DENGUE

Dr. Jorge Lpez Sandoval

Lima Marzo del 2006

AGENTE

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

Arbovirus, familia Flaviviridae

Cuatro serotipos: D1, D2, D3, D4
Dej de circular en la mayor parte del continente
durante la primera mitad del siglo XX
En Amrica se transmite bsicamente por Aedes
aegypti
Reaparece en los aos 70s en Centroamrica y
el Caribe

HUSPED

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

El hombre es el nico reservorio

Susceptibilidad universal
La infeccin secuencial por diferentes serotipos es
capaz de desencadenar cuadros graves de la
enfermedad
Inmunidad:Activa natural: de por vida a cada serotipo y
temporal para el resto
Activa artificial: En investigacin
Pasiva natural: Temporal
Pasiva artificial: No existe

MEDIO AMBIENTE

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

La enfermedad depende de varios factores,
entre los que destacan los ambientales, que
permiten la presencia del vector
El vector fue erradicado de la mayor parte
del continente americano durante la
campaa de erradicacin de la Fiebre
Amarilla

EL VECTOR

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

Aedes aegypti es una de las cinco especies
Es vector de diversas infecciones virales en hombres
y animales: dengue, fiebre amarilla urbana ,
encefalitis equina venezolana
Para la maduracin de sus huevos, la hembra debe
ingerir sangre; realiza ovoposiciones cada tres das,
depositando entre 50 y 200 huevos en cada ocasin
Adquiere el virus al picar a una persona enferma
(viremia); en 5 a 7 das transmite el virus a nuevos
huspedes

EL VECTOR
EPIDEMIOLOGA DEL
DENGUE

El ciclo de vida incluye una fase acutica o

larvaria y una area o del adulto:
En condiciones normales, el ciclo dura de 7
a 14 das
La vida media de este zancudo es de 30 a
90 das
Aedes aegypti realiza la ovoposicin en
cualquier depsito con agua relativamente
limpia, preferentemente lugares
sombreados y tranquilos

EL VECTOR

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

Se ha adaptado perfectamente al ambiente
humano,
encontrando multitud de criaderos dentro y
alrededor de los domicilios
La variedad y cantidad de criaderos
funcionales o potenciales es prcticamente
infinito en poblaciones humanas, sin embargo,
en condiciones extremas es capaz de volar
hasta 1200 metros hasta encontrar un criadero

LA ENFERMEDAD

Espectro clnico:

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

Muerte
Choque por Dengue (SChD)
Dengue Hemorrgico (DH)
DC con manifestaciones hemorrgicas
Dengue Clsico (DC)
Cuadro febril inespecfico
Asintomtico

Distribucin Mundial

LA ENFERMEDAD

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

Fisiopatologa del Dengue Hemorrgico:
Fragilidad capilar
Hemorragias a cualquier
nivel e intensidad
Derrames cavitarios o
intersticiales
Hemoconcentracin
Plaquetopenia

PROTECCIN ESPECFICA

EPIDEMIOLOGA DEL
DENGUE

No hay una vacuna disponible ni existe

tratamiento especfico para la enfermedad
La infeccin por cada serotipo genera inmunidad
homloga; las infecciones subsecuentes por otros
serotipos pueden causar una reaccin
inmunolgica aberrante, dando origen a las
formas hemorrgicas de la enfermedad
El nico medio efectivo para el control del dengue
es el Control del Vector

CONTROL DEL VECTOR

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

Las medidas de control se dirigen hacia las fases

larvarias y adultas del vector
Las estrategias de control se pueden clasificar en:
Eliminacin de criaderos desechables
Control fsico de criaderos
Control qumico biolgico
Aplicacin de insecticidas
Evitar contacto husped - vector

CONTROL DEL VECTOR

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

Eliminacin de criaderos:
EVITAR LA PRESENCIA DE CRIADEROS
(Todo recipiente que pueda acumular agua y no sea til)
Hace nfasis en criaderos potenciales y funcionales

Este mecanismo evita la generacin de insectos y fauna nociva

Amplio impacto ambiental
Se basa en una amplia comunicacin social y participacin
comunitaria e intersectorial
Requiere infraestructura sanitaria

CONTROL DEL VECTOR

EPIDEMIOLOGA DEL DENGUE

Control fsico:

OVOPOSICIN, CICLO DE VIDA O ACMULO DE AGUA

(En criaderos potenciales permanentes)

Control qumico - biolgico:

ELIMINACIN DE LARVAS
(En criaderos permanentes)
Aplicacin de insecticidas:

ELIMINACIN DEL VECTOR ADULTO

(Fumigacin intra y peridomiciliaria)

Evitar contacto husped - vector:

IMPIDEN EL CONTACTO O PICADURA

(No incide sobre la presencia del vector)

Muchas
Gracias