Ecostress

Eco
stress de que la
Se basa en la
premisa
isquemia
inducida
produce
alteraciones de la contractilidad
miocrdica regional que preceden
temporal y secuencial mente a los
cambios
elctricos
y
a
las
manifestaciones clnicas y que son
detectadas por la eco cardiografa
bidimensional.

Eco cardiografa de stress

Modalidades:
a.- Ejercicio (banda sin fin, bicicleta).
B.- Marcapaso auricular (transvenoso o
esofgico).
C.- Farmacolgico (dobutamina,
dipiridamol, adenosina).

ECOSTRESS
Indicaciones:
1.Sospecha de enfermedad coronaria (EAC) o
confirmada con cine coronariografa (CCG)
2.Pruebas ergomtricas no concluyentes,
insuficientes o excluidos por electrocardiogramas
(ECG) con bloqueos de rama derecha o izquierda.
3.Miocardiopatas dilatadas isqumicas sin y con
CCG.
4.Infarto (IAM) con 5 das de evolucin.
5.Evaluacin de viabilidad miocrdica en infarto
crnico, angina estable, inestable estabilizada > 72
horas;
6.Pacientes aosos con problemas ortopdicos.

ECOSTRESS
contraindicado
Arritmias supra o ventriculares no
controladas,
HTA,
Estenosis subartica;
Ventana acstica insuficiente
Problemas tcnicos de la imgenes
capturadas

ECOSTRESS
Protocolo de Eco dobutamina ( ECOSTRESS):
Se administraron, dobutamina en dosis 5, 10, 20, 30, 40 g
(microgramos) / kg./ minuto(), en etapas de 3, con
monitoreo de 20 en la recuperacin; y atropina 1 mg/4
Cuando no se logr el 85 % de la frecuencia cardiaca
estimada
por Tablas (85% FCMTP), con dosis total y sin referir
sntomas
o presentar contraindicaciones. Se efecto monitoreo de la
PAS y PAD cada 3, del ECG cada 2 y registro de los
sntomas
referidos.

ECOSTRESS
Evidencia clnica de isquemia cuando
se identificaba angor y cambios
isqumicos en el ECG.
Evidencia ecocardiogrfica de isquemia
si se identificaban nuevas alteraciones
segmentarias de la motilidad parietal
(ASM) o empeoramiento de la motilidad
parietal, respecto del ecocardiograma
basal.

ECOSTRESS
Puntaje Respuesta de la motilidad segmentaria
1

Normal o hiperquintico: engrosamiento y desplazamiento uniforme

de pared

Hipoquintico: desplazamiento sistlico de pared menor de 5mm

Aquintico: ausencia de engrosamiento y desplazamiento de pared.

Disquintico: adelgazamiento y abombamiento sistlico de pared

No interpretable:

Anlisis de motilidad segmentaria normal y anormal

en un
modelo de 16 segmentos miocrdicos, de la

ECOSTRESS
Puntos finales del ED: Para detener la prueba de ED
se
consideraron los siguientes puntos:
Alcanzar el 85% FCMTP;
aparicin de nuevas ASM o empeoramiento de las
basales.
disrritmias supra o ventriculares.
HTA con PAS 220 /PAD 120 mmHg.
hipotensin arterial sistlica (cada de la PAS >
20%).
sntomas ngor, palpitaciones, cefaleas, mareos.
alcanzar la dosis mxima.