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Tratamento Ortodntico

Preventivo e Interceptativo
Ncleo de Telessade da UFMG
Henrique Pretti

Conceito:
Tratamento realizado na dentio mista ou
decdua corrigindo ou preservando o
desenvolvimento dentrio e esqueltico
antes da erupo dos dentes permanentes.

Tratamento
Preventivo
Interceptativo
Medidas preventivas em
Odontopediatria
Remoo de hbitos orais
Equilbrio da
musculatura perioral
Respirao nasal

Correo da mordida
cruzada
Correo da mordida
aberta
Correo do apinhamento
anterior
Correo da Classe II
Correo da Classe III
Casos atpicos

Tratamento Preventivo
(Medidas preventivas em Odontopediatria)
Motivao dos pais em relao aos hbitos
alimentares
Motivao dos pais em relao aos hbitos
de higiene oral
Uso de fluoretos
Auto-cuidado do prprio paciente

Tratamento Preventivo
(Remoo de hbitos bucais)

Suco de dedo
Suco de chupeta
Suco de lbio
Onicofagia
Bruxismo

Tratamento Preventivo
(Remoo de hbitos bucais)

Suco de dedo
Suco de chupeta
Suco de lbio
Onicofagia
Bruxismo

Caracterstica Clnica:
Vestibuloverso dos incisivos superiores
Linguoverso dos incisivos inferiores
Mordida aberta anterior
Mordida cruzada posterior
Atresia da maxila
Aumento do trespasse horizontal

Tratamento Preventivo
(Remoo de hbitos orais)

Suco de dedo
Suco de chupeta
Suco de lbio
Onicofagia
Bruxismo

Suco de chupeta

Tratamento Preventivo
(Remoo de hbitos orais)

Suco de dedo
Suco de chupeta
Suco de lbio
Onicofagia
Bruxismo

Caracterstica clnica:
Sobremordida acentuada
Vestibuloverso dos incisivos superiores
Linguoverso dos incisivos inferiores

Suco de lbio

Tratamento Preventivo
(Remoo de hbitos orais)

Suco de dedo
Suco de chupeta
Suco de lbio
Onicofagia
Bruxismo

Onicofagia
Hbito de roer as unhas causando:
Infeces na mucosa (higiene)
Micro-fraturas no esmalte dentrio

Tratamento Preventivo
(Remoo de hbitos orais)

Suco de dedo
Suco de chupeta
Suco de lbio
Onicofagia
Bruxismo

Bruxismo
Normalmente ligado a fatores psicolgicos
Provoca:
Abraso do esmalte dentrio
Espasmos musculares
Disfuno de ATM

Tratamento Preventivo
(Equilbrio da musculatura perioral)

Interposio lingual
Deglutio atpica
Hipertonia labial
Hipotonia labial

Tratamento Preventivo
(Equilbrio da musculatura peribucal)

Interposio lingual
Deglutio atpica
Hipertonia labial
Hipotonia labial

Etiologia

Hbito secundrio
Dificuldade respiratria
Fatores psicolgicos

Caracterstica
Clnica

Mordida aberta anterior


Vestibularizao dos
incisivos
Diastemas entre os
incisivos

Perda do equilbrio da
musculatura perioral

Tratamento Preventivo
(Equilbrio da musculatura perioral)

Interposio lingual
Deglutio atpica
Hipertonia labial
Hipotonia labial

Hipertonia e hipotonia labial


Conseqncia do desequilbrio das
funes da musculatura perioral:
Hbitos orais
Respirao oral

Tratamento Preventivo
(Respirao nasal)

Estmulo do crescimento dos seios nasais


Crescimento transversal da maxila
Crescimento transversal da face mdia
Crescimento vertical da maxila normal
Altura da Face ntero-Inferior equilibrada

Fatores Etilgicos

Amigdalite
Adenide
Rinite alrgica
Desvio de spto
Hipertrofia dos cornetos
Plipos nasais

Exame cefalomtrico da
nasofaringe

Caractersticas do respirador oral


(sndrome da face longa)
Atresia maxilar
Palato ogival
Lbios entreabertos ou
hipotnicos
Hipertonicidade do lbio
inferior
Narinas atrofiadas
Gengivite localizada

Importncia do diagnstico
precoce

At os 2 anos de idade!
Quanto mais tarde piores os resultados

Tratamento Interceptativo
(Correo da mordida cruzada)

Disjuntor palatino (Haas modificado)


Placa com molas
Parafuso expansor

Tratamento Interceptativo
(Correo da mordida cruzada)

Disjuntor palatino (Haas modificado)


Placa com molas
Parafuso expansor

Tratamento Interceptativo
(Correo da mordida cruzada)

Disjuntor palatino (Haas modificado)


Placa com molas
Parafuso expansor

Tratamento Interceptativo
(Correo da mordida cruzada)

Disjuntor palatino (Haas modificado)


Placa com molas
Parafuso expansor

Parafuso expansor:
Indicado para mordida cruzada dentria
Depende da cooperao do paciente
Expanso lenta (4 meses)

Tratamento Interceptativo
(Correo da mordida aberta)
Grade palatina mvel
Grade palatina fixa
Aparelho fixo parcial (4 X 2) com AEB oblquo
Obs. Indicar tratamento fonoaudilogo para estabilidade
do tratamento.

Tratamento Interceptativo
(Correo da mordida aberta)
Grade palatina mvel
Grade palatina fixa
Aparelho fixo parcial (4 X 2) com AEB oblquo
Obs. Indicar tratamento fonoaudilogo para estabilidade
do tratamento.

Paciente Classe I, com biprotruso dentria,


mordida aberta anterior, deglutio atpica,
interposio de lngua, ausncia de selamento
oral e afai aumentado.

Mordida aberta anterior e aparelho em uso numa


fase intermediria (4 meses)

Documentao do paciente 6 meses aps remoo


do aparelho.

Tratamento Interceptativo
(Correo da mordida aberta)
Grade palatina mvel
Grade palatina fixa
Aparelho fixo parcial (4 X 2) com AEB oblquo
Obs. Indicar tratamento fonoaudilogo para
estabilidade do tratamento.

Esporo: uma alternativa para


tratamento complexo
Aparelho cimentado no
arco inferior

Tratamento Interceptativo
(Correo da mordida aberta)
Grade palatina mvel

Grade palatina fixa


Aparelho fixo parcial (4 X 2) com AEB oblquo
Obs. Indicar fonoaudiologia para estabilidade do
tratamento.

Paciente apresenta:
Classe II, atresia maxilar, apinhamento anterior, mordida
aberta anterior, selamento labial deficiente.

Tratamento:
Disjuntor palatino, 4 X 2 superior e inferior e AEB
Oblquo ou Thurow modificado

Paciente apresentando dentio mista normal

Tratamento Interceptativo
(Correo do apinhamento anterior)

Extrao seriada
Disjuno palatina, expansor inferior,
aparelho fixo parcial (4 X 2)

Tratamento Interceptativo
(Correo do apinhamento anterior)

Extrao seriada
Disjuno palatina, expansor inferior,
aparelho fixo parcial (4 X 2)

Extrao seriada:
Seqncia lgica de extraes permitindo o
alinhamento natural dos dentes
permanentes.
Seqncia mais comum:
Caninos decduos
Primeiros molares decduos
Primeiros pr-molares

Tratamento ortodntico curto (8 meses) e


menor quantidade de movimento.

Paciente com perfil reto,


mordida profunda e
apinhamento anterior
severo.

Classe I, mordida profunda e apinhamento anterior severo

Paciente aps exodontia


dos primeiros pr-molares
e uso de aparelho para
corrigir a sobremordida

Fase final da extrao seriada

Panormica inicial

Panormica aps
exodontia dos caninos
decduos

Panormica aps
exodontia dos
primeiros pr-molares

Panormica no final
da extrao seriada