Trastorno de

Acumulacin
Dra. Larissa Calvo

MR2 PSIQUIATRA
ENERO 2015

Caso Clnico
Una mujer fsicamente sana de 53 aos es referida al
servicio de psiquiatra para el manejo de la ansiedad y de
la depresin. Al interrogatorio, ella refiere que ha estado
viviendo en el stano de su edificio, comiendo en
restaurantes y bandose en un gimnasio local; ya que su
propio apartamento se encuentra lleno de ropas, revistas,
libros, maletas, cajas repletas de artculos que ocupan
hasta la puerta de la casa. La simple idea de descartar
cualquier cosa la hace intolerablemente ansiosa y molesta.
Ella informa que tiene dificultades descartando posesiones
desde que tiene uso de razn.

Temas a Tratar

Introduccin

Comorbilidades

Prevalencia

Factores de Riesgo

Evaluacin

Diagnostico Diferencial

Valoracin del riesgo

Manejo

Guas

Conclusiones

Introduccin

Apego
sentimental
Descartar
Creacin
de residuos

Descartar.
Acumulacin

desorganizada de las
posesiones.

Riesgo

de incendios,
cadas y pobre higiene.

Comorbilidades

Prevalencia

Factores de Riesgo

Diagnstico Criterios del DSM 5

A.

Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones, independientemente de su

valor real.

B.

Esta dificultad es debida a una necesidad percibida de guardar las cosas y al malestar que se
siente cuando uno se deshace de ellas.

C.

La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la acumulacin de cosas que

congestionan y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran medida su uso previo. Si las
zonas habitables estn despejadas, slo es debido a la intervencin de terceros (p.ej., miembros
de la familia, personal de limpieza, autoridades).

D.

La acumulacin causa malestar clnicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u

otras reas importantes del funcionamiento (incluido el mantenimiento de un entorno seguro
para uno mismo y para los dems).

E.

La acumulacin no se puede atribuir a otra afeccin mdica (p.ej., lesin cerebral, enfermedad
cerebrovascular, sndrome de Prader-Willi).

F.

La acumulacin no se explica mejor por los sntomas de otro trastorno mental (p.ej., obsesiones
en el trastorno obsesivo-compulsivo, disminucin de la energa en el trastorno de depresin
mayor, delirios de esquizofrenia u otros trastornos psicticos, dficit cognitivo en el trastorno
neurocognitivo mayor, disminucin del inters en los trastorno del espectro del autismo).

Especificar si:
Con adquisicin excesiva: Si la dificultad de deshacerse de las posesiones se acompaa de la
adquisicin excesiva de cosas que no se necesitan o para las que no se dispone de espacio.
Especificar si:
Con introspeccin buena o aceptable: El sujeto reconoce que las creencias y
comportamientos relacionados con la acumulacin (relacionados con la dificultad de
deshacerse de las cosas, el abarrotamiento o la adquisicin excesiva) son problemticos.
Con poca introspeccin: El sujeto est convencido en su mayor parte de que las creencias
y comportamientos relacionados con la acumulacin (relacionados con la dificultad de
deshacerse de las cosas, el abarrotamiento o la adquisicin excesiva) no son problemticos a
pesar de la evidencia de lo contrario.
Con ausencia de introspeccin/con creencias delirantes: El sujeta est totalmente
convencido de que las creencias y comportamientos relacionados con la acumulacin
(relacionados con la dificultad de deshacerse de las cosas, el abarrotamiento o la adquisicin
excesiva) no son problemticos a pesar de la evidencia de lo contrario.

Diagnstico

Diagnostico Diferencial

Evaluacin de Riesgos

Tratamiento

Guas de manejo
No

existen guas profesionales actualmente

para el manejo del trastorno de acumulacin.

En

algunos pases existen agencias locales que

incluyen grupos de salud mental, bomberos,
control de animales, servicios sociales para
ayudar a las personas con padecimientos
severos.

Conclusiones

GRACIAS