Iciarte, Milagros
Jaimes, Nef
Khijah, Marisol
Jimnez, Mervin
Labrador,
Virginia
Leal, Vanessa
Leal, Hebert
Len, Ivan
Leon, Angel
Leon, Carmen
Qu es la Ginecologa?
Perodo
propio de la
Gestacin.
Reproduccin y Preservacin de la
especie humana.
Cltoris
Himen
Glndulas Bartolinas
Meato Urinario
Parte Interna:
Ovarios
Trompas uterinas
tero
Vagina
Glndulas mamarias
Ovarios:
Glndulas sexuales femeninas
A cada lado del tero
Homlogos a los testculos masculinos
Productoras de estrgeno y progesterona
Productora de vulos
Funcin:
Importantes para la reproduccin
puesto que producen los
gametos femeninos u vulos
Estrgeno
Progesterona
Ciclo menstrual
Embarazo
Se consideran 3 partes:
Infundbulo
Ampolla
Istmo
tero:
Recibe el vulo fecundado desde la Trompa de Falopio
Su pared est revestida por Endometrio
Partes:
Fundus
Cuerpo
Cuello o crvix
Istmo
Canal cervical (interior del cuerpo)
Funciones importantes:
Albergar, nutrir y proteger a un nuevo ser
Vagina:
Comunica el tero con el exterior
rgano de copulacin, donde se depositan los espermatozoides
En ella se encuentra el himen
Glndulas Mamarias
OVOGENESIS
Ovognesis
OVOGENESIS
Ovognesis
Proceso de formacin y
diferenciacin de los gametos
femeninos u vulos, pasando de
Ovogonia a Ovocito primario, Ovocito
Secundario y vulo.
OVOGENESIS
Perodos Mensuales
OVOGENESIS
OVOGENESIS
SISTEMA HORMONAL
FEMENINO
GnRH
(HIPOTALAMO)
FSH Y LH
(ADENOHIPOFISIS)
PROGESTERONA
Y ESTROGENOS
SISTEMA HORMONAL
FEMENINO
MEDICIONES
HORMONALES
Y CAMBIOS EM
LA
TEMPERATURA
BASAL
OCURRIDAS
DURANTE EL
CICLO
MENSTRUAL
Folculo Ovrico
En celulas de la teca
interna y en las
celulas granulosas
Placenta
Testculo
Corteza Suprarrenal
VIAS ESTEROIDOGNICAS
OVARICAS
-3B-HSD
3-1
-3B-HSD
3-1
Aromatasa
-3B-HSD
3-1
Aromatasa
Aromata
sa
TRANSPORTE EN EL
PLASMA
Libre: 3%
Unido a protenas 97%:
- Albminas: 60%
- Globulinas 37%
0.05 mg/dL
LA CONCENTRACION DE ESTRADIOL ALCANZA 2 PICOS
ACCIONES
FISIOLGICAS
Facilitan el
crecimiento
de los
folculos
ovricos
- Aumentan la
motilidad de las
trompas al
aumentar la
motilidad de los
cilios
- Aumenta el
nmero de clulas
glandulares y
epiteliales ciliadas
- Incrementan el
flujo uterino
- Alargamiento de
las arterias
espirales
- desarrollo de
las glndulas
endometriales,
para la nutricin
posterior del
cigoto
implantado.
-Hipertrofian las
fibras uterinas por
incremento de las
protenas
contrctiles
- Aumentan la
excitabilidad
uterina al aumentar
la frecuencia de los
potenciales de
accin de las fibras
musculares
individuales
- Sensibiliza al
tero a la accin de
la oxitocina
-Provocan
el cambio
del epitelio
vaginal de
tipo cbico
a
estratificad
o
- Desarrollo
del estroma
mamario
- Aumento
de tamao
de los
labios
menores
- deposito de
grasa
- Crecimiento
de un amplio
sistema de
conductos
determinan
el deposito
de grasa
sobre el
monte de
venus y los
labios
mayores
ACCIONES
FISIOLGICAS
- Favorece el
crecimiento seo
al estimular la
actividad
osteoblastica
- Cierre de las
epfisis seas
- Aumenta
la
vasculariz
acion
-Torna la
piel
blanda y
lisa
Disminuye
ligeramente
los niveles de
glicemia e
insulina
-Aumenta el
deposito de
grasa en
tejido celular
subcutneo
de mamas,
caderas,
nalgas y
muslos
-Accin
reductora
significativa
del colesterol
en el plasma
e inhiben la
aterogenesis
-Efecto
anablico
-Aumenta los
niveles de
globulina
unida a
cortisol,
Tiroxina y
estrgenos
sexuales
Univ. Virginia
PROGESTERONA
HORMONA ESTEROIDEA
SINTETIZADA POR
DE PROGESTERONA
FOLICULO OVARICO:
17-HIDROXIPROGESTERONA
Univ. Virginia
PROGESTERONA
BIOSINTESIS:
COLESTEROL-------------------------- ACETILCoA
(intermediario
importante en la sntesis
de los
esteroides)
TRANSPORTE
LIBRE--------------2%
UNIDA A
----------------80% ALBUMINA
PROGESTERONA
METABOLISMO
Y
hgado: pregnadiol +
Ac.glucuronico
EXCRECION
Orina
La mayora se degrada a otros esteroide
que carecen de efecto
progestageno
Mujer no embarazada secreta grandes cantidades en la segunda mitad
del ciclo ovarico y en mujer embarazada 4to mes de embarazo
Fase folicular: 0.9 ng/ml (3nmol/l)
La [ ] de
progesterona
Fase lutenica: 18 ng/ml (60nmol/l)
MECANISMO DE
ACCIN
ATRAVIESAN
NCLEO
RECEPTOR
MEMBRANA
DNA
CITOPLASMA
CELULAR
SINTESIS DE PROTEINAS
NECESARIAS PAR CUMPLIR SU
FUNCION
CITOPLASMA
Univ. Virginia
TRASCRIPCI
N
Y SNTESIS DE
ARNM
EFECTOS FISIOLGICOS
1. UTERO:
GLANDULAS UTERINAS:
2. MIOMETRIO:
3. CUELLO UTERINO:
MOCO CERVICAL:
EN FROTIS.
4. TROMPAS DE FALOPIO:
LA MITOSIS
Univ. Virginia
EFECTOS FISIOLGICOS
6. EFECTO TERMOGENO:
NATRIURETICA
Univ. Virginia
INHIBINA Y
RELAXINA
RELAXINA
INHIBINA
Es producida por
el Cuerpo Luteo
(Clulas
Granulosas)
Tipo de Hormona:
Polipeptidica
SITIO DE
PRODUCCIN
FUNCIN
Inhibir la
produccin
de FSH por la
hipfsis
anterior
durante la
fase Lutea
Cuerpo
Luteo
Placenta
Endometrio
Secretor
RELAXIN
A
FUNCIONES
EN MUJERES
GRAVIDAS
Hipotla
mo
GnRH
Hipf
sis
Anterio
r
FSH
LH
Estrgeno
s
Inhibina
Granulos
a
Teca
Interna
Andrgenos
Hipotla
mo
Fase
Folicular
GnRH
En la fase folicular la
FSH y la LH estimulan
la secrecin de
Estradiol que al
alcanzar determinadas
concentraciones
sericas ejerce un efecto
de retroalimentacin
negativa sobre la
Hipofsis anterior
Hipf
sis
Anterio
r
FSH
LH
Estradio
l
Estradio
Estradio
l
Estradio
l
Estradio
l
l
Univ. Hebert Leal
Hipotla
mo
Ciclo Medio
En el Ciclo Medio la
concentracin de
Estradiol se eleva
bruscamente como
resultado de la
proliferacin folicular y al
alcanzar una cantidad
critica genera un efecto
de retroalimentacin
positiva sobre la hipofsis
anterior causando
secrecion adicional de
GnRH
Hipf
sis
Anterio
r
LH
FSH
LH
Estrgen
Estrgen
os
os
Estradio
l
Estradio
Estradio
l
Estradio
l
Estradio
l
Estradio
l
l
Univ. Hebert Leal
Hipotla
mo
Fase Lutea
GnRH
Hipf
sis
Anterio
r
LH
FSH
En la Fase Lutea se
secreta
principalmente
Progesterona,
Progesterona
Progesterona
hormona que
produce un efecto
Progesterona
de retroalimentacin
negativa sobre la
hipfsis y el
Progesterona
Progesterona
hipotlamo lo que
Progesterona
Progesterona
determina el
descenso de la FSH
Univ. Hebert Leal
CICLO MENSTRUAL
CICLO MENSTRUAL
Endometrio
Trompas
Vagina
Mamas
CICLO MENSTRUAL
CICLO MENSTRUAL
CICLO MENSTRUAL
MARISOL KHIJAH
CICLO OVARICO
CICLO
Son cambios cclicos que ocurren peridicamente
OVARICO
MARISOL KHIJAH
CICLO OVARICO
*FOLICULO PRIMARIO :
SE DESARROLLA
EL OVULO
CAPAS ADICIONALES DE
LAS CELULAS
GRANULOSAS Y
TECALES
SECRETAN ESTROGENO
Y
FOLICULO ANTRAL
PROGESTERONA
FSH Y LH
CRECIMIENTO DE CELULAS
TECALES Y GRANULOSAS
LIQUIDO
FOLICULAR
ANTRO
MARISOL KHIJAH
CICLO OVARICO
FOLICULO DE GRAAF:
DESARROLLO FOLICULAR
(+)
FSH, LH Y ESTROGENOS
MARISOL KHIJAH
CICLO OVARICO
OVULACION:
HIPOFISIS
LH
RUPTURA DEL
FOLICULO
DISTENDIDO
EXPULSION DEL
OVULO A LA
CAVIDAD
ABDOMINAL
fecundacin
IMPLANTACION EXPULSION
POR LA
VAGINA
MARISOL KHIJAH
CICLO OVARICO
FASE LUTEINICA
RESIDUOS DE
LA RUPTURA
DEL FOLICULO
LH
CELULAS GRANULOSAS
CELULAS DE LA TECA
CELULAS DE LA
TECA Y LA
GRANULOSA
CELULAS
LUTEINICA
S
PROGESTERONA ESTROGENO
HORMONAS
ANDROGENICAS,
TESTOSTERONA Y
ANDROSTENODIONA
HORMONAS FEMENINAS
MARISOL KHIJAH
CICLO OVARICO
PROGESTERON
AY
ESTROGENOS
HIPOTALAMO
DEGENERA EL
CUERPO LUTEO
(DIA 26)
ESTROGENOS Y
PROGESTERONA
MENSTRUACION
FSH Y LH
MARISOL KHIJAH
CICLO UTERINO
A.Endometrio
- Fase
Proliferativa( Estrognica).11 das
Proliferacin de del Estroma y de las Celulas
Epiteliales por influencia de los Estrgenos
secretados por el ovario durante la primera fase del
ciclo mensual . Endometrio con 3 a 5 milmetros de
espesor.
- Fase Secretora
(Progestacional).12 dias
Secrecin de grandes cantidades de Estrgenos y
Progesterona por el Cuerpo Lteo.
Las Glndulas y Vasos se vuelven mas tortuosas, +
proteinas, +lpidos, + aporte sanguneo. Con la
fnalidad de la implantacin del Ovulo fecundado
(Cigoto).
Univ. Ivan Len
CICLO UTERINO
CICLO UTERINO
Mestruacin
Si el Ovulo no es fecundado unos 2 dias antes q
termine el ciclo mensual, el Cuerpo Lteo
involuciona y las secreciones de estrgenos y
progesterona (-).
Disminucin del endometrio al 65% del
inicial.Vasoespasmo de los tortuosos vasos
produciendo necrosis incipiente del endometrio,
descamacin y hemorragia. Se pierden 40 ml de
santgre y 35ml de liquido seroso.
B.- El Cuello uterino.
-Fase Proliferativa: Los Estrgenos hacen que el
moco este mas fluido y alcalino, lo cual favorece la
supervivencia y el desplazamiento de los
espermatozoides
- Fase Progestacional : La Progesterona determina un
moco mas viscoso, espeso y celular
Univ. Ivan Len
CICLO UTERINO
CICLO EN
TROMPAS
CICLO DE
LAS
MAMAS
FASE LUTEINICA,
SECRETORA O
PROGESTACIONAL
Progesterona estimula la secrecin de un
moco espeso y el epitelio prolifera y se
infiltra de leucocitos.
Aumenta mitosis
Disminuye Mitosis.
RESUME
N
CICLO OVARICO
FSH
Promueve el
desarrollo
folicular paso de
folculo
primordial,
primario, antral,
de graaf a folculo
dominante y
atrsico
Estrgeno
s
LH
Progesterona
Progesterona
RESUME
N
CICLO UTERINO (ENDOMETRIAL)
La progesterona
produce tumefaccin
y desarrollo secretor
del endometrio.
Aumento de la
tortuosidad
glandular y secrecin
en poca cantidad de
liquido endometrial
lo q acumula
nutrientes y
aumenta
vascularizacin.
Aumenta el doble del
grosor de
endometrio.
FSH
RESUME
N
CICLO UTERINO (CUELLO
UTERINO)
FASE FOLICULAR,
PROLIFERATIVA O ESTROGENICA
Estrgeno
Estrgeno
ss
MOCO MAS FLUIDO Y ALCALINO
favoreciendo la supervivencia y el
desplazamiento de los espermatozoides.
LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA
O PROGESTACIONAL
Progesterona
Progesterona
RESUME
N
CICLO VAGINAL
FSH
FASE FOLICULAR,
PROLIFERATIVA O ESTROGENICA
Estrgeno
Estrgeno
ss
LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA
O PROGESTACIONAL
Progesterona
Progesterona
RESUME
N
CICLO EN
TROMPAS
FSH
FASE FOLICULAR,
PROLIFERATIVA O ESTROGENICA
Epitelio ciliado y secretor aumenta
progresivamente de tamao hasta alcanzar el
mximo a la mitad del ciclo.
AUMENTA MITOSIS
Cerca de ovulacin las secreciones se tornan
viscosas.
LH
RESUME
N
CICLO EN LAS
MAMAS
FSH
FASE FOLICULAR,
PROLIFERATIVA O ESTROGENICA
Estrgeno
Estrgeno
ss
PROLIFERACIN DE LOS CONDUCTOS
MAMARIOS
LH
FASE LUTEINICA, SECRETORA
O PROGESTACIONAL
Progesterona
Progesterona
RESUME
N
RESUME
N
FASE FOLICULAR, PROLIFERATIVA O
ESTROGENICA
CICLO OVARICO
CICLO UTERINO
(endometrio)
CICLO UTERINO
(cuello uterino)
CICLO VAGINAL
CICLO EN
TROMPAS
CICLO DE LAS
MAMAS
Fertilidad y Mtodos
Anticonceptivos
Br. Vanessa B.
Leal
Br. Vanessa B.
Br. Vanessa B.
Estrgenos
Ganancia cclica de peso por
retencin de lquidos.
Presin Arterial
Aumento
Glndula Mamaria
Menstruacin
Hipermenorrea
Alteraciones Genitales
Manifestaciones psquicas y
sexuales
Progestgenos
Ganancia constante de peso por del
apetito.
Aumento
Hipomenorrea,
intermenstrual.
Amenorrea,
sangrado
Predisposicin a la candidiasis.
Depresin.
Br. Vanessa B.
Pastilla del Da
siguiente o de Emergencia.
- Levonorgestrel: progestgeno
sinttico.
Parche Anticonceptivo:
- Norelgestromina: progestina
- Etinil estradiol: estrgeno
Br. Vanessa B.
Br. Vanessa B.
PUBERTAD
PUBERTAD
Caracteres sexuales:
Desarrollo puberal en las mujeres corre a cargo
de las glndulas mamarias.
Aparicin de vello en la regin pbica, y, ms
tarde, tambin en las axilas
Ensanchamiento de las caderas y la piel cambia
tambin de aspecto. Los poros cutneos se
abren y secretan ms grasa
Inicio de la pubertad:
Aceleracin del desarrollo en la estatura del
individuo
Factores q influyen:
MENARQUA
Influencias genticas
Nutricin
Posicin
socioeconmica
Ejercicio
Salud y bienestar
Tamao de la familia
MENOPAUSI
A
Cese de la funcin ovrica o desaparicin de la menstruacin
Perimenopausia
Periodo de cambios graduales, puede presentarse a los 35 aos. puede
tardar unos meses o incluso aos. se reduce la velocidad de produccin
de estrgeno y los niveles del mismo fluctan
Sntomas
Insomnio
Sudoracin
Irritabilidad
Olvido
Incontinen
cia
Ansiedad
Causas
Cambios
Sitios frescos
y ventilados
Sentarse, reposar
y respirar hondo
ALTERACIONES
FISIOLGICAS
Amenorreas
Consiste en la ausencia
de periodos menstruales
de manera prolongada, la
principal causa fsiolgica
es el embarazo.
Amenorrea primaria
Amenorrea
secundaria
ALTERACIONES
FISIOLGICAS
Dismenorrea
Es la menstruacin o periodos
menstruales dolorosos.
Causas:
Endometriosis
Enfermedad
inflamatoria plvica
Secuelas de ETS
Dispositivos
intrauterinos
Quistes de ovario
Tumores de ovario
Fibromas uterinos
Tratamiento:
Antiinflamatorios (aines)
Anticonceptivos orales
Acupuntura
Otras medidas:
Paos calientes
Baos calientes
Adoptar la posicin
fetal
Masajes
Univ. Carmen Len
ALTERACIONES
FISIOLGICAS
Sndrome premenstrual
Sintomatologa que presentan algunas mujeres
en los ltimos 7-10 das del ciclo, generalmente
desaparecen con el comienzo de la menstruacin
o poco despus.
Entre los principales cambios o sntomas se
encuentran: dolor e hinchazn de senos, dolores
de cabeza, nauseas y vmitos, acne, aumento de
peso, cambios de humor (ira, irritabilidad,
nerviosismo, depresin, etc.)
ALTERACIONES
FISIOLGICAS
Tumores ovricos
ALTERACIONES
FISIOLGICAS
Miomas
Son tumores benignos
que se desarrollan en
la pared del tero,
pueden presentar
tamaos y formas
diferentes. De acuerdo
a su localizacin se
pueden clasifcar en:
subserosos,
intramurales,
transmurales y
submucosos.
Univ. Carmen Len