Infecciones

gingivales agudas

Jorge L. Llanos Saavedra

Natalia F. Tejada Jacobs
Joel E. Tapia Caero

Gingivitis ulcerativa
necrosante

Es una enfermedad microbiana destructora de

la enca, que exhibe signos y sntomas
caractersticos.

GUN

CARACTERISTICAS CLINICAS:
La gingivitis ulcerativa necrosante ocurre mas a
menudo como enfermedad aguda. Su forma
relativamente ligera y mas persistente se conoce como
enfermedad SubAguda. Puede limitarse a un solo
diente, a un grupo, o estar diseminada en toda la boca.
Cuando hay perdida sea se denomina PUN.

GUN

Signos Bucales:

Las Lesiones caractersticas tienen el aspecto de un tejido

extrado con sacabocados, son depresiones tipo crter en la
cresta de las papilas interdentales, que de manera
subsecuente se extienden a la enca marginal.
La superficie de los crteres gingivales se encuentra cubierta
con un esfacelo pseudomembranoso gris, demarcado del resto
de la mucosa gingival por un eritema lineal pronunciado.
Las lesiones caractersticas destruyen de manera progresiva
la enca y los tejidos periodontales subyacentes.
Otros signos clnicos son la Hemorragia gingival espontanea o
una pronunciada salida de sangre con la menor estimulacin.

GUN

GUN

Sntomas Bucales:
Las lesiones son muy sensibles al tacto y el
paciente se queja de un dolor radiante,
constante, agudo, intensificado por los alimentos
condimentados o calientes, as como por la
masticacin. Hay un sabor metlico
desagradable, y la persona esta consciente de
una cantidad exagerada de saliva Pastosa


Signos y sntomas Extrabucales y Sistemicos:
Los Pacientes son por lo general ambulatorios y poseen un
mnimo de complicaciones sistmicas. La Linfadenopatia local y
una elevacin ligera de la temperatura, en las etapas ligera y
moderada del padecimiento, son rasgos frecuentes. Las
reacciones sistmicas son mas graves en nios.

Curso Clnico:
El curso clnico es variable. Si no se trata, la GUN lleva a la
PUN con destruccin progresiva del periodoncio y recesin
gingival, aumentando la gravedad de las complicaciones
sistmicas.

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Etiologa:
- Factores microbiolgicos:
* Espiroquetas.
* Bacilos Fusiformes.
- Factores Locales predisponentes :
* Gingivitis preexistente.
* Lesion en la enca.
* Tabaquismo.

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Etiologa:
- Factores sistmicos predisponentes:
* Inmunodeprimidos (SIDA), leucemia, sfilis,
cncer, colitis ulcerativa, anemia.
* Estrs psicolgico.
* Quimioterapia.
* Deficiencia nutricional (vit. C y B2).
* Infecciones agudas de la va respiratoria.
* Hbitos de vida.
* Trabajo prolongado sin descanso adecuado.

Gingivoestomatitis
herptica
primaria

Es una infeccin primaria de la boca originada por el Virus

Herpes Simple (VHS) tipo I, la cual es contagiosa.
Ocurre mas a menudo en los recin nacidos y en los
menores de 6 aos de edad, pero tambin se registra en
adolescentes y adultos.
Acontece con la misma frecuencia en varones que en las
mujeres.
No obstante, en la mayora de la gente la infeccin
primaria es asintomtica.
Luego de la infeccin primaria, el virus asciende por los
nervios sensitivos o autnomos y persiste como VHS
latente en los ganglios neuronales que inervan el sitio.

Gingivoestomatitis
herptica
primaria

Signos bucales:

Aparece como una afeccin difusa, eritematosa y brillante de la enca

y la mucosa bucal vecina, con grados cambiantes de edema y
hemorragia Gingival.
En su etapa inicial se caracteriza por la presencia de vesculas grises
discretas y esfricas, que pueden ocurrir sobre la enca, la mucosa
labial y la vestibular, el paladar blando, la faringe, la mucosa
sublingual y la lengua.
Luego de las 24 horas, la vescula se rompen y forman pequeas
ulceras dolorosas con un margen tipo halo rojo elevado y una porcin
central amarillenta o blanca griscea.
El curso de la enfermedad se limita de 7 a 10 das.
El eritema gingival difuso y el edema que aparecen temprano en la
enfermedad perduran varios das luego de que las lesiones ulcerativas
cicatrizan.

Gingivoestomatitis
herptica
primaria

Sntomas bucales:
La enfermedad se acompaa por dolor
generalizado en la boca que interfiere con la
ingestin de alimentos y lquidos. Las vesculas
rotas son los sitios focales de dolor y son muy
sensibles al tacto.

Gingivoestomatitis
herptica
primaria

Signos y Sntomas Extrabucales y sistmicos:

Son frecuentes:
La adenitis cervical.
Fiebre hasta 38.3 o 40.6 C.
Malestar generalizado.

PERICORONITIS

Es la Inflamacin de la enca relacionada con

la corona de un diente erupcionado de manera
incompleta.
Ocurre mas o menos en el rea de los terceros
molares inferiores.
La Pericoronitis Puede ser aguda, subaguda o
Crnica.

PERICORONITIS

PERICORONITIS

Caractersticas Clnicas:
El sitio mas frecuente de la pericoronitis es el de un
tercer molar inferior retenido o erupcionado de manera
parcial.
En su fase aguda se identifica por los diversos grados de
inflamacin del capuchn pericoronario y estructuras
vecinas, as como por las complicaciones sistmicas.
El cuadro clnico resultante es una lesin supurante,
tumefacta, de color rojo intenso, de sensibilidad
exacerbada, con dolores que se irradian hacia el odo,
faringe y piso de boca.
Puede complicarse con trismo y linfadenitis.

PERICORONITIS

PERICORONITIS

Complicaciones:
La pericoronitis puede localizarse en la forma de un absceso
pericoronal.
A veces se extiende en sentido posterior hacia la zona
bucofarngea y medialmente en direccin de la base de la
lengua. As, dificulta al paciente la deglucin.
Segn la gravedad y extensin de la infeccin, se nota
alteracin de los ganglios linfticos submaxilares, cervicales
posteriores, cervicales profundos y retrofarngeos .
La formacin de abscesos periamigdalinos, celulitis y la
angina de Ludwing es rara.
No obstante es una secuela potencial de la pericoronitis
aguda.

PERICORONITIS