Anda di halaman 1dari 33

DIABETES

MELLITUS
kiki hardiansyah, S.kEP,ns

The Best Prescription is


Knowledge"

Apakah Diabetes itu ?


Diabetes merupakan keadaan yang
timbul karena ketidakmampuan
tubuh mengolah karbohidrat/glukosa
akibat kurangnya jumlah insulin atau
insulin tidak berfungsi sempurna

The Best Prescription is


Knowledge"

glukosa

Energi

sel

The Best Prescription is


Knowledge"

PERAN INSULIN

The Best Prescription is


Knowledge"

Insulin
Insulin meningkatkan transportasi glukosa
didalam darah untuk digunakan sel target.
Bila ada kelebihan energi glukosa didalam
darah tersebut akan di simpan didalam hati
dan otot dalam bentuk glikogen yang akan
selanjutnya akan diubah menjadi energi bila
dibutuhkan
Insulin juga meningkatkan penyimpanan
serta sintesi protein dan lemak
The Best Prescription is
Knowledge"

Faktor dan Kondisi terjadinya peningkatan atau mengurangi insulin

Meningkatkan insulin

Menurunkan Insulin

Peningkatan kadar gula

Penurunkan kadar glukosa


darah

darah
Peningkatan kadar asam
lemak bebas pada darah
Peningkatan kadar asam
amino dalam darah
Resistensi insulin

The Best Prescription is


Knowledge"

puasa

Pengaturan Sekresi Insulin


Bila kadar gula darah meningkat diatas 100 mg/dl, insulin disekresi
dengan cepat kedalam pembuluh darah untuk mentrasportasikan
glukosa kesel target atau untuk disimpan dalam bentuk glikogen di
dalam hati dan otot.
Setelah glukosa ditransportasikan kadar gula darah akan kembali
normal didalam darah
Bila seseorang puasa insulin akan menurun, tetapi untuk membuat
keadaaan gula darah normal Hormon GLUKAGON dilepas yang
merangsang Glikogenolisis dan Glukoneogenesis yang akan
meningkatkan pembentukkan glukosa dan meningkatkan kadar glukosa
dalam darah
The Best Prescription is
Knowledge"

Mengapa Mengatur Kadar Glukosa Darah itu Penting?


Pada dasarnya bila tidak ada glukosa di dalam
tubuh

kebanyakan

jaringan

masih

bisa

menggunakan lemak dan protein menjadi


energi.
Namun Glukosa adalah satu- satunya bahan
makanan yang dapat digunakan oleh otak,
retina, epitel germinal gonad
The Best Prescription is
Knowledge"

Kosentrasi gula darah juga dipertahankan agar


tidak tinggi ini karena
1.Glukosa dapat menimbulkan sejumlah tekanan
osmotik cairan ektrasel, sehingga cairan didalam
sel mengalami dehidrasi
2.Tingginya Glukosa dalam darah sehingga
melampaui batas filtrasi dan terjadi glikosuria
3.Hilangnya Glukosa dalam urin juga
menimbulkan diuresis oleh ginjal, yang
mengurangi jumlah cairan
4.Peningkatan Jangka panjang dapat
menyebabkan kerusakan jaringan terutama
pembuluh darah
The Best Prescription is
Knowledge"

Tipe Diabetes Melitus


Diabetes Tipe 1
Diabetes Tipe 2
Diabetes dalam Kehamilan
Diabetes Tipe Lain

The Best Prescription is


Knowledge"

Diabetes Tipe 1
Terjadi akibat kurangnya insulin yang
diproduksi oleh sel Beta Pankreas
Diakibatkan oleh:
1.Infeksi Virus
2.Kelainan Autoimun
3.Herediter menyebabkan degenaratif
sel beta, bahkan tanpa adanya virus atau
penyakit autoimun
The Best Prescription is
Knowledge"

Kelainan pada DM tipe 2


Penderita DM tipe 2:
Glukosa tidak dapat
masuk ke dalam sel
karena sel resisten
terhadap insulin

Orang normal:
Glukosa dapat masuk ke
dalam sel dengan mudah

The Best Prescription is


Knowledge"

Faktor Risiko Diabetes Mellitus


Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan
Riwayat diabetes dalam keluarga
Umur
Jenis kelamin

Faktor risiko yang dapat dikendalikan


Kegemukan
Tekanan darah tinggi
Kadar kolesterol
Toleransi glukosa terganggu
Kurang gerak
The Best Prescription is
Knowledge"

BODY MASS INDEX ( BMI )


atau INDEKS MASSA TUBUH ( IMT )
BMI = BB ( Kg )
{ TB ( m ) }2

Klasifikasi BMI :

The Best Prescription is


Knowledge"

Berat badan kurang < 18.5


Berat badan normal 18.5 - 22
Berat badan lebih 23.0
Dengan resiko 23.0 24.9
Obes I 25.0 25.9
Obes II 30.0

Tanda Khas DM
POLI Urin
Peningkatan Glukosa menyebabkan terjadinya
diuresis Osmotik, Glukosa yang tinggi pada
sistem filtrasi sehingga mengurangi reabsobsi
cairan tubulus. Efek keseluruhannya adalah
kehilangan cairan yang sangat besar dalam
urin
POLI FAGIA
Penggunaan glukosa yag tidak efektif didalam
sel, sehingga sel kekurangan makanan, sinyal
lapar dikirimkan ke pusat lapar dan
meningkatkan intake asupan makanan.
The Best Prescription is
Knowledge"

POLI DIPSI
Akibat diuresis osmotik dalam sistem
perkemihan, sel mengalami
dehidarasi dan memberikan sinyal
haus, ini menyebabkan asupan
cairan meningkat

The Best Prescription is


Knowledge"

Gejala-gejala lain yang Sering


Timbul
Pandangan kabur, sering berganti ukuran
kacamata
Kesemutan
Luka yang lama sembuh
Penurunan berat badan yang tidak jelas
sebabnya

The Best Prescription is


Knowledge"

Apa yang Terjadi Bila Seseorang


Menderita Diabetes?

Efek jangka pendek


Efek jangka panjang

The Best Prescription is


Knowledge"

Efek jangka panjang


Menyebabkan stroke & serangan jantung
Menyebabkan kebutaan
Peredaran darah ke tungkai atau lengan
terganggu, luka sukar sembuh
Ginjal menjadi rusak dan gagal berfungsi
Gangguan sel saraf, sehingga reaksi
terhadap rangsang terganggu
Gangguan fungsi seksual
The Best Prescription is
Knowledge"

Pemicu kadar gula darah


rendah/hipoglikemia:
mengabaikan makan
aktivitas yang meningkat
olahraga berat
minum obat terlampau banyak
suntikan insulin dosis tinggi
perubahan kebutuhan tubuh akan obat
konsumsi alkohol

The Best Prescription is


Knowledge"

Gejala kadar gula darah rendah:


rasa gemetar dan
oyong
rasa lemas dan lapar
berkeringat dingin
sakit kepala
pandangan
kabur/gelap
perasaan gugup
The Best Prescription is
Knowledge"

Pengkajian
Pengkajian Fisik
1.Ada gangguan pada mata
2.Kebas pada kaki dan tangan
3.BB menurun drastis
4.Luka lama sembuh
5.Badan lesu
6.Nafas bau aseton
The Best Prescription is
Knowledge"

Masalah keprawatan
1. Ketidakseimbangan Gula Darah
2. Ketidakseimbangan Nutrisi
3. Gangguan integritas Jaringan
(Ganggren)

The Best Prescription is


Knowledge"

The Best Prescription is


Knowledge"

Berperan aktif dalam proses


pengobatan

cari informasi mengenai diabetes


buat jadwal pemeriksaan rutin
minta rujukan ke ahli gizi, dokter
kesehatan olahraga, atau dokter
spesialis yang lain, jika perlu.

The Best Prescription is


Knowledge"

Pola makan yang baik

Makan teratur sesuai kebutuhan


Makan beragam makanan
Batasi makanan lemak, terutama
lemak hewani
Jarak makan besar 4 6 jam
Hindari makanan kaya gula
Jangan minum alkohol
Batasi konsumsi garam
The Best Prescription is
Knowledge"

PIRAMIDA MAKANAN
2-3 porsi
lauk
hewani

3-4 porsi
sayur
3-5 porsi
makanan
pokok

The Best Prescription is


Knowledge"

2-3 porsi
lauk nabati

2-3 porsi
buah

Hidup lebih aktif


Rencanakan untuk bergerak aktif 30 menit
atau lebih setiap hari
Aktivitas dapat dibagi menjadi kegiatan
kecil sehingga total menjadi 30 menit
Pilih kegiatan yang diminati dan sesuai
kemampuan
Konsultasikan kepada dokter mengenai
jenis olahraga, pengaturan pola makan dan
pengaruhnya terhadap pengobatan
The Best Prescription is
Knowledge"

Minum obat sesuai


dengan anjuran Dokter

Patuhi jadwal minum obat


Jangan mengubah dosis tanpa
sepengetahuan dokter
Bagi yang menggunakan insulin
patuhi jadwal makan Anda demi
keberhasilan terapi
The Best Prescription is
Knowledge"

Periksa kadar gula darah


secara teratur
Catat:
nilai kadar gula darah
tanggal pemeriksaan
obat yang diminum
kondisi tubuh saat pemeriksaan

The Best Prescription is


Knowledge"

Perhatikan kaki
Anda

Periksa kaki Anda setiap hari.


Jagalah agar kaki Anda selalu bersih,
kering dan lembut
Gunakan kaus kaki dan alas kaki yang
nyaman
Potong kuku jari kaki lurus, sejajar
dengan ujung jari

The Best Prescription is


Knowledge"

Periksa mata Anda


Secara teratur

Amati adakah gangguan


pada mata Anda
Mintalah kepada dokter
untuk melakukan
pemeriksaan secara rutin
The Best Prescription is
Knowledge"

TERIMA KASIH

The Best Prescription is


Knowledge"