos que es la base de la
vacunacin. Desarroll las vacunas del
inoculada e infectada con viruela
bovina estaba protegida contra la clera aviar, ntrax, erisipela porcina.
En 1885, Pasteur prob su tratamiento
viruela humana.
antirrbico por primera vez en un ser
humano y salv la vida de Joseph
Meister.

En 1980, la OMS declar la

erradicacin mundial de la
viruela.

VACUNACIN
Es un acto mdico ms, dentro de la
profilaxis de una enfermedad, por el cual
se decide administrar un antgeno
(derivado de un agente infeccioso), con
el objetivo de desarrollar una respuesta
inmune especfica, protectora y
duradera.

Vacuna
Una preparacin que consiste en un
microorganismo completo (vivo o muerto) o
alguna de sus protenas o partes, que
inoculado en un individuo es capaz de inducir
una respuesta inmune protectora y ms o
menos duradera frente al microorganismo
virulento, sin producir efectos secundarios
o lesiones al individuo inoculado.

CLASIFICACIN DE
VACUNAS
Segn
TIPO DE ANTGENO
CLASIFICACIN
(1)
VRICAS
BACTERIANAS
PARASITARIAS

CLASIFICACIN DE
VACUNAS
Segn VARIEDAD DE ANTGENO
MONOVALENTES
Rabia
Brucelosis
POLIVALENTES
Aftosa
Leptospirosis
MIXTAS
BVD + IBR + Leptospirosis +
Campylobacteriosis
IBR + Moraxella bovis + Branhamella ovis

CLASIFICACIN DE
VACUNAS
Segn ESTADO BIOLGICO DEL ANTGENO

Vacunas a microorganismos VIVOS

VIRULENTOS
ATENUADOS O MODIFICADOS
Vacunas a microorganismos
MUERTOS O INACTIVADOS

VACUNAS TERAPUTICAS

En enfermedades crnicas en las que el

microorganismo persiste debido a una falla
del SI para eliminarlo.
MODULACIN DE LA RESPUESTA
Para inhibir respuestas dainas mediadas por LTH2
(antgeno vacunal + citoquinas como IL12)

VACUNA IDEAL
EFECTIVA
Deber conseguir una RESPUESTA INMUNE
ESPECFICA
PROTECTORA
RPIDA
DURADERA
SEGURA
SIN EFECTOS COLATERALES
Deber ser
BARATA
ESTABLE
FCIL DE ADMINISTRAR

Requisitos de una Vacuna Exitosa

SEGURA:
Se administra a grandes poblaciones, debe ser
inocua para la especie a la que va dirigida y a otras
especies que puedan tomar contacto.
Un programa de vacunacin efectiva debe conferir
INMUNIDAD POBLACIONAL

PLANES DE INMUNIZACION
Va de Inmunizacin:
afecta la magnitud y el tipo de respuesta
obtenida.

Subcutnea
Intradrmica
Intramuscular
Oral
Intranasal

Dosis del Inmungeno:

Debe superar un umbral.
El ptimo de respuesta tiene un espectro amplio.
A muy altas dosis la respuesta inmune se inhibe
(mecanismo de autotolerancia?)

Frasco para cultivo de

clulas

Cultivo celular
Sistema roller

Microcarries

ESTRATEGIAS PARA AUMENTAR LA

INMUNOGENICIDAD
Prevenir la protelisis del antgeno.

Administrar la vacuna por va intramuscular.

Favorecer la captura del antgeno por las CPAs.

Recubrir al antgeno con manosa.
Administrar el Ag en forma de inmunocomplejos.

Favorecer la captacin en las Placas de Peyer.

Utilizar antgenos encapsulados en carriers que son captados

selectivamente por las clulas M.
Utilizar componentes bacterianos claves en la unin a las clulas
M (fimbrias de Salmonella typhimurium).

Favorecer la va de presentacin intracelular

Utilizar ISCOMs como adyuvantes.

Promover las respuestas celulares

Co-administrar citoquinas: IL12 IFN TH1).

ADYUVANTES
Sustancias que aumentan la inmunogenicidad de los Ags que se
mezclan con ellos. (No forman enlaces estables)
Actan favoreciendo la presentacin de los Ags. al Sistema
Inmune, principalmente sobre clulas dendrticas

Mecanismos de Accin

Transformacin de protenas solubles en material particulado

Sales de aluminio (absorcin)
Aceites minerales (emulsificacin)
ISCOMs (incorporacin en partculas coloidales)

Secuestro y posterior liberacin lenta del antgeno.

Sales de aluminio (se unen al Ag. en forma polivalente a travs

de uniones inicas)
Adyuvante incompleto de Freund (emulsin aceite en agua)

Produccin de inflamacin: atraccin-sealizacin de CPAs.

Muchos son constituyentes bacterianos estriles, (muramildipptido, LPS, protenas de shock trmico, DNA bacteriano).

ADYUVANTES
Direccionalidad de pptidos y protenas al citoplasma celular

Permiten la presentacin en MHC clase I y el desarrollo de RI a

CD8+. Ej., ISCOMs (Immune Stimulatory COMplexes)

Los ISCOMs que contienen el pptido en su interior se fusionan con

La CPA.
El pptido es transportado al retculo endoplsmico y al presentarse
en MHC clase I, estimula a los LT CD8+.

Controles

SEGURIDAD

CONTROLES
O PRUEBAS

ESTERILIDAD
INOCUIDAD
LIBRE DE M.O.
EXTRAOS
CONFIRMACIN M.O.
Identidad
Concentracin

Estatales o
internacionales
POTENCIA

DESAFO POSTVACUNAL

RESPUESTA DE LA POBLACIN

PROTEGIDA

FRACASO

IMPOSIBILIDA
D GENTICA

FACTORES
ANIMAL

RESPUESTA
EXCELENTE

CAPAZ DE
RESPONDER

RESPUESTA DE LA POBLACIN

CAPAZ DE RESPONDER

FALLAS DEL
RESPONSABLE DE
LA VACUNACIN

FALLAS DE
ANIMAL

FALLAS DE LA
VACUNA

FALLA DE LA VACUNA

Vacuna eficaz
Falla de conservacin
Vencimiento.

Vacuna ineficaz
Cepa inadecuada
Cepa adecuada:
Escasa potencia
Virulencia residual
Contaminacin e impurezas.

FALLA DE LA RESPUESTA INMUNE DEL ANIMAL

Inmunidad pasiva calostral.
Infeccin en faz negativa en la vacunacin.
Enfermedad

En incubacin
Declarada.

Quiebre de inmunidad por superinfeccin.

Stress

Clima
Debilidad
Fatiga.

Traumatismos

Bao
Descole
Castracin
Destete.

Estado nutricional.

FALLA DEL RESPONSABLE DE LA VACUNACIN

Tcnica de aplicacin incorrecta

Limpieza y asepsia del instrumental

Manejo de la vacuna
Dosis y va de administracin.

Vacunas Muertas (o Inactivadas)

Conservacin
Insuficiente homogeneizacin
Frascos multidosis contaminados.

Vacunas Vivas

Conservacin
Tiempo desde resuspensin al uso
Diluyente inadecuado
Frascos multidosis
Desinfectante en instrumental
Antibitico.

PROBLEMAS VACUNALES
Bioseguridad

Contaminaciones
Reversin a la virulencia (V.atenuadas).
No frecuentes
Fallos en la inactivacin (V.inactivadas).
Comportamiento en animales inmunodeficientes.

Efectos secundarios

Inflamacin o edema local

Reacciones de hipersensibilidad (hepatitis infecciosa
canina HS tipo III)
Inmunosupresin post-vacunal (parvovirus canino)

Cadena de fro
Diferenciacin entre animales vacunados y
enfermos o convalescientes.