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ESCUELA PROFESIONAL DE

ENFERMERA

AIEPI EN DIARREAS
Custodio Gonzales Rosalis
Flores Valiente Silvia
Rivas Huertas Juana
Montoya Linares Katherine
Rivas Aponte Marisol
Alicia Hernndez Bazn
Bernarda Caldern Rojas MARICIELODCMAR-CIELO

Ciclo: V

AIEPI EN DIARREAS
La Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de
la Infancia es una estrategia que busca mejorar la calidad a
la atencin de la nia y el nio en los servicios de salud y
reducir la morbilidad y mortalidad de las nias y los nios
menores de 5 aos, especialmente la relacionada a las
enfermedades ms prevalentes

AIEPI EN DIARREAS

Es una enfermedad infecciosa producida


por virus, bacterias, hongos o parsitos,
que afecta principalmente a nios
menores de cinco aos

Indica la evacuacin de
heces acuosas, blandas, ms
de tres veces al da

SNTOMAS Y SIGNOS
ESPECFICOS
COMPROMISO DEL
APARATO DIGESTIVO

Diarrea

SIGNOS Y SNTOMAS
GENERALES E
INESPECFICOS

SIGNOS Y SNTOMAS DE
DESHIDRATACIN

Fiebre

Ojos hundidos

Decaimiento

Llanto sin lagrimas

Nausea, vmitos

Inapetencia

Fontanela deprimida

Convulsiones

Aumento de la sed

Mucosa oral seca

Disminucin de la orina

Sueo

Dolor abdominal
clico

tipo

Hace cuanto tiempo tiene diarrea el nio (a)?

diagnstico

Hay sangre en las heces?

Plan de tratamiento
Observe:

1. Condicin

Bien alerta

Irritable

Hipotnico

2. Ojos

Normales

Hundidos

Muy

3.Lagrimas

Presentes

Escasas

secos

4.Boca y lengua

Hmedas

Secas

Ausentes

5.Sed

Bebe

sed
NORMAL

normal

sin

Sediento,

bebe

hundidos

Muy secas

rpido

Bebe mal

Explore:

Desaparece

Desaparece

Signo de pliegue

lentamente

lentamente

Decida

No tiene signos de

Si presenta dos o

Presenta mas de

deshidratacin

mas signos

dos signos y tiene

muy

deshidratacin con
Trate

Use plan A

Use plan B

shock
Use plan C

Pese al nio

Pese al nio

Manejo de la enfermedad
diarreica aguda
Incentivar que los alimentos
y depsitos de agua se
mantenga tapados
Fomentar el
lavado de manos
Promover el uso adecuado de
agua segura en la preparacin
de alimentos y en la higiene
personal

Asegurar el cumplimento
del
esquema
de
vacunacin

Teraputica: manejo de
diarreica aguda segn
hidratacin

la enfermedad
el estado de

Plan de tratamiento A: prevenir la


deshidratacin

Plan de tratamiento B: para tratar


deshidratacin mediante el uso de SRO
en pacientes con deshidratacin clnica
sin shock

Plan de tratamiento C: para tratar


con rapidez la deshidratacin con
shock o

PLAN DE TRATAMIENTO A SIN


DESHIDRTACIN
3 REGLAS PARA TRATAR LA DIARREA
EN EL HOGAR

Dar mas lquidos de lo usual


para prevenir la diarrea

Alimentacin adecuada para


prevenir la deshidratacin

Regresar al control
o consultar
inmediatamente si no mejora ,
sigue igual o si presenta
cualquiera de los siguientes signos

Continuar con la lactancia


materna

Fiebre
Come o bebe poco
Vmitos a repeticin
Somnolencia, irritacin, o
hiperactividad

PLAN DE TRATAMIENTO B: DIARREA CON


DESHIDRATCION SIN SHOCK

ADMINISTRAR SALES DE
REHIDRATACION ORAL POR BOCA

Etiologa
DIARREA PERSISTENTE

E. Colienterovasiva
E. Coli enterohagregativa
Shiguella

Presencia de diarreas
de 14 a ms das

FACTORES DE RIESGO
Factores del husped
Presencia de desnutricin Factores
ambientales
Practicas alimentarias inadecuadas
Presencia de bacterias como: E.coli,
Shigella y otros
Uso de medicamentos para el tratamiento de
la diarrea aguda

CUADRO CLNICO
Episodio de diarrea con una duracin mayor de 14
das
Falta de apetito, nuseas y vmitos
La diarrea puede acompaarse con sangre y
mucosidad
Puede presentar ojos hundidos, mucosas orales
secas
DIAGNOSTICO
EXAMENES AUXILIARES

TRATAMIENTO ANTIBITICO

MANEJO NUTRICIONAL
Continuar con la lactancia materna
Reducir temporalmente la cantidad de lactosa que se ofrece al nio en la
dieta reduciendo la cantidad total de leche animal, mezclndola con otros
alientos nutritivos pero son lactosa.
Asegurar que los alimentos sean adecuados
Evitar ofrecer alimentos que pueden retrasar la recuperacin al aumentar
la diarrea.

SIGNOS DE
ALARMA

COMPLICACIONES
MS FRECUENTES

Si

la diarrea continua al
quinto da
Si no se ha ganado peso o
incluso lo ha perdido
Si
presenta
signos
de
deshidratacin
Si parece sangre en las
deposiciones

*Desnutricin
*Deshidratacin

DIARREA DISENTRICA

Definicin: es el aumento
en frecuencia y fluidez de
las heces caracterizado
por sangre visible y moco

En casi todos los casos


(97%) la disentrica es
causada por bacterias
invasivas

Factores de Riesgo
Asociado
Ambientales

Husped

Cuadro clnico
Sangre reportada por la madre o el
responsable cuidador
Deposiciones acuosas sin sangre por 1 o 2.
Aumento de movimiento intestinales
Dolor abdominal
Deposiciones frecuentes de poca cantidad y
la caracterstica de moco con rasgos de
sangre
Tenesmo, que es la sensacin de querer
defecar a cada
Fiebre
Anorexia
Falta de apetito

DIAGNOSTICO:
Presencia visible de sangre en las heces
Hemograma
Coprocultivo
Electrolitos plasmticos
Gases en sangre

Manejo segn el nivel de complejidad


Medidas Preventivas

Medidas Teraputica

Tratamiento antibitico
Tratamiento de la deshidratacin
Manejo de la alimentacin.
Manejo de cualquier enfermedad
intercurrente
Verificar la administracin de vacunas
Realizar seguimiento adecuado

inicio
Nio con diarrea con
sangre y con moco
Tratar con un antibitico oral por 5
das ante la sospecha de shigella, si el
nio fuera >1 ao.
Si fuera <1 ao, tratar con antibitico
para compylobacter
continua
con
disentera?
no

Completar
el
tratamiento y dar de
alta.
Control del nio.

si

Cambiar a un segundo
antibitico
recomendado
para
shigella y dar por 5 das
continua
con
disentera?

no

si

Hacer
un
examen
parasitolgico
para
buscar
ameba
si

Hay
ameba
no

Tratar como
parasitosis

Hacer cultivo y tratar


de
acuerdo
al
resultado.

Complicaciones mas
frecuentes:
La
Deshidratacin
La Acidosis
Metablica
La crisis
convulsiva
La insuficiencia
renal aguda

COMO EVALUAR, CLASIFICAR Y


TRATAR A NIO (A) CON DIARREA?

*SIGNOS DE DESHIDRATACION

Se debe explorar y observar

Si el nio esta
letrgico
o comatoso

Est intranquilo e
irritable:

Estn los ojos hundidos

Segn la OMS, un
nio letrgico es un
nio cuyo estado
mental
est
embotado y que no
se
despierta
por
completo.

Una nia o un nio est


intranquilo
e irritable si est
fastidiado todo
el tiempo o cada vez que
se le toca
y manipula.

Los ojos de la nia (o) con


diarrea y
deshidratacin
pueden estar hundidos, es
por ello que hay que
preguntarle a
la madre si piensa que los
ojos del nio estn distintos
o como de costumbre.

Nota:

En una nia o un nio gravemente desnutrido, visiblemente


enflaquecido (es decir, con marasmo), los ojos siempre pueden
parecer hundidos, aunque la nia o el nio no est deshidratado.

Tiene la boca y lengua secas


Al ofrecerle
lquidos:

No puede beber?
bebe vidamente, con sed?
bebe normalmente?
Pellizque la piel del abdomen. Vuelve
a su lugar muy lentamente (en ms de
2 segundos)? o lentamente?

Not
a:

Muy lentamente (en ms de 2


segundos).
Lentamente.
Inmediatamente.

En una nia o un nio con marasmo (desnutricin grave), la piel


puede volver a su lugar lentamente inclusive si la nia o el nio no
est deshidratado. En una nia o un nio con sobrepeso o con
edema, la piel puede volver a su lugar inmediatamente incluso si
est deshidratado.

A
SI
A
CL
MO
?

C
A

E
R
R
DIA

R
A
C
FI

LA

I
N

AL

I
N

N
CO

Evaluar

Letrgico o comatoso
o no puede beber
Ojos hundidos
Signos del pliegue
cutneo :La piel vuelve
muy lentamentea su
estado normal

Clasificar

Tratar

Si la nia (O) no encuadra en ninguna


otra clasificacin grave.
.) administrar plan C: Tratar rpidamente
DESHIDRAT la deshidratacin con shock
Si la nia se encuadra en otra
ACION CON clasificacin grave :
Trate primero la deshidratacin
SHOCK
Luego interne o refiera urgentementeal
establecimiento de salud de referencia
con la madre dndole sorbos frecuentes
de SRO en el trayecto. aconsejas a la
madre que le siga dando el pecho.

Evaluar
Dos

de

los

Clasificar
signos

siguientes :
Intranquilo, Irritable
Ojos hundidos
Boca y lengua seca
Bebe
vidamente
con sed
Signo de pliegue
cutneo :La piel
vuelve lentamente al
estado anterior

Tratar

.) Administrar plan B: Tratar la


deshidratacin con SRO. Si la nia (O)
encuadra en una clasificacin grave :
DESHIDRAT Internar o referir urgentemente al
hospital, con la madre dndole sorbos
ACION
frecuentes de SRO en el trayecto.
Aconsejar a la madre que contine
dndole pecho .
Indicar a la madre cuando debe volver
de inmediato
Hacer una consulta de control 5 das
despus .


No
hay
suficientes
signos para clasificar el
caso
como SIN DESHIDRATACION
deshidratacin
o
deshidratacin grave o

en shock

Hay deshidratacin

Administrar plan A: T
rata la diarrea en
casa.
Indicar a la madre
cuando debe volver
de inmediato.
Si la diarrea continua
hacer una consulta 5
das despus.

Trata la deshidratacin
antes de referir ala
DIARREA PERSISTENTE
nia(o), salvo que se
GRAVE
encuentre
en
otra
clasificacin grave.
Internar
o
referir
urgentemente
al
hospital.

No hay deshidratacin

DIARREA
PERSISTENTE

DISENTERIA
Sangre en heces

Explicar a la madre
como debe alimentar
a la nia o el nio
que tiene DIARREA
PERSISTENTE.
Hacer el control 5
das despus

Administra tratamiento
durante 5 das con un
antibitico
oral
recomendado en su
zona para Zigella.
Hacer el control 2 das
despus

Como tratar al nio sin deshidratacin?


Una nia o un nio que no tenga dos o ms signos
sea de la hilera roja o de la hilera amarillase clasifica
como sin deshidratacin

Aumentar la ingesta de lquidos.


La madre debe dar a la nia o al nio, tan pronto como comience
el cuadro, la cantidad de lquidos que ste acepte para
reemplazar lo que pierde por la diarrea y as prevenir la
deshidratacin.

2.- Continuar alimentndolo.


La nia o el nio debe continuar con su alimentacin habitual aun
cuando tenga diarrea
No es capaz de beber y tomar pecho
Empeora

3.- Reconocer signos de peligro.

Aparece o continua con la fiebre


Presenta sangre en las heces
Heces liquidas y abundantes
Vomita todo

4. Ensear medidas preventivas.

LME en los primeros 6 meses.

El uso de agua hervida o clorada


El lavado de manos antes
de preparar los alimentos,
antes de comer o dar de
comer a la nia o al nio y
despus de ir al bao o
cambiar paales

El consumo de alimentos limpios, frescos y bien cocidos

Cmo tratar a la nia o al nio con Disentera

trate primero la deshidratacin. Adminstrele un


antibitico recomendado para Shigella,
asumiendo que este germen es la causa de la
disentera
Ya
que

Shigella causa alrededor del 60% de los casos


de disentera vistos en los servicios de salud.
Shigella causa casi todos los casos de disentera
que ponen en peligro la vida.

Para la Disentera o Clera:


TRATAMIENTO

Dar un antibitico recomendado en su zona


contra Shigella durante 5 das.
Dar un antibitico recomendado en su zona
contra el clera durante 3 das.