CEMENTO

DR.JOSHUAR AARON BLANCO ROZAS

GENERALIDADES

Delgada capa de tejido mineralizado

Junto con el hueso alveolar y el
ligamento periodontal van a formar el
APARATO DE SOSTEN O PERIODONCIO
DE INSERCION
Tejido dentario que tiene celulas
incluidas

Especie / Grupo
Animal
Mtodo de
Microscopa
Mtodo de inclusin
Mtodo de tincin
Grosor de corte

Cat
Microscopa ptica de
campo claro
Parafina
Hematoxylin-Eosin
5-10 um

Descripcin
La imagen muestra la insercin del diente en el alveolo
dental.
Se puede ver el hueso alveolar y el ligamento periodontal que
sujeta al diente.

SEMEJANZA Y DIFERENCIA
CON HUESO
semenjanza:
-dureza y composicion quimica parecida
-ambos crecen por aposicion,poseen laminillas
-cuando cemento presenta celulas se alojan en
lagunas como los osteocitos
Diferencia:
es avascular y carece de inervacion propia
El hueso se remodela constantemente y el
cemento es resorbido en causas patologicas

COLOR

Blanco nacarado y mas claro que la

dentina
Mas oscuro y opaco que esmalte
menos amarillento que dentian

Corte
longitudinal sin
descalcificacion
4x

MORFOLOGIA
Su espesor no es uniforme
Mayor espesor a nivel del apice y zona de
bifurcacion de la raiz
Menor espesor en extremo cervical donde
termina en bisel
-20 um de ancho en cervical BISEL (GOMEZ
FERRARRIS) 10-50 um(BERKOVITS)
-50-80 um en region media varia con la edad
-Apical o interradicular puede llegar a 24mm(GOMEZ) y 50-200-600 um(BERKOVITS)

Corte longitudinal por

desgaste 40x

PERMEABILIDAD

Menor que la dentina a pesar de su

mayor contenido de sustancia organica
y su menor densidad
Sin embargo queda demostrado que es
permeable porque se impregna
pigmentos medicamentosos o
alimenticios
Es mayor cemento celular que acelular

DUREZA

Similar a la del hueso laminar

Menor que dentina y esmalte

COMPOSICION QUIMICA

65% sustancia inorganica:

-Fosfato decacalcico como cristales de
hidroxiapatita
-menor tamao que esmalte y dentina
-ABRAMOVICH miden 40x30 y 25nm espesor a
veces 40nm largo y 3nm de diametro
-BERKOVITZ 55nm ancho Y 8nm grosor o
espesor
-cemento acelular mas mineralizado y el
celular zonas mineralizadas e
hipomineralizadas (lineas incrementales )
-otros elementos Ca,P,O,H,Carbonato de
calcio,Na,K,Fe,F,S.
-fluor se encuentra mas cemento acelular

35% sustancia organica:

- 80%colageno tipo 1 +
mucopolisacaridos
- 20% agua

RADIOPACIDAD

Semenjante hueso compacto

Espesor reducido no permite ver de
una maneraq adecuada excepto en
zona de apice
Menos radioopaco que esmalte y
dentina

CLASIFICACION DEL
CEMENTO BASADO
EN LA PRESENCIA
DE CELULAS

TIPOS DE
CEMENTO

CEMENTO
ACELULAR O
PRIMARIO
CEMENTO
CELULAR
SECUNDARIO O
LAMINAR

CEMENTO ACELULAR O
PRIMARIO

Comienza antes de erupcion

Unico presente extremo cervical
1ero en formarse
Su elaboracion es lenta porque las
celulas dejan una trama organica
altamente mineralizada
Espesor: 20 um cervical(ABRAMOVICH)
Y50um(GOMEZ) y 80 um parte media
Frecuente areas interradiculares

Algunos autores mencionan que la

AMELOGENINA juega un papel
importante en la formacion del
cemento acelular e induce
regeneracion de dicho cemento
Otros dicen que se ha identificado una
alta concentracion de proteinas Gla de
la matriz que en el cemento celular

En la zona cervical y media se

constituye de fibras altamente
mineralizadas
-perpendiculares desde el limite cemento
dentinario y se continuan al ligamento
periodontal
-paralelas al limite amelocementario
-concentricas

CORTE SIN DESCALCIFICAR 200X

A= cemento acelular
B= capa hialina de hoppewell smith
C=zona granular de thomes
D=dentina

CORTE SIN DESCALCIFICAR 250X

A= ZONA ACELULAR
B= ZONA CELULAR
LINEAS INCREMENTALES

CEMENTO CELULAR O
SECUNDARIO

Llamado laminar
Se forma despues que el diente entra en
oclusion
Formacion mas rapida que el cemento acelular
Localiza en tercio medio o apical y en este
ultimo suele ser el unico tipo de cemento
presente
Algunas cementoblastos quedan atrapados en
la masa mineralizada CEMENTOCITOS alojados
en lo CEMENTOPLASTOS

Tiene una estructura semejante al

hueso por la formacion de laminillas
altamente mineralizadas que alternan
con franjas de hipomineralizacion
En las laminillas las fibras colagenas
estan ordenadas
En las franjas hipomineralizadas de
manera irregular esto se debe por la
orientacion de los cristales de apatita

Con distintos ritmos de produccion la

formacion de cemento dura toda la vida
En la region mas periferica del cemento
PRECEMENTO o CEMENTO INMADURO o
CEMENTOGENA es decir cemento que
no se ha realizado la precipitacion de
sales minerales
Tambien hay presencia de fibras
colagenas FIBRAS DE SHARPEY

Corte
longitudinal
tecnica por
desgaste
100x

Espesor del cemento celular es mas en

zona interradicular y en apice
Debido al continuo desposito en apice
a veces oblitera el conducto radicular
en edad avanzada
Posee mayor proporcion de fibras
intrinsecas 60% colageno de matriz
que rodean a las fibras extrinsecas

A medida que aumenta espesor de

cemento hay porciones mas extensas de
fibras extrinsecas es importante para la
fijacion del diente representada por las
capas mas superficiales del cemento o la
que se formo recientemente
La matriz extracelular del cemento
celular encontramos proteoglicanos
como : versican,decorina,biblican,lumican
que no hay en cemento acelular

Lineas
incrementales de
salter

Cortes longitudinales
por descalcificacion
Tincion Mallory X50

ALTERNANCIA DE CEMENTO
ACELULAR(A)Y CELULAR(B)

EN ALGUNAS AREAS SE ALTERNAN DE

MANERA IRREGULAR POR
VARIACIONES DE VELOCIDAD DE
DEPOSITO
X60 CORTE SIN TEIR

CEMENTO ACELULAR
SOBRE CEMENTO CELULAR

CORTE SIN DESCALCIFICAR DE LA RAIZ

X50

CLASIFICACION DEL
CEMENTO SEGN LA
NATURALEZA Y EL
ORIGEN DE LA
MATRIZ ORGANICA

Fibras de sharpey del ligamento

periodontal penetran en cemento
FIBRAS EXTRINSECAS perpendiculares
u oblicuas a la raiz
Derivan de los cementoblastos FIBRAS
INTRINSECAS son paralelas a la raiz

Cemento con fibras

extrinsecas

Todo colageno deriva del ligamento

periodontal FIBRAS DE SHARPEY
Pero la sustancia fundamental es
producida por cementoblastos
Corresponde al cemento acelular
Fibras bien mineralizadas y se forman
mas lento

CORTE DESCALCIFICADO TRICOMICO

AZUL DE MASSON X200
Fibras de sharpey penetran matriz
organica del PRECEMENTO
(cementoblastos)

FIBRAS EXTRINSECAS

Corte longitudinal por descalcificacion

100x
Disposicion de fibras extrinsecas
grandes poco calcificadas

INSERCION DE FIBRAS DE
SHARPEY EN CEMENTO

CORTE SIN DESCALCIFICAR

LAS FIBRAS DE COLAGENO QUE SE
INSERTAN SE OSCURECEN A MEDIDA
QUE PENETRAN EN EL CEMENTO
DEBIDO A SU MINERALIZACION
-MEB X8000
-MEB X15000

Cemento con fibras mixtas

Fibras de colageno de la matriz

organica derivan de fibras extrinsecas
como intrinsecas
Fibras intrinsecas entre extrinsecas con
distinta orientacion
Cuando es mas numero de intrisecas
mas es la separacion de extrinsecas
Fibras extrinsecas ovoideos 5-7um y
las intrinsecas es de 2 um diametro

Cemento con fibras

intrinsecas

Solo por fibras intrinsecas son

paralelas a la raiz
Ausencia de fibras de sharpey
Forma placa en region apical es
temporal porque las fibras extrinsecas
establecen una nueva fijacion
Otros autores manifiestan es una
region permanente sin fibras de union

CEMENTO AFIBRILAR

Existe otro tipo de cemento que no

posee fibras
CEMENTO AFIBRILAR formado por
sustancia fundamental mineralizada de
origen epitelial
Es una capa fina y acelular que cubre
el esmalte cervical o se entremezcla
con el cemento acelular y con la
dentina

FIBRAS DE SHARPEY

FIBRAS PERFORANTES
es erroneo no perforan nacen de la matriz
organica del cemento antes que se
produzca la precipitacion mineral
Disposicion radial con respecto al
cemento es perpendicular a las laminillas
u oblicua
Estas fibras no estan mineralizadas y son
rodeadas por fibras extrinsecas colagenas

CELULAS DEL CEMENTO

CEMENTOBLASTOS
CEMENTOCITOS
MATRIZ EXTRACELULAR CALCIFICADA

CEMENTOBLASTOS

Cubicas con prolongaciones

citoplasmaticas largas
Derivan celulas mesenquimaticas del saco
dentario y algunos de los fibroblastos del
ligamento periodontal
En raices en desarrollo se hallan
cementoblastos en toda la extension
En raices formadas se encuentran en
tercio medio o apical zona de cemento
celular o zona cementogena

CEMENTO INMADURO O PRECEMENTO

O SUSTANCIA CEMENTOIDE

Separado del cemento ya mineralizado

por 5 um CEMENTO INMADURO O
PRECEMENTO O SUSTANCIA
CEMENTOIDE
Es la deposicion mas reciente de matriz
organica donde no se ha precipitado
las sales minerales esta atravezado por
fibras del ligamento periodontal

CEMENTOCITOS

Cementoblastos alojados cemento mineralizado

Se alojan en cavidades llamadas
cementoplastos o lagunas
Son celulas ovoideas
Presenta 10 a 20 prolongaciones
citoplasmaticas y miden entre 20 -30 um de
longitud
Se comunican entre ellos a atravez de los
conductillos calcoforos
Se nutren del ligamento periodontal

LAGUNAS ENCAPSULADAS

Se observan cavidades de contornos

irrgulares que contienen varios
cementocitos o restos epiteliales de
malassez

Otras celulas que se pueden observar

son odontoclastos y cementoclastos
que se encuentran en la superficie
externa cementaria