UNIVERSIDAD PARTICULAR NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ESPECIALIDAD ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL

ENSAYO GRUPAL

Lineamientos y medidas de reforma

del sector salud
4. Protegiendo al ciudadano

UNIVERSIDAD PARTICULAR NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ESPECIALIDAD ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL

ENSAYO GRUPAL

Lineamientos y medidas de reforma

del sector salud
4. Protegiendo al ciudadano
INTEGRANTES DEL GRUPO:
CARDENAS ALFARO, PATRICIA
CASTILLO FIERRO, NILDA
GARCIA GUERRERO, SAUL
SORIANO HIDALGO, LILIA ETELVINA
YUPANQUI ABANTO, CARMEN NANCY

I.- INTRODUCCION:
Nuestro pas actualmente cuenta con un sistema de salud poco
integrado mediante el cual el Estado en cumplimiento de los
mandatos establecidos en la Constitucin Poltica del Per que
establece su responsabilidad indelegable velar por la salud de su
poblacin, realiza acciones de proteccin social en salud a travs
de los servicios de salud a la poblacin en general.
En tal sentido, la Reforma de Salud plantea una serie de
modificaciones en el Sistema de salud del pas, a fin de obtener
mejores resultados, optimizando los recursos y asignado los
mismos en forma ms eficiente.
Ello se evidencia mucho mejor referente a la Proteccin del
ciudadano, toda vez que establece una serie de cambios que
incluye los cambios y modificaciones desde la estructura
organizacional hasta la ejecucin misma de los procesos en los
diferentes niveles de gestin de salud.

MARCO LEGAL
Constitucin Poltica del Per
Ley 26842 Ley General de Salud
Ley Marco de aseguramiento Universal en
Salud (Ley N 29344)

LINEAMIENTOS Y MEDIDAS DE LA REFORMA EN EL

SECTOR SALUD

Los Lineamientos y Medidas de la Reforma del

Sector Salud, propone una serie de Propuestas
de Mandato de Poltica, que permita viabilizar y
hacer efectivo lo tericamente planteado y
requerido, que se describe a continuacin a
travs del Primer Lineamiento denominado:
LINEAMIENTO
1:
POTENCIAR
LAS
ESTRATEGIAS
DE
INTERVENCIN
EN
SALUD PBLICA: que para su implementacin
se ha dividido en 6 Propuestas de mandato de
poltica que se detalla a continuacin:

PROPUESTA DE MANDATO DE POLTICA 1 .1: IMPLEMENTACIN DE UNA

CARTERA DE SERVICIOS EN SALUD PBLICA QUE SUSTENTE EL
FINANCIAMIENTO DE LAS ACCIONES DE PROMOCIN DE LA SALUD,
VIGILANCIA, PREVENCIN Y CONTROL DE LOS PRINCIPALES
PROBLEMAS DE SALUD PBLICA.
PROCESO ACTUAL

PROCESO MODIFICADO

CENTRADA EN PROGRAMAS VINCULADA AL PEAS Y

PRESUPUESTALES
PROGRAMAS
PRESTACIONAL EN SALUD
PRESUPUESTALES / BASADA
PBLICA
EN EVIDENCIAS

1. COBERTURA

2. ORGANIZACIN DEL RESIDUAL LUEGO DE

ATENDER LA DEMANDA
PRESTADOR
INDIVIDUAL

UNIDAD DEDICADA A LA
GESTIN DE LA SALUD
PBLICA

3. CONDUCCIN

MINSA / MEF

4. FINANCIAMIENTO

HISTRICO BASADO EN PP REGLA EXPLCITA

5. INFORMACIN /

LIMITADA A ACTIVIDADES

EVALUACIN

MINSA / GR / GL

ENFOCADA EN RESULTADOS
SANITARIOS

Beneficio:
Disminucin de
la incidencia y
prevalencia de
las
enfermedades
transmisibles y
no transmisibles
en todo el
territorio
nacional, as
como el
incremento de
comportamiento
s saludables en
la poblacin
como efecto de
las actividades
de promocin de
la salud y
prevencin de la
enfermedad

PROPUESTA DE MANDATO DE POLTICA 1.2 : ADECUACIN DE LA

ORGANIZACIN DE LA AUTORIDAD SANITARIA NACIONAL PARA
FORTALECER SU ROL RECTOR EN SALUD PBLICA Y ASEGURAR UNA
EFECTIVA PROMOCIN DE LA SALUD, VIGILANCIA, PREVENCIN Y
CONTROL DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD PBLICA.
PROCESO ACTUAL

PROCESO
MODIFICADO

1. CONDUCCIN EN SALUD PBLICA

COMPARTIDO CON SALUD DIFERENCIADO INDIVIDUAL

VICEMINISTERIO DE SALUD
PBLICA

2. ORGANIZACIN PARA LAS ACCIONES DE

SALUD PBLICA

ESTRATEGIAS
(FUNCIONALES)

PROGRAMAS ESTRUCTURALES

3. FORMACIN DE RRHH EN SALUD PBLICA

UNIVERSIDAD /
INSTITUTOS

ENSAP (O EQUIVALENTE) /
UNIVERSIDAD / INSTITUTOS

4. ORIENTACIN DE LA FORMACIN DE RRHH EN DEFINIDO POR EL

MERCADO
SALUD PBLICA

CONDUCIDO POR EL MINSA

NO DEFINIDO
5. MECANISMO DE RENDICIN DE CUENTAS DE
LAS FUNCIONES DESCENTRALIZADAS EN SALUD
PBLICA

EXPLCITO Y DE EJECUCIN
PERIDICA

6. DEFINICIN E IMPLEMENTACIN DE ACCIONES NO

SEGN PRIORIDADES SANITARIAS

Beneficio
Reduccin
sostenida del
nmero de
brotes de
enfermedades
sujetas a
control
epidemiolgico

PROPUESTA DE MANDATO DE POLTICA 1.3: CREACIN DE UN

ORGANISMO TCNICO ESPECIALIZADO QUE INCORPORE LA
FISCALIZACIN Y CONTROL EN SALUD AMBIENTAL E HIGIENE
ALIMENTARIA.
PROCESO ACTUAL

PROCESO
MODIFICADO

1. RECTORA ESPECIALIZADA EN SALUD

AMBIENTAL

RGANO DE LNEA ORGANISMO TCNICO ESPECIALIZADO

DEL MINSA
ADSCRITO AL MINSA

REACTIVO Y
2. GESTIN INTEGRAL DE RIESGOS
SANITARIOS Y AMBIENTALES EN LA SALUD DESARTICULADO
HUMANA

PREVENTIVO Y ARTICULADOR, GESTIN

LIMITADA, EN
3. VIGILANCIA, SUPRAVIGILANCIA Y
CADA DIRECCIN
FISCALIZACIN DE RIESGOS Y DAOS
SANITARIOS Y AMBIENTALES EN LA SALUD EJECUTIVA
HUMANA

DIRECCIN DE FISCALIZACIN Y
REGULACIN, CON RECURSOS PARA
EJERCER FUNCIN.

4. LABORATORIO DE CONTROL
AMBIENTAL

MTODOS
VALIDADOS Y

INTEGRADA SEGN EJES

ESTRATGICOS Y ORIENTADO AL
FORTALECIMIENTO DESCENTRALIZADO
DE CAPACIDADES

MTODOS VALIDADOS Y ACREDITADOS.

REFERENTE INTERNACIONAL

REFERENTE
NACIONAL

5. PROCESOS ADMINISTRATIVOS

COMPLEJOS Y
NO CUMPLEN
CON TIEMPOS

SIMPLIFICADOS, EN VENTANILLA NICA

VIRTUAL, CUMPLEN CON PLAZOS

Beneficios:
1. Se fortalecer el rol
de supervigilancia del
MINSA, en materia de
los factores de riesgos
ambientales
que
impactan en la salud de
las personas, as como
en materia de inocuidad
alimentaria.
2.
En
el
sector
empresarial,
mayor
celeridad
y
predictibilidad,
incidiendo
en
su
competitividad,.
3. Los consumidores
podrn
acceder
a
productos
inocuos,
gozando
de
los
derechos
y
los
mecanismos efectivos
para
su proteccin,
reduciendo la asimetra
de
informacin,
corrigiendo, previniendo
o
eliminando
las
conductas y prcticas
que
afecten
sus

PROPUESTA DE MANDATO DE POLTICA 1.4: IMPLEMENTACIN DE UN

PROCESO DE IDENTIFICACIN, INNOVACIN, DESARROLLO Y
TRANSFERENCIA DE TECNOLOGAS COSTO-EFECTIVAS PARA LA
VIGILANCIA, PREVENCIN Y CONTROL DE LOS PRINCIPALES
PROBLEMAS DE SALUD PBLICA EN EL PAS.
PROCESO ACTUAL
1. EVALUACIN DE
TECNOLOGAS SANITARIAS

2. GASTO EN INNOVACIN E

PROCESO MODIFICADO
LIMITADO A RESULTADOS DE EXPANDIDO AL DIAGNSTICO,
INTERVENCIONES
TRATAMIENTO Y SUS PROCESOS
ESPECFICAS
PRODUCTIVOS

RESIDUAL AL GASTO DEL

PLIEGO

DEFINIDO EX ANTE

INVERSIN

HORIZONTE ANUAL E
IRREGULAR

HORIZONTE MULTIANUAL

4. DIAGNSTICO
ESPECIALIZADO

CENTRALIZADO

DESCENTRALIZADO AL NIVEL
REGIONAL Y LOCAL
(ESTABLECIMIENTOS
ESTRATGICOS)

INVESTIGACIN

3. HORIZONTE DE LA

5. PROVISIN DE
MEDICAMENTOS Y VACUNAS
PARA ENFERMEDADES
DESATENDIDAS

LIMITADO A LA OFERTA DEL

MERCADO

GARANTIZADO EN
OPORTUNIDAD Y CANTIDAD

Beneficio
Las
modificaciones
propuestas
beneficiarn a los
ciudadanos del pas,
que
estarn
protegidos contra la
fiebre amarilla.
Las
regiones
contarn
con
suministros
permanentes
de
vacunas
para
la
rabia. Las regiones
endmicas y sus
correspondientes
establecimientos de
salud contarn con
los
medios
necesarios para el
diagnstico oportuno
de parasitosis.
Horizonte

de

PROPUESTA DE MANDATO DE POLTICA 1.5: REDISEO DEL SISTEMA

DE INTELIGENCIA SANITARIA PARA LA TOMA DE DECISIONES EN
SALUD PBLICA
PROCESO ACTUAL

PROCESO
MODIFICADO

1. RENACE

DIRECCIONES Y OFICINAS DIRECCIONES Y OFICINAS A NIVEL

A NIVEL NACIONAL Y
NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL
REGIONAL
(ESTABLECIMIENTOS
ESTRATGICOS O CABECERAS DE
RED)

2. ENFOQUE DEL SISTEMA

VIGILANCIA DE DAOS

SEGUIMIENTO DE DETERMINANTES

DE INTELIGENCIA SANITARIA

3. RED DE LABORATORIOS
REGIONALES DE SALUD
PBLICA

4. SISTEMA DE

VIGILANCIA DE DAOS Y

DESARTICULADOS Y
PARCIALMENTE

ARTICULADOS E IMPLEMENTADO
AL 100%

IMPLEMENTADO

DESARTICULADO, GENERA ARTICULADO, GENERA

INFORMACIN PARA LA
INTELIGENCIA SANITARIA

INFORMACIN
INOPORTUNA, PARCIAL Y
DESINTEGRADA

INFORMACIN OPORTUNA,
COMPLETA E INTEGRADA

5. MANEJO DE DESASTRES

ASISTENCIAL Y
REPARATIVO, POSTERIOR

ENFOQUE PREVENTIVO Y DE

AL DESASTRE

PREPARACIN DE RESPUESTA

Beneficio
El
Sistema
de
Inteligencia Sanitaria
garantizar
contar
con
informacin
oportuna para la
planificacin
de
actividades
de
prevencin y control
de los principales
problemas de salud
pblica (transmisible
y no transmisible), y
en la prevencin y
mitigacin de los
efectos
de
los
desastres naturales.
El
sistema
contribuir
a
la
reduccin de costos
del manejo de casos
evitados y la mejora
de la capacidad
productiva.
Horizonte
de
implementacin:
3

PROPUESTA DE MANDATO DE POLTICA 1.6: EL MINSA DEBER

LIDERAR E IMPULSAR UNA AGENDA PARA LA GESTIN DE LOS
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD EN LA COMISIN
INTERMINISTERIAL DE ASUNTOS SOCIALES, PARA SU
IMPLEMENTACIN MULTISECTORIAL Y EN LOS DIFERENTES NIVELES
DE GOBIERNO.

La articulacin entre sectores y niveles de

gobierno para la gestin de los determinantes
sociales de la salud (DSS).

De las polticas de Estado

Del proceso de priorizacin de la agenda

Del modelamiento para la intervencin

Del proceso de implementacin de la poltica

De la promocin de la participacin del sector

privado

Beneficio
La aplicacin de este
mandato favorecer a
toda
la
poblacin
peruana mediante el
mejoramiento de sus
condiciones de vida
expresado
en
reduccin de la brecha
de
inequidades
sanitarias.
Horizonte
implementacin:
meses

de
36

OPINION FUNDAMENTADA DEL GRUPO

El grupo de trabajo que elaboro el presente
Ensayo, se encuentra de acuerdo con lo
planteado
en
la
Reforma
de
Salud
implementado por el Estado Peruano,
especficamente con el Captulo 4 Protegiendo
al Ciudadano como una muestra del
cumplimiento de su deber de prevenir y
controlar los principales de Salud Pblica a
travs de la intervencin de sus determinantes
primarios y secundarios.

OPINION FUNDAMENTADA DEL GRUPO

El Grupo de trabajo est de acuerdo con este
Captulo 4 Protegiendo al Ciudadano, toda vez
que tanto en su diseo como en su implementacin
para vulnerar los diferentes determinantes de la
Salud de la Poblacin, se ha considerado tanto a
los aspectos Estructurales que implica desde la
modificacin de la estructura del sistema de
servicios de salud a nivel nacional, regional y local;
la modificacin de la Normatividad en aspectos de
salud para el cuidado de la salud pblica; la
asignacin de presupuesto para el financiamiento
de los programas de Promocin de la salud y
programas
preventivos
a
desarrollar,
la
corresponsabilidad e intervencin multisectorial,
etc.

OPINION FUNDAMENTADA DEL GRUPO

Por otro lado, el grupo tambin se encuentra de acuerdo
porque esta Reforma de Salud tambin ha considerado la
modificacin de los programas y planes de intervencin
dirigidos a vulnerar los determinantes de la salud pblica, en
los cuales se ha considerado no solo a la vigilancia,
prevencin y control de las enfermedades agudas
infectocontagiosas, sino tambin a las enfermedades
degenerativas que se viene incrementando notablemente y
que estn asociados los estilos de vida, a la contaminacin
ambiental, etc.
En tal sentido, el grupo considera que los resultados de esta
reforma de salud, si se implementa y conserva su espritu de
manera sostenida, presentar resultados a mediano y corto
plazo, que sin duda redundar en la mejora de las
condiciones de salud y calidad de vida de los ciudadanos
peruano.

CONCLUSIONES

En nuestro pas como en los dems pases en desarrollo, para lograr

que los individuos se conserven en adecuado estado de salud es
necesario reconocer que las determinantes sociales de la salud que
incluye los aspectos sociales, econmicos, polticos, culturales y
medioambientales juegan un papel determinante. A ello se suman
las determinantes estructurales como la distribucin de ingresos, la
discriminacin, y las estructuras polticas que refuerzan y hacen que
perduren las inequidades en salud.

Adems se debe considerar a las determinantes intermedias como

las condiciones de vida, las circunstancias psicosociales, los
factores conductuales, los factores biolgicos y el propio sistema de
salud. Se entiende que la adopcin de estilos de vida saludables no
depende solamente de la decisin personal del individuo, sino
tambin depende de las condiciones que le permitan a estos
individuos promover y practicar dichos estilos de vida saludables por
lo tanto existe la necesidad de trabajar en la construccin de entorno
saludables.

CONCLUSIONES
Nuestro pas en la actualidad muestra un perfil
demogrfico y epidemiolgico peculiar, caracterizado por
el incremento del promedio de aos de vida, y por lo
mismo la modificacin de la pirmide poblacional con
una base que relativamente se va estrechando y un
vrtice superior que se va incrementando. As mismo se
caracteriza por la persistencia de algunas enfermedades
agudas infectocontagiosas, as como ya es notorio el
incremento de las enfermedades no transmisibles
conocidas tambin como enfermedades crnicas y
degenerativas.

CONCLUSIONES

En este contexto, el Estado Peruano en cumplimiento de su deber de

proteccin de los ciudadanos ya no puede seguir manteniendo un
Sistema de Salud poco integrado y Polticas de salud que privilegien
el cuidado individual de la persona, y orientando la inversin para el
financiamiento de programas de salud de tipo recuperativo. La
evidencia muestra que el estado a travs del Ministerio de Salud est
en obligacin de implementar Polticas y Programas de salud dirigidos
al cuidado y proteccin de la salud de las poblaciones, a travs de
intervenciones de tipo preventivas y de Promocin de la salud, que
permita disminuir las brechas e inequidades en salud histricamente
mantenidas, y que frena el desarrollo social de nuestra nacin.

La Reforma de Salud, es un instrumento valioso del cual el Estado

Peruano viene implementando estos procesos de cambios integrales
para atender las necesidades de salud pblica, tan necesarios y que
representan una muestra del ejercicio de la justicia social.

No es lo que tu tienes, sino

como usas lo que tienes lo que
marca la diferencia.
Zig Ziglar
Enfermera es el arte de cuidar
Se te acabo el arte!........
Watson: Un Caf con Watson