EXAMEN

CARDIOVASCULAR
AUTOR: EDUARDO SUTIL.
C.I. V-20.587.566

ALTERACIONES:

SENO X
ONDA V
SENO Y

Est ausente en
casos de Fibrilacin
auricular, en la cual no
hay tampoco onda "a",
sino una onda "v" nica
sistlica, relativamente
precoz en relacin con
la onda "v" normal.
La disminucin del
seno "x" descendente se
observa
en
la
insuficiencia
tricuspdea.

ALTERACIONES:

SENO X
ONDA V
SENO Y

Onda "v" gigante: Es

una onda grande,
redondeada y sistlica,
de volumen, que
asciende como una lenta
onda de marea,
precedida de una
pequea "c".

ALTERACIONES:

SENO X
ONDA V
SENO Y

A. Seno "y"
descendente
profundo:
Se observa como una
depresin negativa,
sbita, que da lugar al
colapso diastlico del
pulso venoso.
Representa una presin
en la aurcula derecha,
al final de la distole
auricular muy
aumentada y un
llenado ventricular
brusco.

ALTERACIONES:

SENO X
ONDA V
SENO Y

A. Seno "y"
descendente
profundo:
Se presenta en todas
las situaciones que
estn acompaadas de
presin venosa muy
elevada, como la
pericarditis
constrictiva, el derrame
pericardio a tensin y
la miocardiopatia.

ALTERACIONES:

SENO X
ONDA V
SENO Y

B. Seno "y"
descendente lento:
El llenado ventricular
se hace despacio
durante la distole,
debido a la estenosis
tricuspdea.
La ausencia de la onda
"a" por la fibrilacin
auricular permite su
apreciacin como
fenmeno dominante.

COSIDERACIONES
FISIOLOGICAS:

Vasculares y
Cardacos.
La presin venosa
se refiere al
gradiente de
presin existente en
el sistema venoso
que se ubica entre
la periferia y el
corazn.

Extracardaco
s

a. Contraccin del ventrculo izquierdo.

b. Volumen sanguneo que retorna al
corazn.
c. Tono de las paredes venosas.
d. Competencia de las vlvulas venosas.
e. Capacidad del ventrculo derecho de
recibir y expulsar la sangre al sistema
arterial pulmonar.
f. Competencia de la vlvula tricspide.
g. Capacidad de distensin del pericardio.

a. Presin negativa intratorcica de

carcter aspirativo.
b. Presin intraabdominal.
c. Fuerza de gravedad.
d. Efectividad del sistema
osteomuscular torcico.

TCNICAS DE
EXPLORACIN:
1 . Debe observarse el
extremo oscilante de la
vena yugular interna,
el cual constituye el
punto de referencia
superior.

c. Una horizontal que se

trazar por cada uno de los
puntos sealados.
b. El punto de referencia
superior.

2. Debe, tambin,
precisarse la altura
vertical (en
centmetros) de la
columna venosa, y
establecer:

a. El punto de referencia
inferior.

d. La altura en centmetros
que separa las dos
horizontales (b y c).
Correspondiente entre el
punto o el angulo de Louis
(refleja el valor del pulso
venoso central).

ALTERACIONES:

AUMENTO GENERALIZADO

AUMENTO LOCALIZADO

A. La insuficiencia cardaca por

incompetencia del ventrculo derecho.
B. Pericarditis constrictiva y derrame
pericrdico a tensin.
C. Estenosis e insuficiencia triscupdea.
D. Miocardiopatas.
E. Aumento de la presin intratorcica.

A. Sndrome de la vena cava

superior.
B. Compresiones,
obstrucciones, trombos y
malformaciones congnitas.
C. Signo de Gonzlez Sabathie.

REAS CARDACAS

1. rea Artica: 2do EID

2. rea Accesoria Artica: 3er

EII

3. rea Pulmonar: 2do EII.

4. rea Ventricular Derecha:
parte inferior esternn, 4 y
5to EID

6. rea epigstrica o
subxifoidea.

3
2

4
6

5
5. rea Ventricular izquierda o
apical: 5to EII, sus costillas
4ta y 6ta, hasta lnea axilar
anterior.

CONSIDERACIONES
GENERALES:
La inspeccin y la palpacin del
corazn se realiza a nivel de la
regin precordial, es decir, donde
se proyecta la cara anterior del
trax, corazn y grandes vasos.

OBJETVOS DE LA INSPECCIN Y
PALPACIN DEL CORAZN:

Detectar presencia de ruidos cardacos

palpables.

Si est aumentado, a expensas de qu cavidad: derecha,

izquierda o ambas. Si hay agrandamiento, si es por
hipertrofia o por dilatacin.

Detectar si el corazn es de tamao normal, o si est aumentado o

desplazado.

Detectar presencia de latidos normales u anormales,

sistlicos o distolicos.

OBJETVOS DE LA INSPECCIN Y
PALPACIN DEL CORAZN:

Correlacionar los hallazgos mencionados en

el punto anterior con los fenmenos
auscultatorios del corazn.

Correlacionar los hallazgos obtenidos por la palpacin

precordial con los fenmenos del pulso venoso.

De acuerdo con los hallazgos encontrados, complementados por la

auscultacin, determinar la posible patologa existente.

Detectar presencia de frmitos o thrills