Localizao
. Limite superior processo xifide
. Limite inferior snfise pbica
Exame:
. Clientes relaxados contrao muscular
. Urinar antes do exame
. Observar a privacidade
. Decbito dorsal
. Apontar reas dolorosas
. Ordem: inspeo, ausculta, percusso, palpao
4 quadrantes:
. QSD lobo direito do fgado, vescula biliar, piloro,
duodeno, cabea pncreas, colons ascendente e
transverso
. QSE lobo esquerdo do fgado, estmago, corpo do
pncreas e parte dos clons transverso e descendente
. QID ceco, apndice vermiforme, parte do clon
ascendente
. QIE clon descendente, parte do clon sigmide
9 regies:
. Hipocndrio D fgado
. Epigastro estmago, piloro, clon transverso e
pncreas
. Hipocndrio E bao
. Flanco D apndice, ceco e clon ascendente
. Umbilical intestino delgado, leo
. Flanco E clon descendente
. Inguinal D parte do apndice
Inspeo:
. Pele colorao, cicatrizes, padro venoso, leses e
estrias
- observar presena de ostomia
. Umbigo posio, formato, colorao, sinais de
inflamao, secreo, protuso de massa
evertido
plano
invertido
Ausculta:
. Motilidade Intestinal ou peristalse:
Funo normal dos intestinos delgado e grosso. a
passagem audvel de ar e lquido
Exame 5 a 35 vezes/min
- So descritos como:
. Ausente
. Hiperativo
. Hipoativo
- Sons vasculares - aneurismas
-
Percusso:
. Objetivo: mapear rgos subjacente, ossos e
massas; revelar presena de ar no estmago
e intestinos
. rgos e massas: iniciar pelo QID; avaliar
reas de timpanismo e macicez
-
. Tamanho do fgado:
- Pode indicar cirrose, Ca e hepatite
. Bexiga e rins:
- Abaulamentos hidronefrose, tumor e rim
policstico
- Sinal de Giordano
Palpao:
. reas sensveis e doloridas ltimo
. Normal liso, macio, no tenso, no doloroso
e sem rgos aumentados ou massas
. Observar as expresses do paciente
-
Procedimentos especiais:
- Descompresso brusca dolorosa
. Pode ser acompanhada de dor intensa e
aguda, descrita como uma facada
. Dor devido ao contato do peritneo
inflamado com estruturas internas