Historia natural de la

enfermedad

Evolucin y resultado final de los

fenmenos sucesivos que se desarrollan
libremente en un hospedero desde su
interaccin con un agente etiolgico,
hasta la resolucin del proceso o la
muerte del hospedero sin la intervencin
de
medidas
que
interfieran
dicha
interaccin o el proceso mismo

Historia natural de la
enfermedad
Periodo
Prepatogeni
co
Triada
epidemiolgi
ca

Agent
e

Hospede
ro

Medio ambiente

Periodo
Patognico

Periodo
Postpatogeni
co

Historia natural de la
enfermedad
Periodo
prepatogenico

Precede al periodo patognico.

Conformado por la interaccin de los factores del agente, el
hospedero y el medio ambiente.
Factores de riesgo: predisponentes, condicionantes,
determinantes.
Se sustenta en la interaccin (equilibrio-desequilibrio)del
hospedero, el agente etiolgico y el medio ambiente
originando la triada epidemiolgica.

Historia natural de la
enfermedad
Triada
epidemiolgica
Agen
te
Estructura
Infecciosidad
Patogenesida
d
Virulencia
Inmunogenesi
dad
Especificidad
Variabilidad
Medio ambiente
Fsico
Biolgico
Socioeconm
ico

Hospeder
o
Edad
Sexo
Raza
Ocupacin

Historia natural de la
enfermedad
Agente
etiolgico

Factor que por su presencia o ausencia es

condicin necesaria pero no suficiente para la
ocurrencia de una enfermedad

Historia natural de la
enfermedad
Agentes
infeccios
os

Factores

Historia natural de la
enfermedad
Factores de agente
etiolgico
Ejempl
Brucelosis
os:

Leptospirosis

bobina

Estructura

Bactria Gram. (-),cocobacilar,

inmovil, no esporulada, parasito
intracelular facultativo, B.
abortus, B. melitensis, B. suis, B.
vobis, B. canis, B.neotomae

Bacteria Gram (-) movile, flexible, forma

helicoidal, 2 especies L. interrogans,
patgena, mas de 200 serovar, L. biflexa
vida libre, raramente patgena

Infecciosidad

Elevada en vacas y vaquillonas

Afecta mas animales jvenes

Patogenesidad

T.A. hasta un 100%

Virulencia

T.L. baja puede ser 20 al 30%

Inmunogenesida
d

Respuesta celular y humoral,

portadores subclinicos y
crnicos.

Respuesta celular y humoral, portadores

subclinicos y crnicos

Especificidad

Principal bobino, tambin cerdos,

borregos, cabras, caballos y al
hombre

Diversos animales domsticos y salvajes

cada especie por un serovar diferente

Sensibilidad

Sensible al calor (60C), luz UV,

mayora de desinfectantes,
leches acidificadas, resiste
curado y ahumado

Sensible a desecacin, pH >6 o >8,

temperatura <7 >36C, aguas salinas

T.A. del 30 al 100%(dependiendo del

hospedero)
T.L. se estima en un 10%

Historia natural de la
enfermedad
Husped, hospedero,
hospedador
Todo ser vivo que en circunstancias naturales
permite la subsistencia o el alojamiento de un
Factores:
agente causal de enfermedad
Especie
Edad
Sexo
Raza
Ocupacin o propsito
(Fin zootcnico)
Estado fisiolgico
Individualidad

Historia natural de la
enfermedad
Factores del
hospedero
Ejempl
os:
Especie

Edad

Sexo

Raza

Sin zootcnico
Estado
fisiolgico

Brucelosis
bobina

Leptospirosis

Historia natural de la
enfermedad
Medio ambiente
Condiciones fsicas qumicas, biolgicas y sociales
que rodean , proporcionan sustento e interactan
con el hospedero y el
agente etiolgico.
FACTOTES
HIDROGRAFI
A

CLIMA
TOPOGRAFIA

ECONOMIA

FAUNA

FLORA

CULTURA

POLITICA

Historia natural de la
enfermedad
Ejemplos
:
Brucelosis

bobina
Distribucin
mundial. En Mxico esta
ampliamente distribuida, siendo el
suroeste la de mayor incidencia
seguida del centro y norte del
pas.
Principal reservorio el bovino
Puede sobrevivir bajo condiciones de
baja temperatura, humedad
moderada, pH cercano a la
neutralidad y proteccin contra el
sol.
Puede permanecer en:
Contaminacin del suelo, traspatios,
corrales, la paja de las camas, el
agua de arroyos, canales y pozos.

Factores del medio

Leptospirosi
ambiente
s

Distribucin mundial.
Principal reservorio son las ratas
La leptospira se puede
mantener en los pastos, el
agua de bebida, los alimentos,
fetos abortados y secreciones
uterinas.
Las lluvias abundantes,
desbordes de aguas residuales
durante las inundaciones,
suelos no cidos, altas
temperaturas favorecen la
transmisin.

Historia natural de la
enfermedad
Reservorio
Humanos, animales, plantas, suelo o materia
inanimada donde el agente etiolgico normalmente
vive y se multiplica y del cual depende para su
supervivencia, reproducindose de manera que
pueda ser transmitido a un hospedero susceptible.
Es el hbitat natural

Historia natural de la
enfermedad
Fuente de infeccin

Humanos, animales, plantas, suelo o

materia inanimada donde el agente
etiolgico se puede transmitir
directamente a un hospedero susceptible.

Historia natural de la
enfermedad
Puerta de salida
Es la va a travs de la cual el agente etiolgico
abandona el reservorio.
Respiratoria
Gastrointestinal
Mucosas
Percutan
Genitourinaria
Secreciones

Historia natural de la
enfermedad
Modo de transmisin
Cualquier mecanismo a travs del cual el agente etiolgico
se puede transmitir desde el reservorio o cualquier
fuente de infeccin hasta el hospedero susceptible.

Vertical

Hereditari
a
Congni
ta

Horizont
al
Directa
Indirect
a
Vehculo
Vector

Historia natural de la
enfermedad
Puerta de entrada
Es la va a travs de la cual el agente etiolgico
penetra en el hospedero

Respiratoria
Gastrointestin
al
Mucosas
Percutnea
Genitourinaria

Historia natural de la
enfermedad
Periodo
Pre
patognico
Triada
epidemiol
gica

Agent
e

Hospede
ro

Medio ambiente

Periodo
Patognico

Periodo
Postpatogeni
co

Historia natural de la
enfermedad
Periodo patognico

Se desarrolla en el
Se caracteriza por la respuesta orgnica
en el hospedo.
Se inicia despus del estimulo efectivo del
agente etiolgico
Comprende dos etapas: subclinica y clnica

Historia natural de la
enfermedad
Periodo patognico
Etapa subclinica
Se inicia desde la entrada y estimulo efectivo del agente
etiolgico sobre el hospedero susceptible.
Se extiende hasta la aparicin de las primeras
manifestaciones clnicas de la enfermedad.
Se caracteriza por los cambios celulares, tisulares,
humorales, qumicos e inmunolgicos en el hospedero
susceptible.
Coincide con el periodo de incubacin de la enfermedad.

Historia natural de la
enfermedad
Periodo patognico

Todo hospedero infectado que alberga al agente

etiolgico sin presentar signos ni sntomas de la
enfermedad y que constituye una fuente de
infeccin para un hospedero susceptible.

En
incubaci
n
Convale
ciente

Historia natural de la
enfermedad
Periodo patognico
Etapa clnica
Se inicia con las primeras manifestaciones clnicas de la
enfermedad:
Se extiende hasta la desaparicin de las manifestaciones
clnicas de la enfermedad.
Culmina con la desaparicin de signos o sntomas con la
curacin o muerte del individuo.
Se distingue por signos o sntomas que dependen de las
condiciones y caractersticas del husped, patogenicidad
y virulencia del agente etiolgico.

Historia natural de la
enfermedad
Periodo
Prepatogeni
co

Periodo
Patognico
Muerte

Triada
epidemiolgi
ca

Agent
e

Hospede
ro

Periodo
de
incubaci
n

Signos o
sntomas
caracters
ticos de la
enfermed
ad

Agravamiento y
complicacin de
signos o
sntomas, fase
terminal

Horizont
e clnico

Cambios celulares,
tisulares, humorales,
bioqumicos e
inmunolgicos
Portado
r

Periodo
Postpatogeni
co

Restitucin orgnico
y funcional.
Covalencia
Secuelas

Medio ambiente
Estimulo
desencadenante
penetracin del
agente etiolgico

Portado
r

Historia natural de la
enfermedad
Periodo
pospatogenico

Comprende

funcional

Secuelas
Portador

la restitucin orgnica y

Historia natural de la
enfermedad
Cadena
epidemiolgica

Historia natural de la
enfermedad
Cadena
epidemiolgica
Ejemplo

Brucelosis bobina

Leptospirosis

s:
Agente

Brucella abortus

Leptospira interrogans

Reservorio

Bovinos

Roedores y otros mamferos

silvestres y domsticos

Puerta de
salida
Modo de
transmisin
Puerta de
entrada
Hospedero

Heces, descargas
vaginales, orina semen y
leche
Vertical. Horizontal: por
contacto directo y
vehculos
Va oral y genital
membranas mucosas, las
conjuntivas, en
laceraciones de la piel
Cerdos, borregos, perros,
caballos y el hombre

Va urinaria, secreciones uterinas

Directa: vertical y horizontal e
indirecta vehculos
La piel, mucosa nasal, oral y
conjuntiva
Roedores y otros mamferos
silvestres y domsticos

Esquema de historia natural de la

Triada
enfermedad
epidemiolg
Muerte

Agent
e

ica

Agravamiento y
complicacin de
signos o
sntomas, fase
terminal

Hospede
ro
Periodo
de
incubaci
n

Medio ambiente

Signos o
sntomas
caracters
ticos de la
enfermed
ad

Portad
or

Horizont
e clnico

Cambios celulares,
tisulares, humorales,
bioqumicos e
inmunolgicos

Restitucin orgnico
y funcional.
Covalencia
Secuelas
Portad
or

Estimulo
desencadenante
penetracin del
agente etiolgico

Promocin de la salud.
Proteccin especifica

Educacin para la salud

Mejorar condiciones
vivienda
Trabajo
Alimentacin/ nutricin
Inmunizaciones
Saneamiento ambiental

Prevencin primaria

Diagnostico
temprano y
tratamiento
oportuno

Pruebas tamiz
(sospechosos)
Pruebas de
(enfermos)
Encuestas
epidemiolgic
as
Revisiones
medicas
peridicas

Limitacin
del dao
Tratamiento
adecuado
Prevenir
complicaciones
Limitar
incapacidad
Prevenir la
muerte

Prevencin secundaria

Rehabilitacin

Entrenamiento
Ejercicios
Recuperar funcionalidad
Reubicacin laboral
Reubicacin social

Prevencin terciaria