Pulmn y caja

torcica.
Integrantes:
Acosta Mndez Hctor Emmanuel.
Guerrero Camacho Karen Miroslava
Gutirrez Cruz Anah
Lpez Coca Montserrat
Palomino Pichardo Sara Samantha
Patio lvarez Tamarah Lynette

Las funciones de la doble circulacin.

RIEGO SANGUNEO Y DRENAJE

VENOSO.

ARTERIAS PULMONARES
Las areterias pulmonares derecha e izquierda se originan en el
tronco pulmonar y llevan la sangre desoxigenada a los
pulmones desde el ventriculo derecho del corazon. La
bifurcacion del tronco pumonar se situa a al izquierda de la
linea media por debajo del nivel de la vetebra T4/5, y
anterorinferiormente y a la izquierda de la bifurcacion de la
traquea
Arteria pulmonar derecha
La arteria pulmonar derecha es la mas larga que la izquierda
atraves del mediastino.
Anteriormente y ligeramente inferior a la bifurcacin de la
trquea y anterior al bronquio principal derecho.
Posteriormente a la aorta ascendente, vena cava superior y
vena pulmonar superior derecha.
La arteria pulmonar derecha entra en el pedculo pulmonar y
da una gran rama para el lbulo superior del pulmn. El tronco
principal contina a travs del hilio pulmonar, da una segunda
(recurrente) para el lbulo superior y despus se divide para
irrigar los lbulos medio e inferior.

Arteria pulmonar izquierda

La arteria pulmonar izquierda es mas corta que la derecha y queda
anterior a la aorta descendente y posterior a la vena pulmonar
superior. Pasa a travs del pediculo del hilio y se ramofica en ele
interior del pulmon.
VENAS PULMONARES
A cada lado una vena pulmonar superior y una vena pulmonar
inferior llevan la sangre oxigenada desde los pulmones de vuelta al
corazn. Las venas parten del hilio pulmonar, atraviesan el pedculo
del pulmn y drenan inmediatamente en la aurcula izquierda.
ARTERIAS Y VENAS BRONQUIALES
Las arterias y las venas bronquiales constituyen el sistema vascular
nutitivo (sistmico) de los tejidos pulmonares (paredes y glndulas
bronquiales, paredes de los grandes vasos y pleura visceral). Se
interconectan en el interior del pulmn con ramas de las arterias y
venas pulmonares.
Las arterias bronquiales se originan de la aorta torcica o una de las
ramas:
Suele existir una arteria bronquial derecha nica que normalmente
nace de la tercera arteria intercostal (pero ocasionalmente se
origina de la arteria bronquial izquierda superior).
Las dos arterias bronquiales izquierdas nacen directamente de la
cara anterior de la aorta torcica: la arteria bronquial izquierda

Las arterias bronquiales discurren por superficie posterior de los

bronquios y se ramifican en los pulmones para irrigar los tejidos
pulmonares.
Las venas bronquiales drenan en:
Tanto en las venas pulmonares como en la aurcula izquierda.
En la vena cigos en lado derecho o en la vena intercostal superior o
en la hemiacigos en el lado izquierdo.

La circulacin pulmonar se basa en el flujo de sangre desoxigenada

desde el ventrculo derecho hacia los pulmones y el regreso de la
sangre oxigenada, de los pulmones al atrio (aurcula) izquierda. El
tronco pulmonar nace del ventrculo derecho y se dirige hacia arriba
atrs y a la izquierda, para despus dividirse en dos ramas, la arteria
pulmonar derecha, e izquierda, que se dirigen a los pulmones ipsolaterales. Despus de entrar en los pulmones estos vasos se dividen
una y otra ves, hasta que dan origen a capilares que rodean a los
alvolos pulmonares. El bixido de carbono pasa de la sangre a estos
ltimos, para exhalarse, mientras que el oxigeno inhalado pasa de los
alvolos a la sangre.

Los capilares se unen y dan origen a vnulas

(pequeos vasos sanguneos que llevan sangre
procedente de los plexos capilares y se
anastomosan para formar venas) y venas,
finalmente dos venas pulmonares salen de cada
pulmn y trasportan la sangre oxigenada al atrio
(aurcula) izquierdo. Estas venas son las nicas de
la circulacin postnatal que transportan sangre
oxigenada. Las contracciones del ventrculo
izquierdo envan la sangre que le llegan al atrio
(aurcula) ipsolateral a los vasos de la circulacin
general.

Circulacin nutricia: su funcin es llevar los

nutrientes a las clulas del parnquima pulmonar.
Se realiza a travs de las arterias bronquiales una
derecha y dos izquierdas, son ramas de la
descendente en su porcin torcica d las primeras
intercostales de mamaria interna.

RIEGO SANGUINEO

ARTERIAS PULMONARES
Arteria pulmonar derecha

Arteria pulmonar izquierda

Vena pulmonar derecha

Vena pulmonar izquierda

Arterias bronquiales

DRENAJE VENOSO

DOBLE CIRCULACION

FUNCIONAL

Ganglios que reciben la linfa pulmonar.

DRENAJE LINFTICO, RED PLEURAL

Y RED PROFUNDA.

Vasos
linfticos del
pulmn

Red
Superficial

Red profunda

Red
superficial

Est situada debajo de

la pleura visceral y
recoge linfa de esta
hoja y de la superficie
de los pulmones para
llevarla hasta el hilio
pulmonar.

Red
profunda
Son
vasos linfticos situados
a lo largo de los bronquiolos
que renen linfa proveniente
del parnquima pulmonar
para llevarla hacia el hilio.

Red superficial

Red profunda

Linfa en hilio
pulmonar

Ganglios en
hilio

Si se
encuentr
an

Ganglios en
parnquima
pulmonar

Se llaman
Ganglios
broncopulmonar
es o hiliares

Ganglios
intrapulmonares

Desde el pedculo
pulmonar
Ganglios
peritraqueobronquiales

Traqueobronquia
les superiores

traqueal
es

Broncopulonare
s o hiliares

Traquebronquial
es
Inferiores

intrapulmonar
es

Ganglios linfticos

SISTEMA SIMPTICO,
PARASIMPTICO Y TERCER

la actividad de la divisin colinrgica del sistema

nervioso autnomo son las que intervienen en los
aspectos vegetativos de la vida diaria. Por
ejemplo, la accin parasimptica facilita la
digestin y la absorcin de alimentos al
incrementar la actividad de la musculatura
intestinal, intensificar la secrecin gstrica y relajar
el esfnter pilrico. Por las razones comentadas,
algunas veces se ha llamado a la divisin
colinrgica, el sistema nervioso anablico.

Sancho Panza:
Hombre tranquilo, le
gusta comer

La divisin simptica
(noradrenrgica) en forma unitaria
genera descargas en situaciones de
emergencia y se le ha llamado el
sistema nervioso catablico.

Don Quijote: Hombre

vivaz, espritu
aventurero y hozado.

Walter Cannon, con base en los

efectos comentados, denomin a la
descarga del
sistema nervioso noradrenrgico
inducida por una emergencia la
preparacin para la lucha o la
huida.

Sustancia P

Pptido intestinal
vasoactivo

Inervacin y la percepcin del dolor.

CAVIDAD PLEURAL, HOJAS

VISCERAL Y PARIETAL DE LA

Referencias.

Superior.
Inferior.
Medial.

Hoja Visceral

Hoja Parietal

Clulas mesoteliales planas.

Tejido conjuntivo.
Fibroblastos.

Pleura
pariet
al
Cavidad
Pleural

Cavidad Pleural

HOJAS PLEURALES

Parietal.
Mas externa.

Costal
Diafragmtica
Mediastnica
Cpula

Visceral.

Se extiende entre
los lobulillos .
A nivel de las
cisuras esta hoja
penetra mas
profundamente

Cavidad pleural.

Cavidad virtual entre ambas

pleuras.
Liquido seroso.
2cc.

Condiciones patolgicas.

Neumotrax.
Hidrotrax o derrame pleural.
Hemotrax.
Piotrax.

 Senos
costodiaframtico
s.
Senos
cardiofrnicos
La hoja parietal de la
pleura forma ngulos
diedros al pasar de
una regin a otra
dentro del espacio
pleural

SENOS PLEURALES.

Inervacin.
PLEURA

INERVACIN

CARACTERSTICA

Visceral

Sistema autnomo

Carece de
sensibilidad

Costal (parietal)

Ramas de nervios
intercostales

Sensible

Diafragmtica
(parietal)

Nervio frnico

Sensible

ORIGEN.
Pleuritis.
Neumotrax.
Neumona.
Infarto pulmonar.

DOLOR TORCICO TIPO PLEURAL.

Pleuritis.

Inflamacin de la membrana serosa de la

pleura.
La superficie de contacto se vuelve
spera y produce una respiracin
dolorosa.
Dolor torcico
Dolor con cambios de posicin
Variante de la pleuritis es la fiebre
americana

Trasudados.
Se producen por aumento de la presin
hidrosttica de los capilares de la pleura, por
disminucin de la presin onctica plasmtica
o por dificultad del drenaje linftico pulmonar.

Exudados.
Los exudados son consecuencia de un aumento
de la permeabilidad de la superficie pleural en
general por inflamacin de diversa causa.

EXUDADOS
tienen afectacin directa de la pleura
Seacompaadeprocesos inflamatorios.
Es viscoso.
Tieneunelevadocontenidoen protenas y leucocitos.
Secoagulaespontneamente por la cantidad elevadade
fibringeno.
Se detectan clulas malignas y bacterias.

TRASUDADO
no tienen afectacin directa de la pleura
Noseacompaadeprocesos inflamatorios.
Altamente lquido.
Contieneescasosleucocitos y protenas.
No se coagula.
Puede contener clulas malignas.

Causa

Trasudado

Exudado

Insuficiencia cardiaca
congestiva

Si

No

Neumona

No

Si

Cncer

No

Si

Embolia pulmonar

Algunas veces

Algunas veces

Enfermedad viral

No

Si

Ciruga de by pass de
arterias coronarias

No

Si

Cirrosis con ascitis

Si

No

Caractersticas estructurales en relacin con

la ventilacin

CAJA TORCICA

Articulaci
ones

Costovertebral

Esternocostales

Esternoclavicular

Acromioclavicula
r

Msculos

Capa Externa
Intercostale
s Externos.
Supracostal
es.

Capa Media
Imtercostal
es Internos

Capa Interna
Intercostale
s Profundos.
Infra
costales.
Triangular
del
esternn.

Msculos Inspiratorios
Msculo

Diafragma

Intercostal
Externo

Tipo de
Inspiracin

Tranquila

Tranquila

Accin

Dimetro
que afecta

En su
contraccin se Longitudinal
Transversal
aplana y
desciende,
modifica su
forma
cupuliforme
Llevan las
costillas
adelante y
atrs

Transversal

Esternocleidoma Profunda
stoideo

Eleva el
esternn

Anteroposte
rior

Escalenos

Eleva las
primeras

Anteroposte
rior

Profunda

Msculo

Tipo de
Inspiracin

Accin

Pectoral
Menor

Forzada

Eleva las
costillas

Espinales

Forzada

Permite
elevar aun
ms las
costillas

Trapecio

Forzada

Angular del
Omplato

Forzada

Fijan el
omplato,
dando un
apoyo al
serrato
anterior y
pectoral
menor

Dimetro
Afectado
Transverso
Anteropost
erior
Transverso
Anteropost
erior

Msculos Espiratorios
Msculo

Diafragma

Intercostales
Internos
Rectos
Abdominales

Tipo de
Espiracin
Tranquila

Tranquila

Forzada

Accin

Dimetro
que afecta

Recupera su
Longitudin
forma y se
al
Transverso
eleva,
comprime
Anteropost
estructuras
erior
intratorcicas
Llevan las
costillas atrs Transverso
y abajo
Elevan al
diafragma
mediante la
compresin
de las
vsceras
abdominales

Vasos
Sanguneos

Circulacin Pulmonar
Tronco Pulmonar.
Arteria pulmonar
derecha.
Arteria pulmonar
izquierda.

Aorta
Descenden
te

Ven
as
Braquiocefli
cas.
Cava
Superior.
Cava Inferior.
cigos.
Hemicigos.

Drenaje linfatico

Irrigacin

Cisterna de Pecquet
Saco dilatado que a veces se presenta en la unin
de los troncos linfticos que drenan la mitad
inferior del cuerpo (tronco intestinaly de
lostroncos lumbares)
se continua superiormente por el conducto
torcico

 Se localiza posterior
a laaortay anterior
a los cuerpos de la
primera y segunda
vertebras lumbares.
Recibe el quilo rico
en grasas desde los
intestinos, actuando
as como conducto
para los productos
lipdicos de la
digestin

Drenaje linfatico
Los ganglios del trax se clasifican en parietales y viscerales.
Sus vasos linfticos se comunican libremente.
Ganglios viscerales
Drenan los pulmones, las pleuras y el mediastino.
Se encuentran irregularmente en los pedculos de los pulmones, a lo largo de
la trquea y los bronquios y en el mediastino superior y posterior.
Ganglios en los pedculos e hilios de los pulmones
Se subdividen en varios grupos:
Ganglios pulmonares
Estn a lo largo de los bronquios principales cerca del hilio, dentro del tejido
pulmonar.
Ganglios broncopulmonares
Estn en el pedculo del pulmn, sobre todo el hilio.
Ambos van a drenar superiormente en los Ganglios traqueo branquiales
Forman un grupo inferior en el ngulo de la bifurcacin de la trquea y los
superiores en el ngulo de la trquea y el bronquio de cada lado.
Por medio de los ganglios pulmonares y broncopulmonares recibe los vasos
linfticos del pulmn, la pleura visceral, los bronquios, la porcin inferior de la
trquea y el corazn.

Ganglios traqueales
Se localizan a lado de la trquea, extendindose hacia arriba del cuello.
Reciben vasos linfticos de la trquea, el esfago y los ganglios traqueo branquiales.
Forman el tronco broncomediastinico.
Ganglios mediastinicos anteriores
Reciben vasos del timo, las paredes de los grandes vasos, el pericardio y el corazn.
Ganglios mediastinicos posteriores
Reciben vasos linfticos del esfago y el pericardio y algunos de los lbulos inferiores de los
pulmones.
Vasos linfticos
Todo el drenaje linftico del trax se dirige hacia los troncos broncomediastinicos, el conducto
torcico y los troncos linfticos intercostales descendentes.
La mayor parte de la linfa del cuerpo llega en la unin de los troncos intestinal, lumbar e
intercostal descendente.
El cual tiene su origen en el abdomen en la unin de los troncos intestinal, lumbar e intercostal
descendente.
La unin se compone ya sea de una dilatcacion llamada cisterna de pecquet.

Irrigacin

Nervios frnicos
Irrigan el diafragma
Contiene fibras motoras, sensitivas y simpticas
Las fibras motoras inervan el diafragma
Las fibras sensitivas son fibras dolorosas procedentes del peritoneo diafragmtico, las pleuras
diafragmticas y mediastinica y el pericardio.
Nervios vagos

Tiene una rama larngea recurrente, la cual inerva a la trquea, el esfago y la

laringe.
Ramas cardiacas superiores e inferiores.
Ramas para los bronquios, esfago, directamente y a travs de los plexos
asociados
Tienen fibras parasimpticas y sensitivas
Parasimpticas: inervan el musculo liso, glndulas de la trquea, bronquios,
bronquiolos esfago y viseras abdominales.
Sensitivas: reflejos pulmonares y cardiovasculares, mucosa de la traquea,
bronquios y bronquiolos
Troncos y ganglios simpticos
Son procedentes del cuello penetran en el trax y descienden por delante de
las cabezas de las costillas y por delante de los vasos intercostales posteriores
y los nervios que los acompaan.
El primer ganglio torcico con frecuencia se fusiona con el ganglio simptico
cervical inferior para formar el ganglio crevitoracioc o estrellado.
Los troncos y los ganglios se unen con los ramos ventrales de los nervios
torcicos por medio de los ramos comunicantes.
Plexos autnomos
Plexo cardiaco: son nervios que inervan el corazn
Plexos pulmonares: se dividen en anterior y posterior y sus ramas acompaan
a los vasos sanguneos y los bronquios en los pulmones.
Plexo esofgico: tronco vagal anterior y posterior, recibe ramificaciones de los
troncos simpticos y los nervios asplcnicos mayores y recibe fibras
parasimpticas principalmente a travs de los nervios larngeos recurrentes.
Plexo artico torcico: recibe ramificaciones de los troncos simpticos y los
vagos.

Modificacin por envejecimiento

Modificaciones en las vas areas y parnquima pulmonar.

Los pulmones del anciano disminuyen de tamao, pesan aproximadamente un
20% menos que los del adulto. Las personas producen nuevos alvolos hasta
aproximadamente los 20 aos. Despus de esta edad, los pulmones comienzan
a perder parte del tejido, y el nmero de alvolos disminuye. El cambio ms
importante de las vas areas es la reduccin del nmero de clulas epiteliales
glandulares. Esto conlleva una menor produccin de moco protector y por lo
tanto, una alteracin de las defensas frente a las infecciones respiratorias.

Las vas areas principales aumentan de dimetro y experimentan un cierto

grado de calcificacin cartilaginosa. Hay una disminucin del dimetro de las
vas areas pequeas y de la superficie alveolar, que determinar una reduccin
de la superficie de intercambio gaseoso.
Existe una prdida de la elasticidad pulmonar, y este es el cambio ms
bioestructural ms importante que se produce. Hay cambios en la orientacin y
localizacin de las fibras elsticas, lo que origina la reorganizacin de la
arquitectura alveolar. Tambin existen cambios en la composicin del colgeno
pulmonar, que son responsables de las alteraciones de las propiedades
mecnicas del pulmn. El principal cambio de los msculos respiratorios
relacionados con la edad es la reduccin de la proporcin de fibras IIA (son las
fibras rpidas y resistentes a la fatiga), con la consiguiente alteracin de la
fuerza y de la resistencia.

Modificaciones en la caja torcica.

En las costillas y vrtebras puede existir un proceso de descalcificacin, con
posible aparicin de prdida de altura de los cuerpos vertebrales y
cifoscoliosis; aumentan tambin el dimetro antero-posterior y el transversal
del trax. Tambin suele producirse la calcificacin de los cartlagos costales.
Estos cambios aumentan la capacidad y la rigidez de la caja torcica, y
pueden afectar a los parmetros de la funcin pulmonar.

Los cambios en la musculatura respiratoria son poco importantes en el

diafragma; se produce una leve prdida de tono en la musculatura abdominal
que puede tener repercusin slo en las situaciones en las que deba recurrirse
a los msculos auxiliares de la respiracin. Estos cambios de la pared torcica
no solo alteran su distensibilidad, sino tambin la curvatura del diafragma, lo
que tiene un efecto negativo en su capacidad de generar fuerza.
De esta manera, la fuerza mxima que uno puede generar cuando inhala
(inspiracin) o cuando exhala (espiracin) disminuye con la edad, a medida
que el diafragma y los msculos entre las costillas (intercostales) se vuelven
ms dbiles. El trax tiene menos capacidad de estirarse para respirar y el
patrn respiratorio puede cambiar ligeramente para compensar la disminucin
de la capacidad para expandirlo.

CAMBIOS FUNCIONALES
En cuanto a volmenes y capacidades pulmonares, no se modifica el volumen
pulmonar total; debido sobre todo a la dificultad para conseguir un flujo
espiratorio adecuado aumenta el volumen residual.
Los volmenes pulmonares (tanto estticos como dinmicos) disminuyen
progresivamente con la edad, y son un factor predictivo independiente de la
mortalidad.
Hay una disminucin de la capacidad vital en 20-25ml/ao a partir de los 2530 aos, al igual que en el flujo espiratorio mximo en el primer segundo, que
desciende a 25-30ml/ao. La relacin entre estos dos tiende a reducirse en un
2% cada 10 aos.

Existe una disminucin de un 03% anual en la PO2 arterial, y es objeto de

controversia si conlleva una disminucin del aporte de oxigeno a los tejidos.
Los niveles de pCO2 arteriales y de pH no se modifican con la edad.

La progresiva disminucin de la capacidad de difusin pulmonar con la edad,

aproximadamente de 02ml de CO/ao, se deba a la progresiva falta de
uniformidad entre la ventilacin y la perfusin en las diferentes regiones
pulmonares.
Hay una disminucin de la respuesta a la hipoxia e hipercapnia,
probablemente a causa de una disminucin en la respuesta de los
barorreceptores centrales y perifricos.

Aumento de la tendencia a que las pequeas vas areas

se colapsen antes (con volmenes pulmonares ms altos)
durante la espiracin (aumento del volumen de cierre).
Este aumento del volumen de cierre se debe a la
degeneracin de la estructura de soporte de colgeno y de
elastina de pequeas vas areas.
El consumo mximo de O2 disminuye con la edad. Esto se
debe en parte a los cambios cardiovasculares. Tambin
estn implicados una reduccin de la capacidad de
difusin y del volumen capilar alveolar, y un desequilibrio
de la ventilacin-perfusin. Se puede atenuar el descenso
del consumo mximo de O2 con la edad mediante el
ejercicio aerbico habitual. La funcin pulmonar mxima
disminuye con la edad.
Sin embargo, incluso los ancianos deberan tener una
funcin pulmonar adecuada para llevar a cabo actividades
diarias, debido a que nosotros tenemos una funcin
pulmonar extra en nuestra juventud. sta es la razn por
la cual las personas normales pueden tolerar la extirpacin
quirrgica de todo un pulmn y an as respiran
razonablemente bien.

PERDONA Y OLVIDA
ESCUCHA, COMPRENDE Y
APRENDE

APRECIA Y AGRADECE
DUERME MENOS Y SUEA MAS

CELEBRE Y DIVERTETE
EJERCITA TU CUERPO Y TAMBIEN TU
MENTE

COMPARTE Y REGALA

ENAMORATE
HABLA MENOS Y DI MAS
EVOLUCIONA Y SE UN POCO MEJOR
CADA DIA

IMAGINA Y CREA
SIMPLIFICA LOS
PROBLEMAS

HAZLO HOY, HAZLO YA

Gracias

QUIERETE MUCHO Y MIMATE