Anda di halaman 1dari 49

CA DE CRVIX

Carlos De La
Rosa
Salomn Nieto
Lpez

SASO V - FACULTADA DE MEDICINA - UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

TABLA DE CONTENIDO
1. Qu es?
2. Cules son las causas?
3. Qu factores de riesgo existen?
4. Qu sntomas se presentan?
5. Cmo se diagnostica?
6. Estadificacin
7. Qu tratamiento existe?
8.
Qu cifras se conocen del
padecimiento?
9. Presentacin Caso Clnico
10. Necesidades Bsicas
11. Intervencin

1 Qu es?

Crvix

1 Qu es?

Crvi
x

Cuello
Uterino

Alto recambio
Celular

2 Cules son las causas?

La principal causa es el VPH,


a esta causa se suma el consumo de
tabaco

2 Cules son las causas?

Virus del Papiloma Humano

Principalmente el tipo 16, 18, 31 y 45

La principal causa es el VPH


a esta causa se suma el consumo de
tabaco

2 Cules son las causas?

La principal causa es el VPH


a esta causa se suma el consumo de
tabaco

Aumenta el riesgo de
sufrir la enfermedad
una vez infectada con
VPH

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

VIH / SIDA
TTO Enf Autoinmune Impide destruccin de Clulas Cancerosas
Trasplantes de Organos

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

En ingesta por >5 aos

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

Riesgo duplicado

Uso de Condn

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

Madre o hermana

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

2 o 3 veces mas riesgo

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

Mayor # De Coitos = # Grado de exposicin


3 o ms Embarazos a trmino
Mayor tiempo de inmunosupresin
Cambios hormonal aumentan crecimiento tumoral

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

A Mayor peso

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

Mayor riesgo de padecer adenocarcinoma de cervix

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

Dualidad Riesgo / Proteccin

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

Riesgo -> Ca de Crvix


Proteccin -> Ca de endometrio

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

Dificultad para acceso


A servicios de salud

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

En pruebas de alta especifidad; ej papanicolau

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

Herpes y Clamidia

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

Alto riesgo debido a la no presencia


de sntomas en infeccin con
clamidia

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

Mujeres <17 aos embarazadas

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

Dos veces mas propensas a


desarrollar Ca De Crvix

Embarazos
Sobrepeso

<17 en 1 embarazo

Antecedentes

Uso del DIU


POBREZA

Infecciones

Baja Ingesta

Inadecuada Alimentacin

Inmunosupresi
n
Anticonceptivos
orales

3 Qu factores de Riesgo existen?

Favorece la aparicin de Ca de crvix

3 Qu Sntomas se presentan?
Etapas Iniciales de Ca de Crvix generalmente no causan sntomas

1. Sangrado entre perodos mensuales regulares

3 Qu Sntomas se presentan?
Etapas Iniciales de Ca de Crvix generalmente no causan sntomas

1. Sangrado entre perodos mensuales regulares


2. Sangrado despus de relaciones sexuales, lavado vaginal o examen plvico

3 Qu Sntomas se presentan?
Etapas Iniciales de Ca de Crvix generalmente no causan sntomas

1. Sangrado entre perodos mensuales regulares


2. Sangrado despus de relaciones sexuales, lavado vaginal o examen plvico
3. Perodos menstruales mas prolongados y abundantes que antes

3 Qu Sntomas se presentan?
Etapas Iniciales de Ca de Crvix generalmente no causan sntomas

1.
2.
3.
4.

Sangrado entre perodos mensuales regulares


Sangrado despus de relaciones sexuales, lavado vaginal o examen plvico
Perodos menstruales mas prolongados y abundantes que antes
Sangrado despus de la menopausia

4 Qu Sntomas se presentan?
Etapas Iniciales de Ca de Crvix generalmente no causan sntomas

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Sangrado entre perodos mensuales regulares


Sangrado despus de relaciones sexuales, lavado vaginal o examen plvico
Perodos menstruales mas prolongados y abundantes que antes
Sangrado despus de la menopausia
Mayor secrecin vaginal
Dolor en la Pelvis
Dolor durante las relaciones sexuales

5 Cmo se diagnostica?
El diagnstico temprano es fundamental para el tratamiento oportuno

Pruebas de
Laboratorio

Examen Cervical

Muestra de tejido

Prueba de
Papanicolau

Con el uso de
Colposcopio

Analisis patolgico

IVAA Es fcil de realizar, econmico y sensible para


tamizaje

6 Estadificacin

Estadio

Detalles

Estadio I

Cells Cancerosas solo presentes en crvix

Estadio II2

Invade parte sup de vagina (No invade pared plvica)

Estadio III

Invade pared plvica o parte inf de vagina. Puede


bloquear uno o dos conductos de orina

Estadio IV

Invade Vejiga o Recto, o ha tenido ya metstasis a otras


partes del cuerpo

Importante para tratamiento eficaz y oportuno

7 Qu tratamiento existe?

Tipo de
tratamiento

Detalle

Ciruga

Estadio I o II
Cervicectomia radical (Cervix, parte sup vagina, y
ganglios linfticos de pelvis.
Histerectomia (Cervix y tero junto a tejidos cercanos)

Radioterapia

Cualquier estadio de enfermedad


Radioterapia Externa
Radioterapia Interna

Quimioterapia

Estadio III y IV

Terapia
combinada

Estadio III y IV
Se combinan Quimioterapia y Radioterapia

8 Qu cifras se conocen del padecimiento?

1. A nivel mundial corresponde al 9,8% de todos los


canceres femeninos.

8 Qu cifras se conocen del padecimiento?

1. A nivel mundial corresponde al 9,8% de todos los


canceres femeninos.
2. 3 tipo de cncer mas frecuente en el pas.

8 Qu cifras se conocen del padecimiento?

1. A nivel mundial corresponde al 9,8% de todos los


canceres femeninos.
2. 3 tipo de cncer mas frecuente en el pas.
3. 1 causa de mortalidad por cncer en mujeres.

8 Qu cifras se conocen del padecimiento?

1. A nivel mundial corresponde al 9,8% de todos los


canceres femeninos.
2. 3 tipo de cncer mas frecuente en el pas.
3. 1 causa de mortalidad por cncer en mujeres.
4. Se redujo tasas de incidencia y mortalidad a 7.08
muertes por cada 100.000 mujeres en 2013, de las 14
cada 100.000 registradas en 1987.

8 Qu cifras se conocen del padecimiento?

1. A nivel mundial corresponde al 9,8% de todos los


canceres femeninos.
2. 3 tipo de cncer mas frecuente en el pas.
3. 1 causa de mortalidad por cncer en mujeres.
4. Se redujo tasas de incidencia y mortalidad a 7.08
muertes por cada 100.000 mujeres en 2013, de las 14
cada 100.000 registradas en 1987.
5. Problema de salud pblica.

9 PRESENTACION CASO CLNICO


Datos Personales:
Nombre: Maria Cecilia Baquero Gonzalez
Edad: 45 aos
Sexo: Femenino
Ocupacin: Ama de casa
Estado Civil: Casada
Residencia actual: Villavicencio Meta
Residencia anterior: Granada Meta
Educacin: Primaria
Relgin: Cristiana

9 PRESENTACION CASO CLNICO


Antecedentes heredofamiliares:
Padres: Diabetes
Antecedentes Personales:
Txicos:
Consumo de alcohol durante 30 aos a partir de los
15 aos
Fumadora activa, a partir de los 15 aos
Patolgicos: Hipertensin arterial hace 15 aos
Quirrgicos:
Apendicetoma hace 25 aos
Colecistectoma hace 15 aos.
Ginecobsttricos: FUM: 8 Abril
Menarquia: 12 aos
No refiere mas antecedentes de importancia.

9 PRESENTACION CASO CLNICO


Datos Clnicos de Importancia
La paciente refiere un cuadro clnico de 1 ao de evolucin aproximadamente,
presentando ciclos menstruales irregulares y prolongados en el tiempo,
disuria, exudados vaginales ocasionales, dispareunia y sangrado ocasional
durante el coito; por lo cual consulta a su mdico de cabecera el cual ordena
exmenes los cuales mostraron:
Parcial de orina: Normal
Exudado vaginal simple: Normal
Gram endocervical: Normal
Gram vaginal: Normal
Exudado vaginal: Normal
Citologa crvico- vaginal: negativa de clulas neoplsicas.
Colposcopia: mosaico grueso en labio anterior y posterior con punteado
vascular que penetra en canal .
Biopsia: carcinoma epidermoide bien diferenciado infiltrante de exocuello.

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

1. DE PERCEPCIN MANEJO DE LA
SALUD
Factor de Riesgo

Factor Protector

1. Vive en zona rural


1. Afronta, acepta y
2. No acepta tratamiento acata el tratamiento
quirrgico
clnico no invasivo
medico.

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

2. Nutricional - metablico
Factor de Riesgo

Factor Protector

1. IMC : 27,9
2. Antecedente familiar
de Diabetes mellitus.
3. Alto consumo de
carnes rojas.

1. Alto consumo de agua


2. Bajo consumo de
azcar
3. Consumo alto de
fibras, frutas y
vegetales.
4. Consumo bajo en sal
5. Consumo de
suplementos

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

3. DE ELIMINACIN
Factor de Riesgo

Factor Protector

1. Disuria
2. Nicturia

1. Consumo de agua
2. Consumo adecuado de
fibras, frutas y
vegetales
3. Bajo consumo de sal y
azcar.

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

4. De actividad - ejercicio
Factor de Riesgo

Factor Protector

1.IMC: 27.9
2. Fumadora activa

1. Trota cada maana 30


minutos.
2. Sale a realizar labores
del campo con su
esposo.

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

5. De REPOSO SUEO
Factor de Riesgo

Factor Protector

1. Se levanta en
ocasiones a orinar en la
noche

1. Duerme 6-8 horas


diarias
2. Duerme siestas en la
tarde
3. Al no trabajar tiene
tiempo de reposo.

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

6. COGNITIVO PERCEPTUAL
Factor de Riesgo

Factor Protector
1. Entiende bien todo lo
que se le explica
2. Sigue la mayora de
instrucciones
3. Toma adecuadas
decisiones
4. Funcin psicomotora
conservada.

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

8. DE ROL - RELACIONES
Factor de Riesgo

Factor Protector

1. Hijos viven lejos de la


ciudad

1. A pesar de la
distancia con sus
hijos, mantienen una
comunicacin
constante.
2. Con su pareja la
relacin es estable y
refiere sentirse bien.

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

9. DE SEXUALIDAD - REPRODUCCIN
Factor de Riesgo

Factor Protector
Pareja Estable

Al preguntar por sexualidad, paciente no da detalles

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

10. DE AFRONTAMIENTO TOLERANCIA


AL ESTRS
Factor de Riesgo

Factor Protector

*En situaciones de
mximo estrs puede
llegar a fumar una caja
de cigarrillos

*Busca refugio en grupo


de la iglesia

9 NECESIDADES BSICAS
1
0

11. DE VALORES CREENCIAS


Factor de Riesgo

Factor Protector
*Va a culto cada 8 das
con su familia
*Asiste a jornadas de
integracin en su iglesia

9 INTERVENCIN
1
1

Valoracin por
psicologa

Quitarle los
factores que
empeoran la
clnica

Valoracin por
nutricin

Remisin a
manejo
oncolgico

Dar adecuada
consejera

9 INTERVENCIN
1
1

1
1

INTERVENCIN

TAR LOS FACTORES PREDISPONENTES

1
2

Bibliografa
1. Frequently Asked Questions The American College of
Obstetricians and Gynecologists FAQ163 Julio de 2014
http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq163.pdf
2. Lo que usted necesita saber sobre el cncer de Crvix
National Cancer Institute Departamento de Salud y
servicios humanos de EE.UU.
http://healthlibrary.stanford.edu/patient/gyn_onc/wyntk_cer
vical_spanish.pdf
3. http://
www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-decuello-uterino/factores-de-riesgo
.
4. Resumen informativo Profamilia
http://