Semiologia e radiologia
do trax
1)
2)
3)
4)
Inspeo
Palpao
Percusso
Auculta
Inspeo
Esttica: imvel, sem considerar os
movimentos respiratrios.
Tipo de trax
Simetria
(mamilos,
clavculas
escpulas)
Abaulamentos
Retraes
Leses Elementares
Circulaes Colaterais
Amplitude
Respiratria
/
Expansibilidade torcica: capacidade
do trax se expandir.
Tiragens: intercostais e subcostais ->
utilizao da musculatura acessria
durante a respirao.
Palpao
Pct em p ou sentado sem o encosto
da cadeira.
LEMBRAR: SEMPRE lavas as mos e
explicar tudo para o pct.
Analisar
Anteriormente,
Lateralmente e Posteriormente.
Amplitude
Respiratria:
aumentada
(raramente), normal ou diminuda.
Anteriormente: palpar com as mos espalmadas,
polegares apontados para o esterno.
Lateralmente: pedir para o pct levantar os
braos.
Posteriormente: polegares apontados para a
coluna vertebral.
Percusso
Som Claro Pulmonar: som normal
da ressonncia dos ossos, partes
moles e ar.
Som Timpnico: Percutir Ar na
pleura
Som Macio: Percutir algo slido.
Som Submacio: Som entre Claro
Pulmonar e Macio.
Macicez Heptica: A partir do 5/6
EID.
Tcnica:
Pct com trax exposto, em p (de preferncia), livre
de compresso.
1 Dedo repousa sobre o trax do pct (plexmetro) e
o outro golpeia (plexor).
Anteriormente: Percutir ao longo da Linha
Hemiclavicular de um lado e de outro, ao longo dos
EIC.
Regio Lateral: Percutir uns 5 focos -> comear
no nvel do 2EIC at o 6.
Regio Posterior: Manobra dos Braos Abraados
Supra-escapular -> Regio Inter-escapulo-vertebral
-> Infra-escapular.
Ausculta
Normal: Murmrio Vesicular:
Ar chega nos alvolos pulmonares ->
Insuflao -> Murmrio Vesicular.
Som suave, de baixa frequncia (grave).
Mais audvel na fase inspiratria e por
maior tempo.
Sndrome de Vicarincia: MV Aumentado
do lado que est funcionando
d. Subcrepitante:
- Sons mais audveis e rudes
- Parece bolhas espocando
- Grande qtd de contedo fluido no interior dos
alvolos pulmonares.
- Predomina na Inspirao.
2) Estridor / Cornagem:
- Semiobstruo da laringe ou da traqueia.
- contnuo
- No precisa de esteto para auscultar
- Origens: tumor, inflamao, processo alrgico
de edema de glote, obstruo por moeda,
coqueluche.
3) Sopros:
a.
b.
c.
d.
Radiografia
Posicionamento:
a) Identificao
b) Boto artico,
silhueta cardaca
e bolha gstrica
esquerda
c) Hemicpula
diafragmtica
direita
elevada
Radiografia
Qualidade :
a) Penetrao:
- Diferena entre
partes moles,
parnquima e ossos.
- Observar os
processos espinhosos
at o nvel do boto
artico.
Radiografia
Qualidade :
b) Inspirao:
- Contar 8 espaos
intercostais
- Contar 9 a 10
costelas
Radiografia
Qualidade :
c) Centralizao:
- Distncia das
clavculas para a
coluna
- Escpulas afastadas
- Pulmo todo
inserido na
radiografia