Lesiones en la zona

lumbar a nivel
muscular.

La columna
vertebral
Tambin conocida
como raquis o espina
dorsal, es una
compleja estructura
osteofibrocartilaginosa
que se haya ubicada
en la parte dorsal del
torso, que posee
articulaciones y que
tiene como funcin
principal la de ser un
elemento de sostn,
recubrimiento y
proteccin de la
mdula espinal.

Est conformada por 33 vrtebras, las

cuales estn dispuestas de manera tal,
que la columna posee flexibilidad,
estabilidad y amortiguacin de
impactos durante la mocin normal del
organismo.

Consta de cinco
regiones

Regin cervical
Regin dorsal
REGIN LUMBAR

Regin sacra
Regin coxgea

La columna
lumbar
La columna lumbar es la
zona de la columna
vertebral situada entre la
pelvis y la caja torcica y
tiene 5 vrtebras
lumbares.
Las funciones principales
de la columna lumbar son
proteger los nervios
raqudeos y facilitar gran
parte del movimiento del
tronco. Adems, sirven
como puntos de anclaje
para los msculos.

A nivel muscular, en la zona lumbar se pueden dar ciertas

lesiones. A continuacin vamos a describir algunas de las ms
frecuentes:

CONTRACTURA LUMBAR
Las contracturas de la musculatura lumbar son
consecuencia de
movimientos bruscos
(como al intentar levantar del suelo algo que pesa
mucho). Si el
movimiento no ha sido excesivamente brusco el
msculo se
contrae como mecanismo de defensa y es
lo que llamamos contractura.

SNTOMAS:
Un dolor agudo y
repentino en la espalda.
Posible tumefaccin y
hematoma (moratn) en
la zona de la rotura.
Dificultad para el
movimiento inclinacin
anterior, lateral y
tambin para
permanecer erguido.
La postura de confort es
con la espalda
encorvada y las manos
en la zona de la
contractura.

CAUSAS:
Algunos problemas de la columna
dorsal: artrosis lumbar,
discopata o protrusiones discales
pueden favorecer la aparicin de
contracturas. En las personas
que estn sometidas a
sobrecargas continuas sobre esta
musculatura, como es el caso de
pacientes con sobrepeso, pueden
producirse contracturas con
cierta frecuencia. Tambin
existen pacientes que en su
actividad laboral permanecen
largos periodos de tiempo
sentados en mala posicin.
La debilidad de la musculatura
abdominal y de la espalda.

El manejo de cargas
(incluido su levantamiento,
desplazamiento,
sostenimiento o
transporte), puede generar
lesiones o contracturas de
la musculatura.
Mantener posturas
inadecuadas, mantenidas
frecuente y
duraderamente.
Los movimientos de flexin
y torsin de la columna
vertebral, si se repiten
muy frecuentemente.

TRATAMIEN
TO:
El tratamiento de la contractura se
realiza mediante movilizaciones suaves
en el foco local. Los medicamentos que
pueden aliviar los sntomas son:
analgsicos, antiinflamatorios y
relajantes musculares. El reposo en
cama no debe prolongarse ms de 48
horas, despus de este periodo es
bueno comenzar a realizar suavemente
las actividades diarias evitando
esfuerzos.

En cuanto a la prevencin para los

pacientes que presentan contracturas
frecuentemente, es importante evitar
esfuerzos, no mantener de manera
prolongada una postura y si en la
actividad laboral esto sucede, intentar
moverse peridicamente y realizar
ejercicios suaves para relajar, tonificar
los msculos y seguir una serie de
normas posturales . Es importante
cuidar el sobrepeso y realizar ejercicio
diario.

ESGUINCE LUMBAR
Se produce un esguince lumbar cuando un
msculo de la regin lumbar es incapaz de resistir
una fuerza brusca de estiramiento. Se desgarra el
tejido conjuntivo y pueden romperse algunas
fibras musculares. El msculo se alarga y durante
algn tiempo es incapaz de realizar la contraccin
completa

SNTOMA
S:
Quienes padecen un esguince lumbar lo detectan
al empujar, traccionar o girar la espalda, cuando
sienten un dolor lumbar brusco que permite
continuar con el ejercicio al principio pero
despus de unas horas, el dolor se hace ms
intenso y empeora con los movimientos siendo
fuertemente invalidante.

CAUSAS
:
Los esguinces y
distensiones son daos
ocasionados a los tejidos
blandos. En la columna
lumbar, los tejidos blandos
incluyen msculos,
tendones y ligamentos. Los
esguinces se limitan a los
tendones y ligamentos. El
dao contina cuando estos
tejidos se estiran ms all
de sus lmites normales
debido a la flexin o
extensin excesivas.

Cualquier fuerza de
intensidad suficiente puede
producir un desgarro en los
msculos y tendones de la
zona lumbar. Esto se
produce con frecuencia en
los deportes que requieren
empujar o traccionar contra
resistencia elevada (Ej.:
levantamiento de pesas,
ftbol americano) o un giro
brusco de la espalda (Ej.:
baloncesto, bisbol, golf).

TRATAMIEN
TO:
Evitar las posiciones que mantienen el dolor, los gestos
dolorosos, y para que la musculatura fatigada o atrofiada
repose. Estas indicaciones pueden ser variadas, dado que
las actitudes y los gestos dolorosos son con frecuencia muy
diferentes.
Se debe prohibir:
1. Todas las posiciones mantenidas largo tiempo que
ponen en tensin los msculos de la regin lumbar: no
inclinar el tronco hacia adelante, estar demasiado tiempo
de pie o sentado en un silln o sof.
2. En general, los gestos bruscos de rotacin del tronco,
flexiones laterales y, sobre todo, la flexin hacia atrs y
hacia adelante.
3. Todos los transportes, y particularmente los que son con
un solo brazo (la cartera de negocios, la cesta de la
compra)

 Habitualmente, el tratamiento
es doble e incluye, tanto
medicamentos para aliviar el
dolor y la contractura
muscular, como la
participacin en un programa
de terapia fsica. Los
medicamentos pueden incluir
un antiinflamatorio, un
relajante muscular y
medicamentos narcticos o nonarcticos para el dolor. Los
narcticos slo se prescriben
cuando el dolor es agudo o no
cede con un medicamento nonarctico.

La terapia fsica incorpora

ejercicios teraputicos y
terapias manuales como
ultrasonido, masaje,
compresas calientes o fras y
estimulacin elctrica. Con
frecuencia se le da al paciente
un programa de ejercicios
para que los practique
regularmente en casa. Las
terapias manuales actan
disminuyendo la inflamacin,
la contractura muscular y el
dolor. Adems, los
tratamientos manuales de
este tipo incrementan la
circulacin en el sitio del dao
y facilitan la curacin.

LUMBALGIA
La lumbalgia o lumbago es un trmino para el
dolor de espalda baja, en la zona lumbar,
causado por trastornos relacionados con las
vrtebras lumbares y las estructuras de los
tejidos blandos como msculos, ligamentos,
nervios y discos intervertebrales.
Segn su duracin la lumbalgia se clasifica en:
aguda si dura menos de 4 semanas
subaguda entre 1 y 3 meses
crnica si dura ms de 12 semanas.

Determinadas posturas, cuando son

prolongadas y/o inadecuadas,
pueden originar dolor por una
sobrecarga de los msculos
lumbares. Lo mismo ocurre con
determinadas actividades laborales
como cargar pesos, jardinera o
trabajos del hogar, ya que requieren
agacharse con frecuencia o hacer
esfuerzos fsicos mientras la columna
permanece en una posicin forzada.

El sedentarismo excesivo y la
prctica deportiva sin un
entrenamiento adecuado.

Las causas de origen inflamatorio

tienen su origen en determinadas
enfermedades que producen una
inflamacin de las vrtebras, de los
tendones o de las articulaciones
prximas. La enfermedad ms
conocida es la espondilitis
anquilosante. Otras causas no
estrictamente inflamatorias pero que
se podran encuadrar en este
apartado, ser el lumbago producido
por infecciones o tumores (poco
frecuentes).

CAUSAS:

Las ms comunes: el estrs, el

sobreesfuerzo fsico y las malas
posturas

Degeneracin del disco vertebral,

la aparicin de artrosis en las
vrtebras lumbares, la existencia
de osteoporosis importante, o de
una musculatura lumbar atrfica
o una escoliosis, son entre otras,
causas frecuentes de dolor
lumbar. Esto se debe a que estas
anomalas originan una alteracin
de la esttica normal de la
columna o exponen a las
vrtebras a soportar un peso
excesivo y en malas condiciones.

TRATAMIEN
TO:
El tratamiento del lumbago vara de acuerdo con la causa que lo
produce. Para los dolores producidos por movimientos extremos de
la espalda, los tratamientos suelen basarse en el reposo sobre una
superficie dura, la aplicacin de calor sobre la zona lumbar, ya sea
mediante una bolsa de agua caliente o rayos infrarrojos, los
masajes especiales o la simple aplicacin de linimentos y
blsamos. En cuanto a medicamentos, los que con mayor
frecuencia suelen recetar los mdicos son los analgsicos, como la
aspirina, antiinflamatorios y relajantes musculares.
En casos estrictamente necesarios, hay una intervencin
quirrgica. Puede ser necesaria en pacientes que padecen
lumbalgia derivada de una enfermedad (infeccin, cncer,
osteoporosis) o en aquellos que pudieran requerir ciruga cuando el
dolor sea intenso e invalidante, haya persistido durante ms de 2
aos y no haya respondido a todos los tratamientos anteriores.
Algunos enfermos de lumbago crnico deben usar corss o
cinturones de soporte para poder realizar las tareas normales sin
sentir un dolor que les incapacite para ejecutarlas.
Debe mantenerse el mayor grado posible de actividad fsica.

PREVENC
IN:
Las personas propensas a
padecer lumbago deben tratar de
mantener la espalda recta de
manera constante y, en
particular, cuando inclinan la
espalda o levantan algn objeto
de cierto peso; en este ltimo
caso, el esfuerzo debe hacerse de
forma exclusiva con los brazos,
sin doblar el tronco y flexionando
las rodillas.
Ayudan a prevenir o evitar el
lumbago algunos ejercicios fsicos
destinados a fortalecer la
musculatura abdominal como las
flexiones laterales del tronco, que
se realizan de pie y con las
manos apoyadas sobre la cintura,
y la elevacin del tronco con las
manos unidas por debajo de la
barbilla, tras haberse tumbado en
el suelo boca abajo. El ms
favorecedor de los deportes es la
natacin y, dentro de ella, la
prctica de la braza.