HIPERTIROIDISMO
Hiperactividad
hipertiroidismo.
de
la
glndula
tiroides
TUMOR OVRICO.
CARCINOMA TIROIDEO (FOLICULAR) METASTSICO.
MOLA HIDATIFORME.
TIROTOXICOSIS POR HAMBUERGUESAS.
TUMOR HIPOFISIARIO SECRETOR DE TSH.
RESISTENCIA HIPOFISIARIA A LA T3 Y T4.
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Enfermedad de Graves
El bocio multinodular txico
Ndulo txico solitario
Hipertiroidismo
Enfermedad de Graves
Causa mas fcte de hipertiroidismo 60-80%.
Afeccin autoinmunitaria de causa desconocida.
Predisposicin familiar.
(HLA-B8, HLA-DR3 y
HLADQA1*0501, efecto protector HLADRB1*0701)
5:1
50-60a
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Examen macroscpico
Glndula con crecimiento difuso y liso con un
aumento concomitante de la vascularidad.
Examen microscpico
Hipertiroidismo
Exploracin fsica
Prdida de peso
Rubor facial
Piel hmeda y tibia
Vasodilatacin cutnea
Puede haber soplo sobre la tiroides y un zumbido venoso intenso
en el espacio supraventricular.
Hipertiroidismo
50% oftalmopata
Signo de Von Graefe
Signo de Dalrymple
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Dermopata:
Hipertiroidismo
Compromiso seo:
1. Palpitaciones.
2. Nerviosismo.
3. Fatiga fcil.
4. Hiperquinesia.
5. Diarrea.
6. Suduracin excesiva.
7. Intolerancia al calor.
8. Preferencia por el fro.
9. Prdida de peso sin prdida de apetito.
10. Crecimiento tiroideo.
11. Signos oculares tirotxicos.
12. Taquicardia ligera.
13. Debilidad muscular y prdida muscular.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
DERMATOPATA TIROIDEA
ONICOLISIS
CLASE
DEFINICIN
AFECTACIN DE LOS
(SIGNOS Y SINTOMAS)
AFECTACIN
DE
EXTRAOCULARES
AFECTACIN DE LA CRNEA
TEJIDOS
LOS
BLANDOS
EDEMA
PERIORBITARIO,
CONGESTIN
O
ENROGECIMIENTO
DE
LA
CONJUNTIVA E INFILTRACIN DE
ESTA (QUIMOSIS).
MSCULOS
QUERATITIS
HORMONA
VALORES DE REFERENCIA
T4 TOTAL
55 A 150 nmol/L
T3 TOTAL
T4 LIBRE
12 a 28 pmol/L
T3 LIBRE
3 A 9 pmol/L
TSH
0.5 A 5 u/mL
GAMMAGRAFI
Hipertiroidismo
BOCIO MULTINODULAR
TXICO
SIGNOS TY SINTOMAS
SIMILARES
A
LA
ENFERMEDAD
DE
GRAVES PERO MS
LEVES
Hipertiroidismo
ENFERMEDAD DE PLUMMER
(adenoma txico)
Hipertiroidismo
Exploracin fsica:
Ndulo tiroideo solitario sin tejido tiroideo palpable en el
lado contralateral.
Rara vez malignos.
Se recomienda intervencin quirrgica (lobectoma y
reseccin del istmo) para tratar a px jvenes y px con
ndulos mas grandes.